Каква е разликата между тардивна дискинезия и други двигателни нарушения? Вашите ЧЗВ

Синдромът на Турет се класифицира като тиково разстройство, състояние, характеризиращо се с наличието на неконтролируеми, бързи и повтарящи се движения и звуци, известни като „тикове“.

Той включва прости тикове (кратки, повтарящи се звуци или движения в малки мускулни групи) и сложни тикове (координирани звуци и движения), които се свързват заедно през различни части на тялото.

Симптоми

Както синдромът на Турет, така и TD могат да включват тикове. При синдрома на Турет тиковете са основна диагностична характеристика. При TD тиковете са един от възможните начини за възникване на неволни движения.

Тиковете при TD също е вероятно да бъдат ограничени до лицето, главата и шията, въпреки че могат да бъдат засегнати и крайниците.

причини

Синдромът на Турет е състояние, което се появява в детството и засяга момчетата по-често отколкото момичета. Неговите точни причини са неизвестни, но се смята, че генетиката, промените във функцията и структурата на мозъка и факторите на околната среда играят роля.

TD се причинява специално от употребата на антагонисти на допаминовите рецептори, лекарства, които блокират допаминовите рецептори в тялото. То засяга повече жените, отколкото мъжете и е по-често с възрастта.

Лечение

Няма лек за синдрома на Турет или TD, но лечението може да помогне за подобряване на симптомите при всяко състояние. Синдромът на Турет се лекува с различни лекарства, включително лекарства, които блокират допамина.

Основното лечение на TD е спирането на лекарствата, които са причинили състоянието. Медикаменти, като деутетрабеназин (Austedo), могат да помогнат при симптоми на TD.

Могат също да се обмислят поддържащи терапии, като дълбока мозъчна стимулация (DBS), физиотерапия и добавки с гинко билоба.

Други тикови разстройства включват преходно тиково разстройство и хронично двигателно или вокално тиково разстройство.

При преходно тиково разстройство, известно още като временно тиково разстройство, тиковете обикновено се развиват в детството и отзвучават в рамките на 12 месеца без лечение.

Хроничните двигателни или вокални тикове също имат начало в детска възраст. Но включва само моторни или вокални тикове – не и двете, както при синдрома на Турет.

TD остава диагноза, отделна от тези тикови разстройства по същите причини, по които е отделена от синдрома на Турет.

Тардивните синдроми (TDS) са двигателни нарушения, причинени от употребата на лекарства, блокиращи допаминовите рецептори. Думата „tardive” в имената им предполага универсално забавено начало на симптомите.

TDS включва:

• Късен стереотип: Целенасочени, ритмични движения на главата, шията, торса, таза и крайниците.
• Късна акатизия: Безпокойство или принуда за движение, което обикновено засяга краката или тялото.
• Тардивна дистония: Постоянни или повтарящи се мускулни контракции на лицето, шията, торса и ръцете. Често причинява необичайна, изкривена поза.
• Тардивни тикове: Повтарящи се, кратки двигателни движения или вокализации, често придружени от подтик за изпълнение на това специфично движение или звук.
• Тардивен миоклонус: Бързи, резки движения, които могат да засегнат всеки мускул. Особено забележимо в ръцете, краката и пръстите.
• Тардивен тремор: Характеризира се с треперещи движения, които обикновено засягат дланите и ръцете, но могат да се видят във всяка област на тялото.
• Тардивна походка: Необичайни движения при ходене.
• Тардивна дискинезия: Случайни, повтарящи се мускулни движения предимно на лицето, но могат да се видят и в ръцете, краката, пръстите на ръцете, краката и таза.

Тардивна дискинезия някога се смяташе синоним на TDS поради разнообразието от възможни симптоми при представянето му. TD може да включва симптоми като тикове и тремор, например, както и други неспецифични неволеви движения.

