Какво е еритролевкемия?

Еритролевкемията е рак на кръвта и костния мозък. Това е рядък подтип на остра миелоидна левкемия (AML) и понякога се нарича остра еритроидна левкемия или M6-AML.

Еритролевкемията се среща при 3% до 5% от всички хора с AML. Еритролевкемията е различна от другите подтипове AML, защото включва най-вече тип кръвообразуваща клетка, наречена еритробласти.

Познаването на вашия подтип AML може да бъде много важно при определянето на най-добрите налични възможности за лечение. Ако лекар ви е диагностицирал еритролевкемия или не сте сигурни кой подтип AML имате, говорете с Вашия лекар, за да научите как вашият подтип AML може да повлияе на вашето лечение и перспективи.

Какво причинява еритролевкемия?

Еритролевкемията възниква, когато тялото ви произвежда голямо количество необичайни червени кръвни клетки в кръвта и костния мозък.

Костният мозък е мека тъкан, намираща се в центъра на вашите кости. Той е отговорен за производството на нови кръвни клетки и други важни клетки в тялото ви.

Има два вида костен мозък:

  • Червеният костен мозък произвежда червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити.
  • Жълтият костен мозък прави хрущялни, мастни или костни клетки.

AML възниква, когато има проблем с клетките в червения костен мозък, известни като миелоидни клетки.

При AML настъпва увреждане на ДНК на развиващите се кръвни клетки. Учените не знаят точната причина за това увреждане на ДНК. Увреждането на ДНК кара вашите кръвни клетки да растат и да се делят неконтролируемо.

Тези бързо делящи се клетки не работят правилно и не умират в естествен момент от жизнения си цикъл, за разлика от здравите кръвни клетки. Вместо това те се натрупват и разпространяват по тялото. С течение на времето раковите клетки превъзхождат здравите клетки в кръвта.

Като подтип на AML, еритролевкемията все още се случва в червения костен мозък. Но засяга главно специфични клетки от червен костен мозък, наречени еритробласти. Еритробластите са клетки, които произвеждат еритроидни клетки, вид червени кръвни клетки.

Кой получава еритролевкемия?

Еритролевкемията може да се появи на всяка възраст и както при мъже, така и при жени, но обикновено засяга мъже на средна възраст 65 години. Понякога присъства и в много малки деца.

Лекарите го смятат за много рядко. Единственото голямо проучване за проследяване на общия брой случаи в група от населението се проведе в Англия през 1980-те и 1990-те години. Установено е, че този вид рак се среща при по-малко от 1 на милион души на година.

Еритролевкемия може да възникне и при други видове рак, включително миелопролиферативни неоплазми или миелодиспластични синдроми (MDS).

Други рискови фактори включват:

  • история на излагане на йонизиращо лъчение
  • анамнеза за химиотерапия за друг рак
  • редки генетични хромозомни аномалии

Какви са симптомите на еритролевкемия?

С течение на времето анормалните кръвни клетки могат да надминат здравите кръвни клетки. Липсата на достатъчно здрави кръвни клетки в тялото ви може да причини следните симптоми:

  • умора
  • висока температура
  • нощно изпотяване
  • отслабване
  • болки в ставите и костите

  • лесно образуване на синини

Как се диагностицира еритролевкемията?

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, ще вземе медицинска и фамилна анамнеза и ще проведе физически преглед.

Лекарите не могат да диагностицират еритролевкемия само от един тест. За да диагностицират еритролевкемия и да я разграничат от други подтипове AML или други видове рак на кръвта, лекарите ще вземат проба от кръв или костен мозък, за да изпратят в лаборатория за изследване.

Тестовете за кръв и костен мозък за еритролевкемия могат да включват следното:

  • Пълна кръвна картина (CBC): CBC използва проба от вашата кръв, за да преброи броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Хората с AML често имат голям брой бели кръвни клетки и малък брой червени кръвни клетки и тромбоцити.
  • Натривка от периферна кръв: Кръвната цитонамазка разглежда формата, размера и количеството на клетките в кръвта. Този тест търси специално левкемични (бластни) клетки, които обикновено не са в кръвта.
  • Цитохимия: Този тест излага кръвните клетки на химически петна (багрила), които реагират със специфични видове левкемични клетки. Този тест, по-специално, може да помогне на Вашия лекар да направи разлика между AML и остра лимфоцитна левкемия.
  • Аспирация на костен мозък и биопсия: Лекарят може да вземе проба от костен мозък или малък участък от костен мозък, съдържащ мозък, и да го изследва под микроскоп.
  • Поточна цитометрия: Този тест помага да се идентифицират специфични маркери върху клетките, като се види дали определени антитела се придържат към тях. Проточната цитометрия може да помогне за класифицирането на AML в различни подтипове. Това се нарича имунофенотипизиране.
  • Молекулярни тестове: Тези тестове търсят специфични промени в хромозомите (дълги вериги на ДНК) и гените в клетките на левкемия.

