Етапи на рак на хранопровода

В тази статия ще обясним етапите на рак на хранопровода.

След като диагнозата рак на хранопровода бъде потвърдена, лекарите ще извършат тестове, за да установят дали раковите клетки са се разпространили в хранопровода или в други части на тялото. Това е процесът на определяне на раковия стадий. Както лекарите, така и пациентите трябва да знаят стадия на рака, за да планират лечение.

Следните тестове и процедури могат да бъдат използвани в процеса на определяне на стадия на рака:

• Ендоскопски ултразвук (EUS): Процедура, при която ендоскоп се вкарва в тялото, обикновено през устата или ректума. При рак на хранопровода ендоскопът се вкарва през устата. Ендоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Сонда в края на ендоскопа се използва за отскачане на високоенергийни звукови вълни (ултразвук) от вътрешните тъкани или органи и за ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Може да се направи и биопсия. Тази процедура се нарича още ендосонография.
• CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, като гърдите, корема и таза, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Може да се инжектира багрило във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
• PET сканиране (позитронно-емисионна томография): Процедура за откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза (захар). PET скенерът се върти около тялото и прави картина на мястото, където глюкозата се използва в тялото. Злокачествените туморни клетки се показват по-ярко на снимката, защото са по-активни и поемат повече глюкоза от нормалните клетки. PET сканиране и CT сканиране могат да се правят едновременно. Това се нарича PET-CT.
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс): Процедура, която използва магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на области в тялото. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
• Торакоскопия: Хирургична процедура за оглед на органите в гръдния кош, за да се провери за анормални области. Прави се разрез между две ребра и в гърдите се вкарва торакоскоп. Торакоскопът е тънък, подобен на тръба инструмент със светлина и леща за гледане. Може да има и инструмент за отстраняване на проби от тъкани или лимфни възли, които се проверяват под микроскоп за признаци на рак. В някои случаи тази процедура може да се използва за отстраняване на част от хранопровода или белия дроб.
• Лапароскопия: Хирургична процедура за оглед на органите вътре в корема, за да се проверят признаци на заболяване. В стената на корема се правят малки разрези и в един от разрезите се вкарва лапароскоп (тънка, осветена тръба). През същия или други разрези могат да се поставят други инструменти за извършване на процедури като отстраняване на органи или вземане на тъканни проби, които да бъдат проверени под микроскоп за признаци на заболяване.
• Ултразвуков изпит: Процедура, при която високоенергийните звукови вълни (ултразвук) се отблъскват от вътрешните тъкани или органи, като тези в шията, и издават ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Картината може да бъде отпечатана, за да бъде разгледана по-късно.

Има три начина, по които ракът се разпространява в тялото.

Ракът може да се разпространи през тъканите, лимфната система и кръвта:

• Наблизо тъкан. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, като расте в близките райони.
• Лимфна система. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в лимфната система. Ракът пътува през лимфните съдове до други части на тялото.
• Кръв. Ракът се разпространява от мястото, където е започнал, попадайки в кръвта. Ракът преминава през кръвоносните съдове до други части на тялото.

Степента на тумора също се използва за описание на рака и планиране на лечението.

Степента на тумора описва колко ненормално изглеждат раковите клетки под микроскоп и колко бързо е вероятно туморът да расте и да се разпространява. От 1 до 3 степен се използва за описване на рак на хранопровода:

• При степен 1 ​​раковите клетки изглеждат по-скоро като нормални клетки под микроскоп и растат и се разпространяват по-бавно от раковите клетки от степен 2 и 3.
• При степен 2 раковите клетки изглеждат по-ненормални под микроскоп и растат и се разпространяват по-бързо от раковите клетки от степен 1.
• В степен 3 раковите клетки изглеждат по-ненормални под микроскоп и растат и се разпространяват по-бързо от раковите клетки от 1 и 2 степен.

Стадии на рак на хранопровода

Това са етапи на плоскоклетъчен карцином на хранопровода:

Етап 0 (високостепенна дисплазия)

В етап 0 ракът се е образувал във вътрешната обвивка на стената на хранопровода. Етап 0 се нарича още високостепенна дисплазия.

Етап I плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Етап I е разделен на етапи IA и IB, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Етап IA: Ракът се е разпространил в лигавичния слой или тънкия мускулен слой на стената на хранопровода. Раковите клетки са степен 1 ​​или степента не е известна.

Етап IB: Ракът се е разпространил:

• в лигавичния слой, тънкия мускулен слой или субмукозния слой на стената на хранопровода. Раковите клетки са всякакви или не са известни; или
• в дебелия мускулен слой на стената на хранопровода. Раковите клетки са степен 1.

Етап II плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Етап II е разделен на етапи IIA и IIB, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Етап IIA: Ракът се е разпространил:

• в дебелия мускулен слой на стената на хранопровода. Раковите клетки са степен 2 или 3 или степента не е известна; или
• в слоя на съединителната тъкан на стената на хранопровода. Туморът е в долната част на хранопровода; или
• в слоя на съединителната тъкан на стената на хранопровода. Раковите клетки са степен 1. Туморът е в горната или средната част на хранопровода.

Етап IIB: Ракът се е разпространил:

• в слоя на съединителната тъкан на стената на хранопровода. Раковите клетки са степен 2 или 3. Туморът е в горната или средната част на хранопровода; или
• в слоя на съединителната тъкан на стената на хранопровода. Степента на раковите клетки не е известна или не е известно къде се е образувал туморът в хранопровода; или
• в лигавичния слой, тънкия мускулен слой или субмукозния слой на стената на хранопровода. Ракът се открива в 1 или 2 лимфни възли близо до тумора.

Етап III плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Етап III е разделен на етапи IIIA и IIIB, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Етап IIIA: Ракът се е разпространил:

• в лигавичния слой, тънкия мускулен слой или субмукозния слой на стената на хранопровода. Ракът се открива в 3 до 6 лимфни възли близо до тумора; или
• в дебелия мускулен слой на стената на хранопровода. Ракът се открива в 1 или 2 лимфни възли близо до тумора.

Етап IIIB: Ракът се е разпространил:

• в дебелия мускулен слой или съединителнотъканния слой на стената на хранопровода. Ракът се открива в 1 до 6 лимфни възли близо до тумора; или
• в диафрагмата, азигосната вена, плеврата, торбичката около сърцето или перитонеума. Ракът може да бъде открит в 0 до 2 лимфни възли близо до тумора.

Етап IV плоскоклетъчен карцином на хранопровода

Етап IV е разделен на етапи IVA и IVB, в зависимост от това къде се е разпространил ракът.

Етап IVA: Ракът се е разпространил:

• в диафрагмата, азигосната вена, плеврата, торбичката около сърцето или перитонеума. Ракът се открива в 3 до 6 лимфни възли близо до тумора; или
• в близките структури, като аортата, дихателните пътища или гръбначния стълб. Ракът може да бъде открит в 0 до 6 лимфни възли близо до тумора; или
• до 7 или повече лимфни възли близо до тумора.

Етап IVB: Ракът се е разпространил в други части на тялото, като черния дроб или белия дроб.