Болки в гърдите, стегнатост на гърдите и изпотяване, когато се упражнява леко

Хората, които изпитват болка в гърдите, стегнатост на гърдите и изпотяване по време на леко напрежение, често се чувстват тревожни или уплашени от здравето си. Тези симптоми могат да бъдат признаци на различни основни състояния, вариращи от доброкачествени мускулно -скелетни проблеми до сериозни сърдечно -съдови проблеми. В тази статия ние предоставяме информация за често срещаните причини за болки в гърдите, стегнатост на гърдите и изпотяване при упражняване на леко и за диагностика и лечение на това състояние.

Причини за болка в гърдите, стегнатост на гърдите и изпотяване, дори когато се упражнява леко

Сърдечно -съдови причини

Дискомфортът на гърдите и изпотяването по време на дори леко натоварване често се причиняват от състояния, свързани със сърцето. По -долу са основни сърдечно -съдови причини.

Ангина пекторис и миокардна исхемия

Ангина пекторис възниква, когато сърдечният ви мускул не получава достатъчно кислород поради стесните коронарни артерии (състояние, известно като болест на коронарната артерия). По време на упражнения или работа – дори леки упражнения – търсенето на сърцето от кислород се увеличава. Ако коронарните артерии не са в състояние да доставят достатъчно кръв, може да изпитате болка в гърдите или стегнатост. Често се описва като усещане за налягане или притискане, ангина понякога може да бъде придружена от изпотяване, задух или дори гадене.

Проучванията показват, че при пациенти с известна болест на коронарната артерия дори умереното натоварване може да предизвика ангинални симптоми поради несъответствието между предлагането на кислород и търсенето.

Диагноза:

Вашият лекар може да извърши няколко теста за диагностициране на ангина или миокардна исхемия, като например:

• Електрокардиограма (ЕКГ): За откриване на анормални сърдечни ритми или признаци на исхемия.
• Стресови тестове: Упражнения стрес тестове (бягаща пътека или велосипед ергометър) или фармакологични стрес тестове (използвайки лекарства, които симулират упражнения) помагат да се оцени как сърцето ви реагира на увеличеното търсене.
• Ехокардиография: Ултразвуковото изображение може да покаже области с намален приток на кръв или аномалии за движение на сърдечната стена.
• Коронарна ангиография: В случаите, когато неинвазивните тестове са неубедителни, може да се използва процедура на базата на катетър за визуализиране на коронарните артерии.

Опции за лечение:

Лечението на ангина обикновено включва модификации на начина на живот (диета, упражнения, прекратяване на тютюнопушенето), лекарства и понякога интервенционни операции:

• Лекарства: Нитроглицеринът се използва за бързо облекчаване на болката в гърдите. Бета-блокерите, блокерите на калциевите канали и антитромбоцитните средства (като аспирин) помагат за управление на симптомите и намаляват риска от инфаркти.
• Интервенционални операции: Ангиопластика със стентиране или байпас на коронарна артерия (CABG) може да е необходима, ако блокажи на коронарната артерия са значителни.
• Промени в начина на живот: Редовните, умерени упражнения под надзор, промени в диетата и управление на теглото играят съществена роля за намаляване на сърдечния риск.

Аритмии

Аритмиите са ненормални сърдечни ритми, които могат да попречат на ефективното изпомпване на кръвта. Определени аритмии – като преждевременни камерни контракции или предсърдно мъждене – могат да доведат до усещане за стегнатост на гърдите, дискомфорт и изпотяване поради непоследователен сърдечен ритъм и намален сърдечен изход. По време на работа или упражнения, ако сърцето ви ритъм стане нестабилен, отговорът на тялото може да включва свръхактивация на симпатиковата нервна система, което води до изпотяване и усещане за стегнатост на гърдите.

Диагноза:

• Електрокардиограма (ЕКГ): Често първият тест за откриване на анормални сърдечни ритми.
• Мониторинг на Холтер: Запис от 24- до 48 часа на електрическата активност на сърцето ви може да заснеме периодични аритмии.
• Монитори на събитията: Тези устройства се използват за по -дълги периоди, ако аритмиите се появят спорадично.
• Ехокардиография: Този тест за изображения може да помогне за оценка на всички структурни аномалии на сърцето, които могат да ви предразположат към аритмии.

