Болка в глезена: изолиран симптом или признак на артрит?

Видове артрит на глезена

Хората са склонни да свързват артрита с коленете, бедрата и китките, но може да се появи и в глезените. Когато артритът се появи в глезените, това често се дължи на старо нараняване, като изкълчване или фрактура. Лекарите наричат ​​това „посттравматичен“ артрит.

Друга причина е ревматоидният артрит (РА), който засяга цялото тяло, включително областта на глезена. Първичният остеоартрит (ОА), който е резултат от дегенерация или „износване“ с течение на времето, рядко се появява в глезените.

Посттравматичен артрит

Артритът на глезена може да бъде забавен отговор на голямо изкълчване, изкълчване или фрактура. Вашият лекар ще попита за всяка история на нараняване. Голямо изкълчване може да нарани хрущяла и да доведе до нестабилност на ставите. Това може да причини дегенеративни промени.

Доказателствата за увреждане обикновено се показват на рентгенови лъчи в рамките на около две години след нараняването. Може да минат десетилетия, докато забележите силна болка.

Ревматоиден артрит

Вашият лекар може също да попита за болка в други стави. Допълнителният дискомфорт може да показва системно възпаление, като RA.

Вашият лекар може да иска да ви види изправени боси, за да провери подравняването на краката ви. Подметките на обувките ви също могат да разкрият модели на износване. Това също може да потвърди проблеми с подравняването, свързани с RA в глезените.

Диагноза

За да диагностицира артрит, Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история и ще попита за наранявания и предишни инфекции. Те също могат да поискат рентгенови лъчи. Техникът ще направи снимки на глезена ви от различни ъгли, докато стоите. Рентгенолог ще прегледа подравняването на глезенната ви става и стеснението в ставното пространство.

Вашият лекар също ще прегледа начина, по който ходите, като изучава ритъма, скоростта и дължината на крачката. Вашият лекар ще може да диагностицира дали имате артрит въз основа на тези тестове и наблюдения.

Разговорът с Вашия лекар може да разкрие какви дейности водят до усукване на глезена. Ако ходенето нагоре ви боли, може да имате артрит в предната част на глезена. Ако задната част на глезена боли, когато вървите надолу, задната част на ставата може да има проблеми.

Дискомфортът при ходене по неравен терен може да предполага нестабилен глезен. Това може да е индикация за проблеми в субталарната област, която е под глезенната става. Нестабилността и подуването предполагат отслабени връзки.

Тестът за походка

Тестът за походка обикновено включва ходене или бягане на бягаща пътека, докато Вашият лекар наблюдава. Как кракът ви удря в земята също разказва история. Например, ако движението на глезена ви е ограничено, може да повдигнете петата си от пода преждевременно и да огънете коленете си по накъсан начин.

Вашият лекар или специалист по артрит ще прегледа въртенето на стъпалото ви спрямо долната част на крака. Цялостното ви подравняване на долните крайници ще даде улики за това колко добре се справят бедрата, коленете и глезените ви.

Лечение

Ако имате артрит на глезена, може да се наложи да почивате глезена си, за да намалите болката. Ако обичате упражненията, Вашият лекар може да препоръча плуване и колоездене, за да предпазите глезена си.

Малката глезенна става носи пет пъти телесното ви тегло на всяка стъпка, така че намаляването на теглото може да помогне.

Лекарствата също са често срещани при лечението на артрит. Вашият лекар може да препоръча аспирин, напроксен или ибупрофен. При по-тежък артрит може да ви предпишат антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARD).