Какви планове за предимства на Excellus Medicare се предлагат през 2022 г.?

Опции на плана Excellus Medicare Advantage

Excellus предлага планове Medicare Advantage в няколко различни формата и на различни ценови точки. Точните планове, достъпни за вас, ще зависят от вашия регион, но всички планове на Excellus са или планове на организация за здравна поддръжка (HMO), или на предпочитан доставчик (PPO).

Excellus HMO планове

HMO е често срещан тип здравноосигурителен план. HMO използват определена мрежа от доставчици. Грижите, които получавате от някой от тези доставчици в мрежата, ще бъдат покрити, докато грижите, които получавате от доставчици извън мрежата, няма да бъдат покрити.

Някои планове на Excellus HMO са стандартни HMO, но други са планове HMO Point-of-Service (HMO-POS). HMO-POS е като смес от HMO и PPO. Имате повече свобода да виждате доставчици извън вашата мрежа, но ще плащате по-високо доплащане.

Като цяло има правила за това кога можете да виждате доставчици извън мрежата. Например, POS план може да ви позволи да използвате доставчици извън вашата мрежа, ако пътувате в рамките на Съединените щати и трябва да посетите лекар или да попълните рецепта.

Освен това ще можете да виждате доставчици извън вашата мрежа в извънредна ситуация, независимо какъв тип HMO имате.

Excellus PPO планове

PPO е друг често срещан тип застрахователен план. PPO работят много като HMO, но ще имате още по-голяма гъвкавост. PPO имат мрежа, но можете да получите покритие за грижи извън мрежата.

Покритието извън мрежата ще бъде на по-висока цена за вас от покритието в мрежата на вашия план. Например, вашият план може да има доплащане от $25 за посещение при лекар в мрежата, но $45 доплащане за посещение на доставчик извън мрежата.

С PPO също няма да се нуждаете от направление, за да видите специалист, както бихте направили с HMO.

Опции на Excellus, част D

Плановете Excellus Medicare Advantage включват покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, Medicare Part D. Въпреки това, Excellus не предлага самостоятелни планове за част D. Ако искате покритие на част D чрез Excellus, ще трябва да закупите план за част C.

Кои области предлагат планове Excellus Medicare Advantage?

Плановете Excellus Medicare Advantage се предлагат в целия щат Ню Йорк. Обслужваните райони включват централен Ню Йорк, източен Ню Йорк и района на Големия Рочестър.

Excellus разделя зоната си на покритие на пет региона:

• Централен регион на Ню Йорк: Окръгите Брум, Каюга, Чемунг, Ченанго, Кортланд, Джеферсън, Люис, Онондага, Освего, Шуйлер, Сейнт Лорънс, Стюбен, Тиога и Томпкинс
• Източен регион: Окръгите Клинтън, Делауеър, Есекс, Франклин, Фултън, Хамилтън, Монтгомъри и Отсего
• Рочестър регион: Окръгите Ливингстън, Монро, Онтарио, Сенека, Уейн и Йейтс
• Утика Римд регион: Окръгите Херкимер, Медисън и Онейда

Точните планове, достъпни за вас, ще зависят от вашия конкретен регион, окръг и пощенски код.

Какво покриват плановете Excellus Medicare Advantage?

Плановете Excellus обхващат всички услуги, изисквани от Medicare, включително тези, обхванати от Medicare части A и B. Плановете Excellus Medicare Advantage също включват допълнителни опции за покритие.

Вашите точни обхванати услуги се основават на плана, който изберете, но всички планове на Excellus предлагат:

• Покритие на част D
• рутинна грижа за зрението
• надбавка за очила

• Членство в SilverSneakers

• изпити за слуха
• надбавка за слухов апарат
• по избор стоматологично покритие

• акупунктурно покритие

Колко струват плановете Excellus Medicare Advantage?

Покритието, премиите, приспаданията и други разходи извън джоба могат да варират от план до план. Ето някои примерни разходи, които ще видите с плановете Excellus Medicare Advantage в различни зони на покритие през 2022 г.:

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Плановете Medicare Advantage (част C) заемат мястото на Medicare част A (болнична застраховка) и Medicare част B (медицинска застраховка), често наричана оригинална Medicare.

Плановете Medicare Advantage се предлагат от частни застрахователни компании, като Excellus, които сключват договор с Medicare за осигуряване на покритие. Medicare регулира тези планове и гарантира, че покриват всички същите услуги като оригиналния Medicare, включително:

• спешен транспорт на линейка
• болнични престой

• посещения в спешното отделение

• спешни посещения

• ограничено домашно здравеопазване
• посещения на лекари
• посещения на специалисти
• домашно медицинско оборудване

• физически, професионални и логопедични посещения

Много планове също предлагат допълнително покритие за неща, които оригиналната Medicare не покрива, като стоматологични, зрителни и слухови услуги.

Плановете имат свои собствени разходи, свързани с тях. Всяка премия за план Medicare Advantage ще бъде в допълнение към премията, която плащате за част B.

Достъпните за вас планове Medicare Advantage ще зависят от това къде живеете. Някои планове обхващат само определени щати или дори пощенски кодове. Други планове може да са налични на повече места, но цената ще варира в зависимост от вашето местоположение.

Можете да пазарувате за планове във вашия район, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.

• Плановете Excellus Medicare Advantage се предлагат на жителите на Ню Йорк на различни ценови точки.
• В зависимост от вашия окръг можете да избирате от PPO, HMO или HMO-POS планове.
• Плановете включват покритие на част D, както и покритие за допълнителни услуги като грижа за зрението, прегледи за слуха и допълнителни стоматологични грижи. Допълнителните предимства на плановете Excellus могат да включват надбавка за очила и слухови апарати, както и членство в SilverSneakers.