Опции за лечение:

• Лекарства: Анти-аритмични лекарства, бета-блокери или блокери на калциеви канали могат да се използват за стабилизиране на сърдечния ритъм.
• Модификациите на начина на живот: Намаляването на приема на кофеин и алкохол и управлението на стреса може да бъде полезно.
• Интервенционални операции: В някои случаи може да се препоръча хирургични процедури като аблация на катетър (за унищожаване на тъканта, причиняваща анормални ритми) или имплантиране на пейсмейкър или дефибрилатор.

Белодробни причини

Докато проблемите, свързани със сърцето, са често срещани виновници, белите дробове също могат да играят роля за причиняване на болка в гърдите и стегнатост по време на упражняване.

Индуцирана от упражнения астма (бронхоконстрикция)

Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения, възниква, когато дихателните пътища се стесняват по време или след физическа активност. Когато спортувате или работите, дишате по -бързо и дълбоко, което може да доведе до охлаждане и изсушаване на дихателните пътища. Това може да предизвика възпаление и свиване на мускулите в бронхиалните стени, което води до стегнатост на гърдите, задух и понякога болки в гърдите, които могат да имитират сърдечна болка. Въпреки че изпотяването не е пряко свързано със самото свиване на бронхиално, общият стрес върху тялото ви може да предизвика симпатичен отговор.

Диагноза:

• Спирометрия: Тест за белодробна функция, който измерва въздушния поток преди и след упражнението, може да разкрие бронхоконстрикция.
• Тест за предизвикателство за упражнения: Проведено в контролирана среда, този тестов следи променя функцията на белите дробове след упражняване.
• Тест на Methacholine Challenge: Ако резултатите са неясни, този тест може да се използва за провокиране на реактивността на дихателните пътища.

Опции за лечение:

• Вдишани бронходилататори: Бета-агонистите с кратко действие обикновено се използват преди упражнения за предотвратяване на симптоми.
• Инхалаторни кортикостероиди: За постоянни случаи тези лекарства помагат за намаляване на възпалението на дихателните пътища.
• Избягването на задействания: Затоплянето правилно преди упражнения и избягването на студен или сух въздух също може да помогне.

Белодробна емболия (PU8XLMO8XNA8XRY E8XMB8XOL8XISM)

Белодробна емболия възниква, когато кръвен съсирек пътува до белите дробове, блокирайки белодробна артерия. Въпреки че белодробната емболия обикновено се представя с внезапни и тежки симптоми, в някои случаи, особено ако кръвният съсирек е малък или частично запушващ артерията, може да изпитате лека болка в гърдите, стегнатост на гърдите или изпотяване по време на физическо натоварване. Този механизъм включва намален обмен на кислород и повишен напрежение на сърцето.

Диагноза:

• D-DIMER тест: Повишените нива могат да подсказват наличието на кръвен съсирек.
• Компютърна томография Белодробна ангиография (CTPA): Този тест за изображения е златният стандарт за диагностициране на белодробна емболия.
• Сканиране на вентилация-перфузия (v/q): Използва се, ако не можете да се подложите на CT сканиране поради алергии или проблеми с бъбреците.

Опции за лечение:

• Антикоагулационна терапия: Лекарства като хепарин или варфарин се използват за предотвратяване на по -нататъшно образуване на кръвен съсирек.
• Тромболитична терапия: В тежки случаи могат да се прилагат лекарства за разреждане на съсиреци.
• Дългосрочно управление: В някои случаи може да се използва филтър за долна вена Cava (IVC) за предотвратяване на кръвните съсиреци да достигнат до белите дробове.

Мускулно -скелетни причини

Мускулно -скелетните проблеми също могат да създадат симптоми, които се чувстват като болка в гърдите или стегнатост на гърдите, особено по време на физическа активност.

