Инфекциозен ендокардит

Какво представлява инфекциозният ендокардит?

Инфекциозният ендокардит е инфекция в сърдечните клапи или ендокарда. Ендокардът е облицовката на вътрешните повърхности на камерите на сърцето. Това състояние обикновено се причинява от навлизането на бактерии в кръвта и заразяване на сърцето. Бактериите могат да произхождат от:

  • уста
  • кожа
  • червата
  • дихателната система
  • пикочните пътища

Когато това състояние е причинено от бактерии, то е известно още като бактериален ендокардит. В редки случаи може да бъде причинена и от гъбички или други микроорганизми.

Инфекциозният ендокардит е сериозно състояние, което изисква незабавно медицинско лечение. Ако не се лекува, инфекцията може да увреди сърдечните клапи. Това може да доведе до проблеми, включително:

  • удар
  • увреждане на други органи
  • сърдечна недостатъчност
  • смърт

Това състояние е рядко при хора със здрави сърца. Хората с други сърдечни заболявания са изложени на по -висок риск.

Може да се наложи да приемате антибиотици преди определени медицински и стоматологични процедури, ако сте изложени на висок риск от инфекциозен ендокардит. Антибиотиците помагат да се спре бактериите да проникнат в кръвта ви и да причинят инфекция. Говорете с вашия хирург или зъболекар преди всяка хирургична процедура.

Какви са симптомите на инфекциозен ендокардит?

Симптомите варират от човек на човек. При някои хора симптомите се появяват внезапно, докато други развиват симптомите по -бавно. Говорете с Вашия лекар, ако получите някой от изброените по -долу симптоми. Хората с висок риск от ендокардит трябва да бъдат особено внимателни.

Симптомите могат да включват:

  • треска
  • болка в гърдите
  • слабост
  • кръв в урината
  • втрисане
  • изпотяване
  • червен кожен обрив
  • бели петна в устата или по езика
  • болка и подуване в ставите
  • мускулни болки и нежност

  • необичаен цвят на урината
  • умора
  • кашлица
  • задух
  • възпалено гърло
  • задръстване на синусите и главоболие
  • гадене или повръщане
  • отслабване

Инфекциозният ендокардит може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува своевременно. За съжаление признаците на инфекциозен ендокардит могат да приличат на много други заболявания. Говорете незабавно с Вашия лекар, ако получите някой от изброените по -горе симптоми.

Кой е изложен на висок риск от инфекциозен ендокардит?

Може да сте изложени на риск от това състояние, ако имате:

  • изкуствени сърдечни клапи
  • вродени сърдечни заболявания
  • заболяване на сърдечната клапа
  • повредени сърдечни клапи
  • хипертрофична кардиомиопатия
  • анамнеза за ендокардит
  • история на незаконна употреба на наркотици
  • пролапс на митралната клапа и регургитация на клапана (изтичане) и/или удебелени клапни клапи

Рискът от инфекциозен ендокардит е по -висок след процедури, които позволяват достъп на бактерии до кръвния поток. Те включват:

  • стоматологични процедури, включващи венците
  • поставяне на катетри или игли
  • процедури за лечение на инфекции

Тези процедури не излагат на риск повечето здрави хора. Хората, които имат един или повече рискови фактори за инфекциозен ендокардит, трябва да бъдат по -внимателни. Ако имате нужда от една от тези процедури, първо говорете с Вашия лекар. Може да Ви бъдат поставени антибиотици преди вашето посещение.

Диагностициране на инфекциозен ендокардит

Когато посетите Вашия лекар, първо ще бъдете помолени да опишете симптомите си. След това Вашият лекар ще извърши физически преглед. Те ще слушат сърцето ви със стетоскоп и ще проверят за звуци на шум, който може да присъства при инфекциозен ендокардит. Вашият лекар може също да провери за треска и да почувства уголемен далак, като натисне горната част на корема вляво.

Ако Вашият лекар подозира инфекциозен ендокардит, кръвта Ви ще бъде изследвана за бактерии. Пълна кръвна картина (CBC) може също да се използва за проверка на анемия. При инфекциозен ендокардит може да възникне недостиг на червени кръвни клетки.

Вашият лекар може да назначи ехокардиограма или ултразвук на сърцето. Тази процедура използва звукови вълни за създаване на изображение. Ултразвуковата пръчка може да бъде поставена върху гърдите ви. Алтернативно, по -малко устройство може да бъде прокарано в гърлото ви и в хранопровода. Това може да предложи по -подробно изображение. Ехокардиограмата търси увредена тъкан, дупки или други структурни промени в сърдечната клапа.

Вашият лекар може също да назначи електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ следи електрическата активност в сърцето ви. Този безболезнен тест може да открие неравномерен сърдечен ритъм, причинен от ендокардит.

Образните тестове могат да проверят дали сърцето ви се е увеличило. Те също така могат да открият признаци, че инфекцията се е разпространила в други части на тялото ви. Такива тестове включват:

  • рентгенография на гръдния кош
  • компютърна томография (КТ)

  • ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)

Ако сте диагностицирани с инфекциозен ендокардит, веднага ще бъдете приети в болница за лечение.

Лечение на инфекциозен ендокардит

Инфекциозният ендокардит може да причини необратимо увреждане на сърцето. Ако не бъде хванат и лекуван бързо, той може да стане животозастрашаващ. Ще трябва да се лекувате в болница, за да предотвратите влошаване на инфекцията и причиняване на усложнения.

Антибиотици и първоначално лечение

Докато сте в болницата, вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани. Ще Ви бъдат дадени антибиотици интравенозно (IV). След като се приберете, ще продължите с перорални или интравенозни антибиотици поне четири седмици. През това време ще продължавате да посещавате Вашия лекар. Редовните кръвни изследвания ще проверят дали инфекцията изчезва.

Хирургия

Може да се наложи операция, ако сърдечните клапи са били повредени. Вашият хирург може да препоръча ремонт на сърдечната клапа. Клапанът може да бъде заменен и с нов клапан, направен от животински тъкани или изкуствени материали.

Може да се наложи и операция, ако антибиотиците не действат или ако инфекцията е гъбична. Противогъбичните лекарства не винаги са ефективни при инфекции в сърцето.

Възстановяване и перспективи

Ако не се лекува, това състояние ще бъде фатално. Въпреки това, повечето хора са в състояние да се възстановят с антибиотично лечение. Шансът за възстановяване зависи от фактори, включително вашата възраст и причината за инфекцията. В допълнение, пациентите, които получават ранно лечение, имат по -голям шанс да се възстановят напълно.

Може да ви отнеме повече време, за да се възстановите напълно, ако се наложи операция.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss