Всичко, което трябва да знаете за лихеноидната лекарствена ерупция

Какви са симптомите?

Лихеноидната лекарствена ерупция изглежда подобна на лихен планус. Симптомите могат да включват:

• малки червени или лилави подутини по кожата, които често са лъскави
• бели люспи или люспи
• вълнообразни бели линии, известни като Wickham striae
• мехури
• сърбеж
• чупливи, ръбести нокти

Някои от симптомите на орална лихеноидна лекарствена ерупция включват:

• дантелени бели петна по венците, езика или вътрешността на бузите
• грапавост, рани или язви в устата
• усещане за парене или парене, особено при ядене или пиене

Следните симптоми показват, че вероятно имате лихеноидна лекарствена ерупция:

• Обривът покрива голяма част от тялото и крайниците, но не и дланите на ръцете или стъпалата на краката.
• Обривът е по-забележим на кожата, която е била изложена на слънце.
• Кожата ви изглежда люспеста.
• Няма нито една от вълнообразните бели линии, често срещани при лихен планус.
• Оралната лихеноидна лекарствена ерупция е по-вероятно да засегне вътрешната страна само на едната буза.

Друга разлика е, че изригването на лихеноидно лекарство е по-вероятно от лихен планус да остави следа върху кожата ви, след като се изчисти.

Лихеноидната лекарствена ерупция не винаги се случва веднага след като започнете да приемате ново лекарство. През повечето време отнема два или три месеца. В някои случаи може да отнеме до една година.

Какво го причинява?

Лихеноидната лекарствена ерупция е реакция към лекарство. Някои от видовете лекарства, които могат да предизвикат това състояние, включват:

• антиконвулсанти, като карбамазепин (Tegretol) или фенитоин (Dilantin, Phenytek)
• антихипертензивни средства, включително АСЕ инхибитори, бета-блокери, метилдопа и нифедипин (Procardia)
• антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ
• лекарства за химиотерапия, като флуороурацил (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), хидроксиурея (Droxia, Hydrea) или иматиниб (Gleevec)
• диуретици, като фуроземид (Lasix, Diuscreen, комплект за събиране на проби), хидрохлоротиазид и спиронолактон (Aldactone)
• златни соли
• Инхибитори на HMG-CoA редуктазата
• хидроксихлорохин (Plaquenil)
• иматиниб мезилат
• интерферон-α
• кетоконазол
• мизопростол (Cytotec)
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• перорални хипогликемични средства
• фенотиазинови производни
• инхибитори на протонната помпа
• силденафил цитрат
• сулфатни лекарства, включително дапсон, месалазин, сулфасалазин (азулфидин) и хипогликемични средства с сулфонилурея
• тетрациклин

• лекарства за туберкулоза

• Антагонисти на фактора на тумор некроза: адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (INFLECTRA, Remicade)

Лихеноидната лекарствена ерупция може да се случи веднага след започване на лечение. Но обикновено отнема от няколко месеца до една година или повече. Ако сте приемали повече от едно лекарство през това време, може да е трудно да се определи кое може да е причинило реакцията.

След като имате такъв тип реакция към лекарство, вие сте изложени на повишен риск от друга в бъдеще. Това е по-вероятно, ако приемате отново същото лекарство или ако приемате едно от същия клас лекарства.

През повечето време следващите реакции се развиват по-бързо.

Прочетете повече: Какво причинява обрива ми? »

Кой е изложен на повишен риск?

Всеки, който е приемал лекарство през предходната година или около това, може да изпита изригване на лихеноидно лекарство. Това е вярно дори ако сте използвали лекарство само веднъж или не сте го приемали от месеци.

Лихеноидната лекарствена ерупция е по-често срещано при възрастни хора.

Няма известни рискови фактори, свързани с пола, расата или етническата принадлежност.

Как лекарят ще го диагностицира?

Посетете Вашия лекар, ако имате необясним обрив, който няма да се изчисти. Възможно е да има основно медицинско състояние, което изисква лечение.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и лекарства, които сте приемали през последната година.

Тъй като изглеждат сходни, може да е трудно да се направи разликата между лихен планус и лихеноидна лекарствена ерупция въз основа на външния вид.

Вашият лекар вероятно ще извърши кожна или орална биопсия, но биопсията не винаги е окончателна.

След като сте имали лихеноидна лекарствена реакция, това вероятно ще се случи много по-бързо, ако приемете това лекарство отново. Това е нещо, което всъщност може да помогне с диагнозата.

Ако Вашият лекар подозира лекарство, което вече не приемате, можете да го вземете отново, за да видите дали има друга реакция. Ако все още приемате предполагаемото лекарство, може да опитате да спрете или да преминете към друго лечение. Резултатите от това предизвикателство с лекарства могат да потвърдят диагнозата. Не започвайте и не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

В зависимост от вашето медицинско състояние, този експеримент може да бъде опасен за вашето здраве, така че трябва да сте под лекарско наблюдение.

Как се лекува?

Единственият начин да спрете изригването на лихеноидни лекарства е да спрете приема на лекарството, което го причинява. Дори тогава може да отнеме седмици или месеци, за да се изчисти състоянието. В зависимост от вашето медицинско състояние и причината за приемане на лекарството, това може да не е добър вариант.

Може да успеете да облекчите някои симптоми с:

• локални стероидни кремове и други локални лечения
• перорални кортикостероиди
• антихистамини за облекчаване на сърбежа

Говорете с Вашия лекар, преди да използвате лечебни кремове или други продукти при кожни обриви.

Ето още няколко съвета за самообслужване:

• Вземете успокояващи вани с овесени ядки, за да облекчите сърбежа.
• Практикувайте добра хигиена на кожата.
• Избягвайте продукти за кожата, съдържащи агресивни съставки като алкохол или парфюми.
• Опитайте се да не надраскате или търкате кожните изригвания, тъй като това може да доведе до инфекция. Посетете Вашия лекар, ако смятате, че имате инфекция.

При орален лихеноиден обрив, избягвайте алкохола и тютюневите продукти, докато заздравее. Практикувайте добра устна хигиена и посещавайте зъболекаря си редовно.

Каква е перспективата?

Въпреки че може да продължи месеци или дори години, изригването на лихеноидно лекарство трябва да се изчисти с течение на времето. Освен кожния обрив, той обикновено не причинява други лоши ефекти.

Може да имате известно обезцветяване на кожата, след като кожата ви се изчисти. Обезцветяването може да избледнее с течение на времето.

Това състояние може да се повтори, ако приемате същото лекарство или подобно лекарство в бъдеще.

Лихеноидната лекарствена ерупция не е фатална, заразна или като цяло вредна за вашето здраве.