Инфекция със салмонела: симптоми и лечение

Общ преглед

Инфекцията със салмонела (салмонелоза) е често срещано бактериално заболяване, което засяга чревния тракт. Бактериите салмонела обикновено живеят в животинските и човешките черва и се отделят чрез изпражненията. Хората се заразяват най-често чрез замърсена вода или храна.

Обикновено хората със салмонелна инфекция нямат симптоми. Други развиват диария, треска и коремни спазми в рамките на 8 до 72 часа. Повечето здрави хора се възстановяват в рамките на няколко дни без лечение.

В някои случаи диарията, свързана със салмонелна инфекция, може да бъде толкова дехидратираща, че да изисква бърза медицинска помощ. Живозастрашаващи усложнения също могат да се развият, ако инфекцията се разпространи извън червата. Рискът от заразяване със салмонела е по-висок, ако пътувате до страни с лоши санитарни условия.

Симптоми на салмонелна инфекция

Инфекцията със салмонела обикновено се причинява от ядене на сурово или необработено месо, птици, яйца. Инкубационният период варира от няколко часа до два дни. Повечето салмонелни инфекции могат да бъдат класифицирани като стомашен грип (гастроентерит). Симптомите са:

• Гадене
• Повръщане
• Коремни спазми
• Диария
• Треска
• Втрисане
• Главоболие
• Кръв в изпражненията

Симптомите на инфекция със салмонела обикновено продължават 2 до 7 дни. Диарията може да продължи до 10 дни и може да отнеме няколко месеца, преди червата да се нормализират.

Няколко разновидности на бактериите салмонела водят до коремен тиф, понякога смъртоносна болест, която е често срещана в развиващите се страни.

Причини за инфекция със салмонела

Бактериите салмонела живеят в червата на хора, животни и птици. Повечето хора са заразени със салмонела, като ядат храни, които са били замърсени с изпражнения. Често заразените храни включват:

• Сурово месо, птици и морски дарове. Фекалиите могат да попаднат върху сурово месо и птици по време на процеса на клане. Морските дарове могат да бъдат замърсени, ако се събират от замърсена вода.
• Сурови яйца. Докато черупката на яйцето е перфектната бариера за замърсяване, някои заразени пилета произвеждат яйца, които съдържат салмонела, преди да се образува черупката. Суровите яйца обикновено се използват в домашна майонеза и холандски сос.
• Плодове и зеленчуци. Някои пресни продукти, особено вносни сортове, могат да бъдат хидратирани на полето или измити по време на обработката с вода, замърсена със салмонела. Замърсяване може да възникне и в кухнята, когато течността от сурово месо и птици влезе в контакт с неварени храни, като салати.

Администрацията по храните и лекарствата също така посочва, че някои огнища на салмонела са проследени до замърсители в подправките. Тази агенция търси начини за повишаване на безопасността на подправките.

Много храни се замърсяват, когато са приготвени от хора, които не измиват старателно ръцете си след използване на тоалетната или смяна на пелена. Инфекция също може да възникне, ако докоснете нещо, което е замърсено, включително домашни любимци, особено птици и влечуги, и след това поставите пръстите си в устата си.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от инфекция със салмонела, са дейности, които могат да ви доведат в по-близък контакт със салмонелни бактерии и здравословни проблеми, които могат да отслабят вашата устойчивост към инфекция като цяло.

Повишена експозиция

• Международно пътуване. Инфекцията със салмонела, включително сортове, които причиняват коремен тиф, е по-често в развиващите се страни с лоши санитарни условия.
• Притежаване на домашна птица или влечуго. Някои домашни любимци, особено птици и влечуги, могат да носят салмонелни бактерии.

Нарушения на стомаха или червата

Вашето тяло има много естествени защитни средства срещу инфекция със салмонела. Например силната стомашна киселина може да убие много видове бактерии от салмонела. Но някои медицински проблеми или лекарства могат да отслабят тези естествени защитни сили. Например:

• Антиациди. Намаляването на киселинността на стомаха позволява на повече бактерии от салмонела да оцелеят.
• Възпалителни заболявания на черватад. Това нарушение уврежда лигавицата на червата, което улеснява задържането на бактериите салмонела.
• Скорошна употреба на антибиотици. Използването на антибиотици може да намали броя на „добрите“ бактерии в червата, което може да увреди способността ви да се борите със салмонелна инфекция.