След това лекарите ще използват тази информация, за да разберат какъв подтип AML имате въз основа на a класификационна система разработена от Световната здравна организация (СЗО).

Преди това лекарите разделиха еритролевкемията на две категории (еритролевкемия от еритроиден/миелоиден тип и чиста еритроидна левкемия), но това е вече не е така. Учените предложиха еритролевкемията да попадне в категория рак на кръвта, известна като MDS. Въпреки това, все още има някои дебат за това как лекарите трябва да класифицират тези видове рак.

Какво е лечението на еритролевкемия?

Леченията за еритролевкемия са подобни на леченията за другите подтипове AML.

Текущото лечение включва интензивна химиотерапия и трансплантация на стволови клетки.

Химиотерапевтичните лекарства действат, като унищожават раковите клетки и ги предпазват от размножаване. Химиотерапията също може да повлияе на здравите клетки и да причини много странични ефекти.

Честите нежелани реакции от химиотерапията включват:

  • гадене и повръщане

  • загуба на апетит
  • умора
  • косопад
  • обрив
  • рани в устата
  • промени в кожата и ноктите
  • повишен риск от инфекция

Стволовите клетки са специални човешки клетки, които могат да се развият в много различни видове клетки, включително червени кръвни клетки. Трансплантациите на стволови клетки, наричани още трансплантации на костен мозък, възстановяват клетките на костния мозък, загубени поради химиотерапия.

Не всеки с еритролевкемия отговаря на изискванията за трансплантация на стволови клетки. Трансплантацията на стволови клетки е много интензивен процес и е свързан с много рискове, включително:

  • инфекция
  • кървене
  • белодробни проблеми
  • болест на присадката срещу приемника, която е състояние, при което клетките на донора атакуват тялото ви

  • чернодробна венооклузивна болест
  • недостатъчност на присадката, което означава, че трансплантираните клетки не произвеждат нови клетки, както се очаква

Какви са перспективите за хората с еритролевкемия?

Лекарите често измерват перспективите по отношение на 5-годишната обща преживяемост. 5-годишната обща преживяемост описва процента на хората с определено заболяване, които са все още живи 5 години след диагностицирането им.

5-годишната преживяемост за AML е 30,5%според Националния институт по рака.

Имайте предвид, че 5-годишната преживяемост се изчислява въз основа на минали данни. Не взема предвид скорошния напредък в лечението или нови изследвания, които водят до по-добро разбиране на дадено заболяване.

Като цяло, перспективите са по-лоши за хората с еритролевкемия в сравнение с други видове AML, тъй като еритролевкемията може да бъде по-трудна за лечение от други видове AML. Тъй като е толкова рядък, няма наличен процент на 5-годишна преживяемост. Според няколко по-стари проучвания средната преживяемост при еритролевкемия е между 3 и 9 месеца.

Много други фактори могат да повлияят на вашата перспектива освен подтипа. Според Американско общество за борба с ракатези фактори също играят роля във вашата перспектива и отговор на лечението:

  • хромозомни аномалии
  • генетични мутации
  • маркери върху левкемичните клетки
  • брой бели кръвни клетки
  • имате друго заболяване на кръвта
  • инфекции
  • къде в тялото се е разпространил ракът
  • вашата възраст и общо здравословно състояние

Еритролевкемията е рядък рак на кръвта и подвид на AML. Въпреки че перспективите се считат за по-лоши от други видове AML, през последните години е постигнат голям напредък, за да се разберат характеристиките и генните промени, които причиняват този тип рак на кръвта. Тази информация може да бъде полезна за учените, докато се опитват да разработят нови терапии.

Ако имате еритролевкемия, Вашият лекар може да препоръча да се включите в клинично изпитване, за да проучите нови възможности за лечение. Не забравяйте да говорите с лекар за потенциалните ползи и рискове от присъединяване към клинично изпитване.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss