Диагностика и изследване на херпес зостер

Лекарят обикновено може да диагностицира херпес зостер въз основа на вашите симптоми. Но в някои случаи, като например когато херпес зостер не причинява обрив, може да са необходими други изследвания.

Херпес зостер е резултат от реактивиране на вируса варицела-зостер (VZV), вирусът, който причинява варицела. Състоянието обикновено причинява болезнен и характерен обрив от едната страна на тялото.

Лекарите обикновено диагностицират херпес зостер чрез физически преглед, но това не винаги е убедително. Понякога херпес зостер не причинява обрив. Други състояния също могат да причинят физически симптоми, подобни на мехурите и лезиите, свързани с херпес зостер.

Лекарите могат да използват други методи за изследване, за да диагностицират херпес зостер, ако случаят е лек или има необичайно представяне.

Изследване на симптомите

Обикновено лекарят може да диагностицира херпес зостер само по симптомите. Общото симптоми на херпес зостер са:

температура, болка, изтръпване и сърбеж преди появата на обрива
обрив в една ивица от едната страна на тялото
главоболие
втрисане
разстроен стомах

PCR тест

Някои хора имат необичайни прояви на херпес зостер, така че лекарят може да препоръча изследване за наличие на VZV. Тестът за полимеразна верижна реакция (PCR) е най-полезен тест за откриване на наличието на VZV ДНК.

За да проведе PCR тест, медицинският специалист взема проба от течност от херпес зостер. Те могат да вземат кръвна проба за извършване на PCR тест, ако инфекцията ви е широко разпространена или засяга окото ви.

Кога може да ми трябва тест за херпес зостер?

Тестовете за херпес зостер обикновено са необходими само ако вирусът се проявява по необичаен начин, което може да включва:

леки симптоми
без обрив
широко разпространен обрив

Такива случаи са по-вероятно в:

деца
юноши
хора с отслабена имунна система

Беше ли Ви полезно?

Други тестове

Съществуват и други начини за диагностициране на херпес зостер освен PCR тест. Въпреки че са по-малко полезни от PCR теста, лекарите могат да ги използват, ако PCR тестът не е наличен.

Цанк цитонамазка: Това изисква течност или изстъргване от мехур. Той е по-малко чувствителен от PCR тест, но може да открие други вируси, които причиняват симптоми.
Антитела в кръвта: Някои източници препоръчват тест за имуноглобулин G (IgG) антитела само за проверка на имунитет към херпес зостер, а не за диагностициране на активен случай. Антитялото на имуноглобулин M (IgM) е друг възможен тест, но само когато вирусът е активен.
Директно флуоресцентно антитяло (DFA): Това също изисква изстъргване на мехури. Предлага бързи и конкретни резултати, но е по-малко чувствителен от PCR теста.

Какво може да се сбърка с херпес зостер?

Обривът от херпес зостер обикновено е достатъчно характерен, за да може лекарят да постави диагноза. Но понякога може приличат различно състояние на кожата, като например:

импетиго
херпес симплекс
ухапвания от насекоми
уртикария (копривна треска)
Кандидозна инфекция
контактен дерматит
фоликулит
херпетиформен дерматит
краста
лекарствено изригване (кожна реакция от употреба на наркотици)

В случай на зостер синухерпет (ZSH), известен още като тих херпес зостер, инфекцията не причинява обрив. Това често води до погрешна диагноза. Без своевременно лечение ZSH може да доведе до сериозни усложнения като постхерпетична невралгия.

Често задавани въпроси

Ето някои често срещани въпроси, които хората имат относно диагностицирането на херпес зостер.

Какви са ранните симптоми на херпес зостер?

Преди да развиете обрив от херпес зостер, може да почувствате болка, сърбеж или изтръпване в областта на кожата, където получавате обрива. Можете също така да получите главоболие, да изпитате чувствителност към светлина или като цяло да се почувствате зле.

Как изглежда лек случай на херпес зостер?

Леките херпес зостер могат да причинят само лека болка или сърбеж. Може да имате по-малко лезии (мехури) или изобщо да нямате мехури. Хората с по-тежки херпес зостер могат да имат изключителна чувствителност на кожата, изпитвайки болка дори само от нежно докосване.

Може ли кръвната работа да открие херпес зостер?

Кръвен тест може да открие антитела за вируса на херпес зостер. Въпреки това, рутинното кръвно изследване не е задължително да открие херпес зостер. Медицински специалист обикновено може да поръча специфичен тест за херпес зостер.

Кръвен тест за херпес зостер е по-малко надеждни отколкото PCR тестване.

Какво е тихи херпес зостер?

Тихият херпес зостер се отнася, когато състоянието не причинява обрив. Това все още е резултат от повторното активиране на VZV и може да причини много от същите усложнения. Тъй като няма характерен обрив, може да бъде трудно да се диагностицира въз основа само на физически преглед.

Лекарите могат да диагностицират повечето случаи на херпес зостер въз основа само на изследване на симптомите. Но в някои случаи хората имат лек случай с по-малко физически симптоми или вид херпес зостер, който не причинява обрив. В тези случаи лекарят може да извърши други тестове, като PCR тест.