Много експерти обаче са се отдалечили от използването на TD като широка диагноза, наричайки я вместо това „класическа тардивна дискинезия“. Това се отнася конкретно до неволни, сложни движения на лицето и устата с участие на някои крайници, торс и таз.

В настоящата литература все още съществуват смесени дефиниции на TD, което допринася за известна неяснота в нейната класификация.

Други TDS са специфични по своите симптоми. Тардивните тикове, например, включват само тикове. По същия начин тардивният тремор включва само треперещи движения. Независимо от несигурността при дефинирането на симптомите на TD, другите TDS са по-различни.

Въпреки разликите в симптомите, TD и TDS споделят основните причини и подходи за лечение.

Паркинсонизмът е двигателен синдром, набор от свързани симптоми, засягащи движението и гъвкавостта на мускулите. Получава името си поради сходството на симптомите с тези при болестта на Паркинсон. Всъщност болестта на Паркинсон е водещата причина за паркинсонизъм.

Симптоми

Както паркинсонизмът, така и TD, особено TD под широката му дефиниция, могат да включват повтарящи се и необичайни мускулни движения, като например:

• треперене
• мускулна ригидност
• нарушена походка

Паркинсонизмът обаче също се свързва със забавени или забавени движения, за разлика от бързите, бързи движения, често наблюдавани при TD.

Появата на симптоми при паркинсонизъм е много разнообразна и зависи от основното състояние, причиняващо синдрома. Началото може да бъде незабавно, като например при мозъчно увреждане, или може да се развие бавно при невродегенеративни състояния.

Развитието на симптомите на TD винаги е забавено. Появява се след продължителна употреба на лекарства.

причини

Много различни състояния могат да причинят паркинсонизъм, но той може да бъде причинен и от употребата на лекарства като TD. Тази форма на паркинсонизъм се нарича медикаментозно индуциран паркинсонизъм или DIP.

Според а 2018 преглед, началото на симптомите на DIP често е много по-рано от TD, възниквайки в рамките на часове или седмици след започване на лечението. Началото на TD е по-забавено, често отнема няколко месеца или повече, за да се появи.

Лечение

Някои форми на паркинсонизъм могат да бъдат излекувани. DIP, например, обикновено отзвучава, след като отговорното лекарство бъде преустановено.

TD не изчезва след спиране на лечението. Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR), определяща характеристика на TD е, че симптомите продължават повече от 4 седмици след спиране на лекарството.

Дистонията е неврологично разстройство, както и характеристика на други състояния. Неговите симптоми включват неволни мускулни контракции, които задвижват тялото и неговите части в необичайни позиции и движения.

Симптоми

Дистонията може да засегне всяка част от тялото. TD засяга предимно лицето, особено областта на устата, въпреки че може да се види в крайниците, торса или таза.

причини

Подобно на много двигателни нарушения, точните причини за дистонията не са напълно изяснени. Симптомите му произтичат от дисфункция в базалните ганглии на мозъка, област, участваща в контрола на движението и координацията.

Мозъчно увреждане, генетика и други фактори на околната среда могат да бъдат включени, но много хора нямат установима причина за дистония.

Тардивната дистония попада в категорията на тардивните синдроми. Някои го смятат за форма на TD, но се различава от тежестта на неволните движения.

Лечение

Няма лек за дистония или TD. И двете включват поддържащи грижи, които имат за цел да управляват симптомите, като DBS и инжекции с ботулинов токсин (Botox).

Медикаментите могат да се използват и за лечение както на TD, така и на дистония.

Тардивната дискинезия е двигателно разстройство, причинено от продължителна употреба на определени лекарства. Той споделя различни симптоми с други двигателни нарушения, като паркинсонизъм и синдром на Турет.

Съществува известна неяснота в дефиницията на TD, но тя остава отделна диагноза от други подобни състояния въз основа на разликите в представянето на симптомите, основните причини и възможностите за лечение.

За да научите повече за TD и подобни условия, можете да посетите:

• Национална организация за редки заболявания
• Национален алианс за психични заболявания
• Говорете за TD