Изтръпване на краката с болка в гърдите: Причини и лечение

Когато често изпитвате изтръпване на краката и болка в гърдите, е много вероятно да имате периферна артериална болест. Изтръпването на краката и болката в гърдите се появяват, когато в артериите, които кръвоснабдяват крайниците и органите Ви, се натрупват мастни отлагания, които ограничават притока на кръв в цялото Ви тяло.

Какво представлява периферната артериална болест?

Периферната артериална болест се развива, когато в артериите се натрупва плака. Тази плака се състои от мазнини, холестерол, калций и други вещества в кръвта. С натрупването на плаката с течение на времето тя стеснява артериите и затруднява движението на кръвта през тях. Когато краката ви не получават достатъчно богата на кислород кръв, вие усещате изтръпване, мравучкане или болка. Когато сърцето ви не получава достатъчно количество кръв, изпитвате болка в гърдите.

Лекарите смятат, че периферната артериална болест е предупредителен знак, че може да имате блокирани артерии и на други места в тялото, включително артериите, които снабдяват сърцето и мозъка.

Защо това заболяване причинява изтръпване на краката и болка в гърдите?

Краката ви изтръпват, защото стеснените артерии не могат да доставят достатъчно кислород до мускулите и нервите на краката. Тази липса на кислород се отразява особено силно по време на физическа активност, когато мускулите ви се нуждаят от повече кръв от обикновено. Често забелязвате, че изтръпването започва, когато ходите или се упражнявате, и се подобрява, когато почивате.

Болката в гърдите се появява по подобна причина. Когато артериите, които снабдяват сърцето ви, се стеснят, сърдечният мускул не получава достатъчно кислород. Този недостиг на кислород създава усещане за притискане или натиск в гърдите. Медицинските специалисти наричат тази болка в гърдите стенокардия. Подобно на изтръпването на краката, тази болка често се появява по време на натоварване и отслабва при почивка.

Какво увеличава риска от развитие на това заболяване?

Няколко фактора повишават вероятността да развиете периферна артериална болест:

• Пушене на тютюн. Пушенето уврежда лигавицата на кръвоносните съдове и ускорява натрупването на плаки. Този навик е най-силният рисков фактор за периферна артериална болест.
• Диабет. Диабетът засяга начина, по който тялото ви обработва кръвната захар. Високите нива на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове с течение на времето, което улеснява образуването на плаки.
• Високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане принуждава сърцето да работи по-усилено и уврежда стените на артериите. Това увреждане създава места, където по-лесно се натрупват плаки.
• Висок холестерол. Високият холестерол осигурява суровината за образуване на плаки. Когато в кръвта ви има твърде много холестерол, той се отлага по стените на артериите.
• Възраст. Възрастта играе роля, тъй като плаката се натрупва постепенно в продължение на много години. Хората над 50-годишна възраст са изложени на по-висок риск, въпреки че по-млади хора с множество рискови фактори също могат да развият това заболяване.
• Фамилната история на сърдечно заболяване или заболяване на периферните артерии увеличава риска, което предполага, че генетичните фактори оказват влияние върху начина, по който организмът ви се справя с холестерола и поддържа здравето на кръвоносните съдове.

Как лекарите диагностицират това състояние?

Вашият лекар започва с обстоен физически преглед. Лекарят проверява пулсовете в краката и стъпалата ви, преслушва артериите ви със стетоскоп за необичайни звуци и търси признаци на лош кръвоток, като например промени в цвета на кожата или бавно зарастващи рани.

Тестът за определяне на глезенно-брахиалния индекс сравнява кръвното налягане в глезена ви с кръвното налягане в ръката ви. Вие лежите, докато техник измерва двете налягания с помощта на маншет за кръвно налягане и ултразвуково устройство. Ако налягането в глезена ви е значително по-ниско от това в ръката, този резултат предполага запушени артерии в краката ви.

Ултразвуковото изследване позволява на лекарите да видят потока на кръвта през артериите ви. Техник премества устройство над краката или гърдите ви, докато звуковите вълни създават изображения на кръвоносните ви съдове на екран. Този тест показва къде има запушвания и колко тежки са те.

Електрокардиограмата записва електрическата активност на сърцето ви. Вие лежите, докато техник поставя малки електроди на гърдите, ръцете и краката ви. Този тест показва дали сърцето ви показва признаци на намален приток на кръв.

Стрес тестът следи сърцето ви, докато правите упражнения на бягаща пътека или стационарно колело. Ако не можете да се упражнявате, лекарят ще ви даде лекарства, които карат сърцето ви да работи по-усилено. Този тест показва как сърцето ви реагира на повишените изисквания и дали се появява болка в гърдите или необичаен сърдечен ритъм.

Ангиографията осигурява най-подробни изображения на вашите артерии. Лекарят вкарва тънка тръбичка в артерия, обикновено в слабините, и я прокарва до областта, която трябва да изследва. Лекарят инжектира през тази тръбичка специално багрило, което прави артериите ви видими на рентгенови снимки. Тази процедура показва точно къде и колко силно са блокирани артериите Ви.

Кръвните тестове проверяват нивата на холестерола, кръвната захар и други фактори, които допринасят за заболяването на артериите. Тези тестове помагат на лекаря да разбере какво е причинило състоянието Ви и как да го лекува най-ефективно.

Възможности за лечение

Лечението на периферната артериална болест е насочено към облекчаване на симптомите, предотвратяване на влошаването на заболяването и намаляване на риска от инфаркт и инсулт.

Промяна в начина на живот

Отказването от тютюнопушенето е най-важната стъпка, която можете да предприемете. Тютюнопушенето ускорява развитието на периферната артериална болест и значително увеличава риска от инфаркт и инсулт. Много ресурси могат да ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето, включително медикаменти, консултации и групи за подкрепа.

Редовните физически упражнения подобряват притока на кръв и помагат на тялото ви да развие нови малки кръвоносни съдове, които заобикалят запушванията. Вашият лекар може да ви препоръча програма за упражнения под наблюдение, при която да ходите, докато почувствате дискомфорт, да си починете и след това отново да ходите. С течение на времето този подход увеличава разстоянието, което можете да изминете без симптоми.

Здравословната за сърцето диета намалява нивата на холестерола и забавя натрупването на плаки. Трябва да консумирате повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, като същевременно ограничавате наситените мазнини, трансмазнините и натрия. Диетологът може да ви помогне да съставите план за хранене, който да отговаря на вашите предпочитания и начин на живот.

Контролирането на теглото ви намалява натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. Ако сте с наднормено тегло, отслабването дори с малко може да подобри симптомите и цялостното ви здраве.

Лекарства

Антитромбоцитните лекарства, като аспирин или клопидогрел, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци върху плаката в артериите. Тези лекарства намаляват риска от сърдечен удар и инсулт.

Статиновите лекарства понижават нивата на холестерола и стабилизират съществуващата плака, като намаляват вероятността тя да се разкъса и да причини пълно запушване. Доказано е, че тези лекарства намаляват риска от инфаркт, инсулт и смърт при хора с периферна артериална болест.

Лекарствата за кръвно налягане помагат да предпазите кръвоносните си съдове от по-нататъшно увреждане. Вашият лекар може да ви предпише един или повече видове в зависимост от резултата от кръвното ви налягане и други здравословни състояния.

Лекарствата, които подобряват притока на кръв, помагат на някои хора да ходят по-далеч без болка. Цилостазол отпуска стените на артериите и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, а пентоксифилинът кара кръвта да преминава по-лесно през стеснените съдове.

Лекарствата за диабет контролират нивата на кръвната захар, което забавя увреждането на кръвоносните съдове и намалява риска от усложнения.

Хирургия

Ангиопластиката отваря запушени артерии с помощта на малък балон. Лекарят вкарва тънка тръбичка с изпуснат балон на върха в запушената артерия и надува балона, за да разшири прохода. Често лекарят поставя малка мрежеста тръбичка, наречена стент, в артерията, за да я поддържа отворена.

Атеректомията премахва плаката от стените на артериите с помощта на малко въртящо се острие или лазер, прикрепен към катетър. Тази процедура работи най-добре при определени видове запушвания, особено в артериите на краката.

Байпас хирургия Създаване на нов път за движение на кръвта около блокираната артерия. Хирургът използва кръвоносен съд от друга част на тялото ви или синтетична тръба, за да пренасочи кръвния поток. Тази операция изисква обща анестезия и по-дълъг период на възстановяване в сравнение с по-малко инвазивните процедури.

Тромболитичната терапия разтваря кръвните съсиреци с помощта на мощни медикаменти, доставяни директно до съсирека чрез катетър. Лекарите запазват това лечение за тежки запушвания или спешни случаи.

Какво се случва, ако не потърсите лечение?

Без лечение периферната артериална болест обикновено се влошава с течение на времето. Запушванията в артериите се увеличават, което допълнително намалява притока на кръв. Симптомите ви стават по-тежки и се появяват дори когато почивате. В напредналите случаи лошият кръвоток може да доведе до незарастващи рани, инфекции и загиване на тъкани, което налага ампутация.

Още по-важно е, че същият болестен процес продължава в артериите, които снабдяват сърцето и мозъка ви. Хората с нелекувана периферна артериална болест са изправени пред много по-висок риск от сърдечен удар и инсулт. Тези събития могат да причинят трайна инвалидност или смърт.

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ, ако изпитате болка в гърдите, особено ако тя е придружена от задух, изпотяване, гадене или болка, разпространяваща се към челюстта, рамото или ръката. Тези симптоми показват сърдечен удар, който изисква спешно лечение.

Насрочете скоро среща с лекар, ако забележите болки в краката, изтръпване на краката или слабост в краката, които се появяват при ходене и се подобряват при почивка. Ранното диагностициране и лечение може да предотврати усложнения и да подобри качеството ви на живот.