Високото кръвно налягане на средна възраст може да увеличи риска от деменция

Най-високият риск от деменция е свързан с хипертония на средна възраст

За това проучване изследователите са анализирали данните на 1279 души от Аржентина с високо кръвно налягане на възраст между 21 и 95 години. Всички данни са взети от проучването Heart-Brain Study в Аржентина, включително информация за кръвното налягане и когнитивните увреждания.

След това учените определиха CAIDE (сърдечно-съдови рискови фактори, стареене и честота на деменция) рисков резултат от деменция за всеки участник в проучването. Оценката на CAIDE включва информация за кръвно налягане, нива на холестерол, затлъстяване, физическа активност, възраст и образователно ниво.

Техният анализ показва, че 28% от хората в средната възрастова група (на възраст 47-53 години) са имали повишен риск от деменция.

„Рисковите фактори оказват най-голямо влияние в средната възраст“, ​​д-р Аугусто Викарио, кардиолог и началник на отдел „Сърце и мозък“ в отдела по клинична кардиология към Сърдечно-съдовия институт в Буенос Айрес, Аржентина, автор от това проучване, ни каза.

„В случай на хипертония, хипертонията на средна възраст увеличава риска от развитие на деменция по-късно в живота, но тъй като хипертонията започва по-късно, този риск намалява. Причината е, че съдовото заболяване на мозъка се развива бавно и изисква повече от 10 или 15 години, за да се изрази клинично като когнитивно заболяване.

– Аугусто Викарио, д-р

Хипертонията, свързана с по-висок риск от деменция

Учените също установиха, че приблизително 40% от всички участници в проучването, независимо от възрастта, са имали повишен риск от развитие на деменция.

„Ако вземем предвид, че единствената интервенция, за която е доказано, че спира или забавя прогресията на съдовите лезии на мозъка при пациенти с хипертония, е лечението и контрола на хипертонията с фармакологични и нефармакологични мерки, не е изненада, че 40% от пациентите имат повишен риск от развитие на деменция, като се има предвид, че 70% от пациентите с хипертония не контролират кръвното си налягане или дори не знаят за заболяването си и не се лекуват“, каза Викарио.

„Лекарите трябва да включат мозъка в клиничната оценка на своите пациенти с хипертония, за да стратифицират адекватно сърдечния и цереброваскуларния риск“, посъветва той.

„Прост и практичен начин е когнитивната оценка с помощта на невропсихологични тестове. В предишни публикации показахме, че „тестът за рисуване на часовник“ е полезен инструмент за тази цел, който може да се използва от общопрактикуващия лекар“, добави Викарио.

„И второ, трябва да поставим [an] акцент върху ранното откриване на хипертонията, адекватното й контролиране с антихипертензивни лекарства и подобряване на придържането към лечението, тъй като то ще продължи вечно“, отбеляза той.

Защо хипертонията е свързана с деменция?

Въпреки че хипертонията е известен рисков фактор за деменция, тази връзка изисква допълнително проучване, каза Викарио.

„Мозъкът е един от трите целеви органа на хипертонията, заедно с бъбреците и сърцето; обаче оценката му в рутинната клинична практика е заобиколена“, обясни той.

Нашите изследвания, според международни публикации, показват, че 30% от пациентите с хипертония имат мозъчно увреждане без увреждане на бъбреците или сърцето. Така че мозъкът на пациентите с хипертония е „мозък в риск“.

– Аугусто Викарио, д-р

„Тъй като деменцията е нелечимо, но предотвратимо заболяване с експоненциален растеж, съдовото заболяване е основният провокатор на повече от 90% от случаите на деменция, включително болестта на Алцхаймер, а хипертонията е основният модифицируем съдов рисков фактор за развитие на деменция, е наложително да се проучи мозъка на хипертоника“, добави той.

Предотвратете „тихия убиец“, за да защитите здравето на мозъка

След преглед на това проучване, д-р Хосе Моралес, васкуларен невролог и невроинтервенционален хирург в Pacific Neuroscience Institute в Санта Моника, Калифорния, който не участва в това изследване, ни каза, че най-ценният му аспект е, че подчертава пред пациентите и лекарите от първичната медицинска помощ, че този съдов рисков фактор „тих убиец“ е рисков фактор за деменция.

„Много пациенти изразяват загриженост относно страничните ефекти на лекарствата и понякога е трудно да се преговаря за оптимизиране на контрола на кръвното им налягане“, отбеляза Моралес.

„Подчертаването на риска от деменция при пациенти с неконтролирана хипертония може да мотивира тях и лекарите от първичната медицинска помощ да бъдат по-активни в смекчаването на ефекта от този рисков фактор върху здравето на мозъка“, каза той.

Говорихме и с д-р Дженифър Уонг, сертифициран кардиолог и медицински директор по неинвазивна кардиология в MemorialCare Heart and Vascular Institute в Orange Coast Medical Center във Фаунтин Вали, Калифорния, за това изследване.

„Мислех, че това проучване има смисъл“, коментира Уонг. „Хипертонията преди това е доказано като рисков фактор за деменция и това проучване показва, че с повече рискови фактори, които те са изчислили с резултата CAIDE, има по-висок риск от деменция, дори при хора на средна възраст.“

„Полезно е да има проучвания като тези, които показват на пациентите сериозните последици от хипертонията, която някои хора наричат ​​тиха болест“, продължи тя.

„Много хора нямат симптоми, когато кръвното им налягане е повишено в по-млада възраст и за хората е трудно да разберат тежестта на тези рискови фактори при тази липса на симптоми“, посъветва Вонг.