Какви са видовете рак на пикочния мехур?

Почти всички видове рак на пикочния мехур (9 от 10) са уротелиални карциноми. Наричан още преходноклетъчен карцином, този тип рак възниква, когато раковите клетки започнат да растат в преходните клетки, които изграждат вътрешния слой на пикочния мехур. Преходните клетки помагат на пикочния ви мехур да се разтегне, когато се напълни с урина, така че да не се повреди, когато се разтегне.

Някои симптоми включват:

• кръв в урината (хематурия)
• болки в гърба, които не се подобряват с времето
• чувствам се изтощен
• загуба на тегло без видима причина
• болка, когато пикаеш
• пикаене много повече от обикновено

Лечението на уротелиален карцином може да включва:

• операция за отстраняване на ракови клетки

• лъчева терапия за убиване на ракови клетки с високоенергийно лъчение

• химиотерапия за намаляване на туморите и унищожаване на раковите клетки

• имунотерапия, за да помогне на имунната ви система да се бори срещу раковите клетки

Плоскоклетъчните клетки са тънки клетки от вътрешната страна на пикочния мехур. Плоскоклетъчен карцином се случва, когато дълготрайните инфекции на пикочния мехур увреждат или дразнят тези клетки. Такива инфекции често се дължат на паразитни червеи, които могат да причинят състояние, наречено шистозомиаза (или билхарция).

Симптомите на плоскоклетъчен карцином включват:

• кръв в урината ти
• болки в гърба, които не се подобряват с времето
• пикаене много повече от обикновено
• болка или парене, когато пикаете
• чувството, че трябва спешно да пикаете, но нищо не излиза

Лечението на плоскоклетъчен карцином може да включва:

• операция за отстраняване на ракови клетки
• химиотерапия
• операция за отстраняване на пикочния мехур (цистектомия) и близките лимфни възли (за напреднали стадии)

Аденокарцином се случва, когато раковите клетки растат в подобни на жлези, произвеждащи слуз клетки в лигавицата на пикочния мехур. Имате много от тези подобни на жлези епителни клетки в цялото си тяло. Този тип рак обикновено се случва, когато възпалението на пикочния мехур причини увреждане или дразнене на тези епителни клетки.

Аденокарциномите са рядка форма на рак на пикочния мехур, съставляваща по-малко от 2% от всички случаи на рак на пикочния мехур.

Симптомите на аденокарцином на пикочния мехур са подобни на тези при други видове рак на пикочния мехур, особено кръв в урината, болки в гърба и парене, когато пикаете.

Лечение на аденокарцином на пикочния мехур включват химиотерапия и цистектомия.

Дребноклетъчният карцином се появява в клетките на пикочния мехур, наречени невроендокринни клетки, които получават сигнали от вашата нервна система и произвеждат хормони, които отиват в кръвта ви.

Това е много рядка форма на рак на пикочния мехур, представляваща по-малко от 1% от случаите.

Симптоми на дребноклетъчен карцином в пикочния мехур включват:

• има проблеми с пикаенето
• болка, когато пикаеш
• с чести инфекции на пикочните пътища (UTI)
• трябва да ставам и да пикая през нощта
• болка в корема

Лечението на този тип рак на пикочния мехур включва:

• отстраняване на пикочния мехур
• химиотерапия
• радиотерапия

Саркоматоидният карцином (или сарком) в пикочния мехур се случва, когато раковите клетки растат в преходните уротелни клетки и други тъкани, където могат да се развият саркоми, като костите и други съединителни тъкани.

Това е изключително рядък вид рак на пикочния мехур. Учените са документирали по-малко от 100 случая на саркоми на пикочния мехур.

Симптомите на саркома на пикочния мехур включват:

• кръв или кръвни съсиреци в урината ви
• пикае повече от обикновено
• парене, когато пикаеш
• загуба на тегло без видима причина

Тъй като този вид рак на пикочния мехур е толкова рядък, няма типичен план за лечение за него. Но ако е напреднало, може да се наложи лекарите да отстранят пикочния ви мехур и околните тъкани или лимфни възли. Те могат също да препоръчат химиотерапия.

Някои тестове за определете вида на рак на пикочния мехур, който имате, включват:

• цистоскопия, за да погледнете вътрешността на пикочния си мехур и да видите кои тъкани са засегнати

• цитология на урината за изследване на микроскопични клетки на пикочния мехур и как ракът може да ги засяга

• биопсия за анализиране на тумори за наличие на ракови клетки и изследване на засегнатите клетки на пикочния мехур

• образни тестове като сканиране с компютърна томография (CT) или интравенозна пиелограма (IVP) за подробни изображения на вътрешността на пикочния мехур
• тест за туморен маркер в урината за откриване на наличието на специфични видове ракови клетки

Ето някои от най-често задаваните въпроси относно видовете рак на пикочния мехур.

Кой е най-често срещаният тип рак на пикочния мехур?

Уротелиалният карцином е, безусловно, най-често вид рак на пикочния мехур. Този вид рак също може да повлияе бъбреците и уретерите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.

Кой е най-агресивният тип рак на пикочния мехур?

Саркомата е най-агресивният вид рак на пикочния мехур, но е и най-редкият. А Проучване от 2022 г потвърдиха, че саркомите са по-агресивни от уротелиалните карциноми и аденокарциномите, но откриха, че имат подобни нива на преживяемост като плоскоклетъчните карциноми.

Какъв процент от туморите на пикочния мехур са ракови?

Туморите на пикочния мехур почти винаги са ракови, но в някои случаи могат да бъдат доброкачествени лезии, като хемангиом или гъбична инфекция.

Туморната биопсия е най-добрият начин да се потвърди наличието на ракови клетки.

Има няколко вида рак на пикочния мехур с леко различни симптоми и лечение. Повечето ракови заболявания на пикочния мехур са уротелиални (преходноклетъчни) карциноми, но някои по-редки подтипове може да са по-агресивни и да изискват различни подходи за лечение.

Говорете със здравен специалист, ако сте загрижени за рак на пикочния мехур и как видът, който имате, може да повлияе на плана ви за лечение.