Маневрата на Дикс-Холпайк е тест, който лекарите използват за диагностициране на определен вид световъртеж, наречен доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV). Хората с световъртеж изпитват усещане за замайване, въртящо се в стаята.
Маневрата на Дикс-Холпайк всъщност е просто поредица от движения, които изпълнявате, докато лекар наблюдава реакцията ви. Този тест се използва най-малко от 1952 г. и се счита за „златен стандарт“, който лекарите използват за диагностициране на BPPV.
Въпреки че BPPV може да има сложно име, причината за него е проста. Този тип световъртеж се случва, когато калциевите кристали във вътрешното ви ухо, които ви помагат да балансирате, се изместят. Това води до симптоми на замайване и гадене.
BPPV е една от най-честите причини за световъртеж и след като бъде диагностициран, обикновено е доста лесно да се лекува.
Как се извършва тестът Dix-Hallpike?
Тестът на Дикс-Холпайк обикновено се извършва в лекарски кабинет.
Лекарят ще ви помоли да седнете изправени на масата за преглед с изпънати пред вас крака и обърната на една страна глава.
След това те ще ви помолят да наведете главата и торса си назад, така че в крайна сметка да легнете с глава, изпъната от ръба на изпитната маса, обърната с едното ухо надолу под ъгъл от 45 градуса. Ако има неправилно разположени калциеви отлагания (наричани още канали) в задния канал на вътрешното ви ухо, това ще предизвика симптоми на световъртеж.
Докато лежите, Вашият лекар ще провери за движение на очите, наречено нистагъм, което може да показва замаяност. След това лекарят може да ви зададе въпроси за това как се чувствате, преди да смените страната и да тествате противоположното ухо.
Какво означават резултатите
След като извършите теста на Дикс-Холпайк, лекар обикновено може да ви даде резултатите от това, което е наблюдавал веднага. В зависимост от тези резултати, те може да успеят да излязат незабавно с план за лечение.
Маневра на Дикс-Холпайк е положителна
Ако лекарят забележи, че световъртежът ви се задейства от маневрата, вероятно имате BPPV, засягащ задния ви ушен канал от дясната, лявата или от двете страни.
Лечението на това състояние започва с нещо, наречено маневра на Epley, която понякога може да се извърши по време на същата среща като теста на Dix-Hallpike.
Маневрата на Epley се състои от серия от бавни движения на главата и шията. Тези движения могат да изместят каналите и да ги преместят в част от ухото ви, където те ще спрат да предизвикват световъртеж.
Маневра на Дикс-Холпайк отрицателна
Ако вашият тест на Dix-Hallpike е отрицателен, възможно е да има друга причина за симптомите на световъртеж, като например:
- мигрена
- инфекция на ухото
- възпаление на нервите в ухото (наречено вестибуларен неврит)
- удар
Възможно е също да получите фалшиво отрицателен резултат, в който случай може да се наложи да посетите специалист и да повторите теста отново.
Ако получите отрицателен тест, Вашият лекар може да препоръча повече тестове, за да провери за други причини за Вашия BPPV.
Могат ли резултатите да са неубедителни?
Способността на маневрата на Дикс-Холпайк да диагностицира правилно хората с BPPV е от 48 до 88 процента. Очевидно това е огромна празнина. Медицинската литература предполага, че ако специалист или някой дълбоко запознат с теста го извърши, по-вероятно ще получите точен резултат.
Тъй като се случват фалшиви отрицателни резултати, отрицателният резултат в клинична обстановка не означава категорично, че BPPV не е това, което причинява световъртежа. В някои случаи може да се наложи да поискате второ мнение и да направите маневрата отново, преди да бъдете тествани за други състояния.
Кой се нуждае от този тест?
Хората със световъртеж, който се е развил наскоро, са кандидати за маневрата на Дикс-Холпайк. Симптомите на BPPV включват:
- загуба на равновесие при ежедневни задачи
- замаяност след движение на главата, бързо седене или легнало положение
- гадене и повръщане
Симптомите на BPPV обикновено продължават до минута и са склонни да се повтарят.
Съображения и предпазни мерки
Целта на маневрата на Дикс-Холпайк е да предизвика световъртеж, така че лекарят да може да го наблюдава. Поради тази причина лекарят може да ви предложи лекарство против повръщане, преди да направите теста, в случай че маневрата предизвика гадене.
Специалистите по уши, нос и гърло (УНГ) може да имат повече опит в извършването на теста на Дикс-Холпайк, отколкото общопрактикуващите лекари. Така че може би е най-добре да се консултирате със специалист, докато сте в процес на установяване какво причинява световъртежът ви.
Имайте предвид, че се случват фалшиви отрицателни резултати и бъдете готови да насрочите последваща среща или по-нататъшно тестване, ако не получите положителен резултат при първия път, когато сте тествани.
За повечето хора този метод на тестване е безопасен. Има много малък риск от каквито и да било дългосрочни странични ефекти освен виене на свят за няколко минути след провеждане на теста.
Вземането за вкъщи
Маневрата на Dix-Hallpike е прост и безопасен начин да тествате тялото си, за да видите дали BPPV причинява симптомите на световъртеж. Не изисква специална подготовка или престой, за да се възстанови.
Тази проста маневра работи от десетилетия за диагностициране на наличието на канали, които трябва да бъдат препозиционирани в ухото на човек. Ако получите положителна диагноза за BPPV, можете да преминете към фазата на лечение за управление на световъртежа.
Discussion about this post