Имунни проблеми

Следните медицински проблеми или лекарства могат да увеличат риска от заразяване със салмонела чрез увреждане на имунната ви система.

• СПИН
• Сърповидно-клетъчна болест
• Малария
• Лекарства против отхвърляне, приети след трансплантация на органи
• Кортикостероиди

Усложнения от салмонелна инфекция

Инфекцията със салмонела обикновено не е животозастрашаваща. Въпреки това, при някои хора – особено кърмачета и малки деца, възрастни хора, получатели на трансплантация, бременни жени и хора с отслабена имунна система – развитието на усложнения може да бъде опасно.

Дехидратация

Ако не можете да пиете достатъчно, за да заместите течността, която губите от постоянна диария, може да станете дехидратирани. Предупредителните знаци включват:

• Намалено отделяне на урина
• Сухота в устата и езика
• Хлътнали очи
• Намалено образуване на сълзи

Бактеремия

Ако инфекцията със салмонела попадне в кръвта (бактериемия), тя може да зарази тъканите в тялото ви, включително:

• Тъканите около мозъка и гръбначния мозък (менингит)
• Лигавицата на сърцето или клапите (ендокардит)
• Вашите кости или костен мозък (остеомиелит)
• Лигавицата на кръвоносните съдове, особено ако сте имали съдова присадка

Реактивен артрит

Хората, които са имали салмонела, са изложени на по-висок риск от развитие на реактивен артрит. Известен също като синдром на Reiter, реактивният артрит обикновено причинява:

• Дразнене на очите
• Болезнено уриниране
• Болезнени стави

Профилактика на инфекция със салмонела

Трябва да избягвате разпространението на бактерии сред другите. Превантивните методи са особено важни при приготвяне на храна или грижи за кърмачета, възрастни хора и хора с отслабена имунна система. Не забравяйте да приготвите храната старателно и да я охладите или замразите незабавно.

Мийте ръцете си

Измиването на ръцете ви старателно може да помогне за предотвратяване на пренасянето на бактериите салмонела в устата ви или в която и да е храна, която приготвяте.

Измийте ръцете си след вас:

• Използвайте тоалетната
• Сменете пелена
• Работете със сурово месо или птици
• Почистете изпражненията на домашни любимци
• Докосвайте влечуги или птици

Дръжте нещата отделно

За да предотвратите кръстосано замърсяване:

• Съхранявайте сурово месо, птици и морски дарове далеч от други храни в хладилника си
• Ако е възможно, имайте в кухнята си две дъски за рязане – едната за сурово месо, а другата за плодове и зеленчуци
• Никога не поставяйте готвена храна върху немита чиния, в която преди е имало сурово месо

Избягвайте да ядете сурови яйца

Тестото за бисквитки, домашният сладолед и яйченото яйце съдържат сурови яйца. Ако трябва да консумирате сурови яйца, уверете се, че са пастьоризирани.

Диагностика на инфекция със салмонела

Инфекцията със салмонела може да бъде открита чрез изследване на проба от изпражненията ви. Повечето хора обаче са се възстановили от симптомите си, докато резултатите от теста се върнат.

Ако Вашият лекар подозира, че имате инфекция със салмонела в кръвта, Вашият лекар може да предложи да се изследва проба от кръвта Ви за бактерии.

Лечение на салмонелна инфекция

Лекарства

Тъй като инфекцията със салмонела може да бъде дехидратираща, лечението се фокусира върху заместването на течности и електролити. При тежки случаи може да се наложи хоспитализация и течности, доставени директно във вената. Освен това Вашият лекар може да препоръча:

• Анти-диария. Лекарства като лоперамид (Imodium AD) могат да помогнат за облекчаване на спазмите, но те също могат да удължат диарията, свързана със салмонелна инфекция.
• Антибиотици. Ако Вашият лекар подозира, че бактериите салмонела са проникнали в кръвта Ви или ако имате тежък случай или нарушена имунна система, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици за унищожаване на бактериите. Антибиотиците не са от полза при неусложнени случаи. В действителност, антибиотиците могат да удължат периода, в който носите бактериите, и да заразят другите, и те могат да увеличат риска от рецидив.