Костохондрит (costochondritis)

Костохондритът е възпалението на хрущяла, свързващ ребрата ви с гръдната ви кост. Това възпаление може да причини локализирана болка в гърдите и нежност, които често се възпроизвеждат чрез натискане върху засегнатата област. Болката може да е остра или болна и макар че обикновено не е опасна, тя може да имитира болката, свързана с по -сериозни състояния.

Диагноза:

• Физикален преглед: Вашият лекар често диагностицира костохондрит, като натиска на гърдите си и възпроизвежда болката.
• Тестове за изображения: Рентгеновите лъчи или ЯМР сканирането обикновено не са необходими, освен ако не се подозира други условия.

Опции за лечение:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Лекарства като ибупрофен или напроксен намаляват възпалението и болката.
• Почивка и топлина или ледена терапия: прилагането на топлина или лед върху засегнатата зона може да осигури облекчение.
• Физикална терапия: В хронични случаи могат да се препоръчват упражнения за разтягане и укрепване.

Мускулен щам

Мускулно напрежение или прекомерна употреба на мускулите в гръдната ви стена може да доведе до болка и стегнатост на гърдите. Когато работите или упражнявате – дори леко – ако мускулите ви са декондиционирани или ако внезапно увеличите активността си, можете да развиете мускулна болезненост или спазми, които могат да се чувстват като стегнатост на гърдите.

Диагноза:

• История и физически преглед: Вашият лекар ще попита за появата на симптомите и може да палпира (изследва) гръдните мускули, за да намери нежност.
• Тестове за изображения: рядко се нуждаят, освен ако няма безпокойство за по -сериозна контузия.

Опции за лечение:

• Почивка: Позволете на мускулите да заздравеят, като избягвате дейности, които влошават болката.
• Ледена и топлинна терапия: Първоначално ледът може да намали възпалението; По -късно топлината може да помогне за отпускане на стегнати мускули.
• Облекчаване на болката без рецепта: НСПВС могат да облекчат болката и да намалят възпалението.

Стомашно -чревни причини

Понякога това, което се чувства като болки в гърдите, свързани със сърцето или белите дробове, всъщност може да произхожда от храносмилателната система.

Гастроезофагеална рефлукс болест

Гастроезофагеална рефлукс болест възниква, когато рефлуксът на стомашната киселина в хранопровода, причинявайки дразнене и усещане за парене в гърдите. Тази болка понякога може да имитира дискомфорта от ангина. Леките упражнения понякога могат да изострят симптомите на рефлукс поради повишено вътреабдоминално налягане и промени в положението на стомаха.

Диагноза:

• Клинична оценка: Вашият лекар ще вземе подробна анамнеза за вашите симптоми, включително връзката на болката с храненето и упражненията.
• Ендоскопия: Може да се извърши ендоскопия, ако симптомите ви са тежки или устойчиви за визуализиране на увреждане на хранопровода.
• Мониторинг на pH: Измерването на нивата на киселина във вашия хранопровод за 24 часа може да потвърди гастроезофагеалната рефлукс болест.

Лечение на гастроезофагеална рефлукс болест:

• Модификации на начина на живот: загуба на тегло, промени в диетата (избягване на задействащи храни) и не легнало веднага след храненето може да помогне.
• Лекарства: Инхибиторите на протонната помпа (PPI) и Н2 блокерите намаляват производството на стомашна киселина и насърчават заздравяването.
• Хирургия: В тежки случаи може да се обмисли анти-рефлукс операция.

Кога трябва да потърсите медицинско лечение?

Тъй като болката в гърдите, стегнатостта на гърдите и изпотяването могат да бъдат признаци на сериозни състояния, трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако изпитвате:

• Силна или постоянна болка в гърдите
• Болка, разпространена на ръка, шия или челюст
• Задух
• Лекоглавия или загуба на съзнание
• Симптоми, които не се разрешават с почивка

Дори ако симптомите се появяват само по време на лека работа или упражнения, е основателна задълбочена оценка от страна на здравен специалист, която да изключи животозастрашаващите условия.