Общ преглед
Антраксът е рядко, но сериозно заболяване, причинено от спорообразуващата бактерия Bacillus anthracis. Антраксът засяга предимно добитък и диви животни. Хората могат да се заразят чрез пряк или непряк контакт с болни животни.
Няма доказателства, че антраксът се предава от човек на човек, но е възможно кожните лезии на антракс да са заразни при директен контакт или при контакт със замърсен предмет (фомит). Обикновено антраксните бактерии попадат в тялото през рана в кожата. Можете също така да се заразите, като ядете замърсено месо или вдишвате спорите.
Симптомите зависят от това как сте заразени и могат да включват рани по кожата, повръщане и шок. Навременното лечение с антибиотици може да излекува повечето инфекции от антракс. Инхалираният антракс е по-труден за лечение и може да бъде фатален.
Симптоми на антракс
Има четири често срещани пътища на инфекция с антракс; всеки маршрут има различни симптоми. В повечето случаи симптомите се развиват в рамките на шест дни след излагане на бактериите. Възможно е обаче симптомите на вдишване на антракс да отнемат повече от шест седмици.
Кожен антракс
Свързана с кожата (кожна) антракс инфекция прониква в тялото ви през кожата ви, обикновено чрез порязване или друга рана. Това е най-често срещаният път на заболяването. Това е и най-леката инфекция. При подходящо лечение кожният антракс рядко е фатален. Симптомите включват:
- Вдигната, сърбяща подутина, наподобяваща ухапване от насекомо, която бързо се развива в безболезнена рана с черен център
- Подуване на възпалените и близките лимфни жлези
- Понякога грипоподобни симптоми, включително треска и главоболие
Стомашно-чревен антракс
Инфекцията на стомашно-чревния антракс е резултат от ядене на необработено месо от заразено животно. Това заболяване може да засегне стомашно-чревния тракт от гърлото до дебелото черво. Симптомите включват:
- Гадене
- Повръщане
- Болка в корема
- Главоболие
- Загуба на апетит
- Треска
- Тежка, кървава диария в по-късните стадии на заболяването
- Възпалено гърло и затруднено преглъщане
- Подут врат
Инхалационен антракс
Инхалационният антракс се развива, когато дишате спори на антракс. Това е най-смъртоносната форма на заболяването и често е фатално дори при лечение. Първоначалните симптоми включват:
- Грипоподобни симптоми за няколко часа или дни, като възпалено гърло, лека температура, умора и мускулни болки
- Лек дискомфорт в гърдите
- Задух
- Гадене
- Кашляне на кръв
- Болезнено преглъщане
- Висока температура
- Проблеми с дишането
- Шок – остро медицинско състояние, включващо колапс на кръвоносната система
- Менингит
Инжекционен антракс
Този наскоро идентифициран път на заразяване с антракс е докладван досега само в Европа. Договорен е чрез инжектиране на незаконни наркотици. Първоначалните симптоми включват:
- Зачервяване в областта на инжектиране (без област, която се променя в черно)
- Значително подуване
- Шок
- Множествена органна недостатъчност
- Менингит
Кога трябва да посетите лекар?
Много често срещани заболявания започват със симптоми, наподобяващи грип. Шансовете болките в гърлото и болките в мускулите да се дължат на антракс са изключително малки.
Ако смятате, че може да сте били изложени – например, ако работите в среда, в която има вероятност да се появи антракс – трябва незабавно да посетите лекар за оценка и грижи. Ако развиете симптоми на разстройството след излагане на животни или животински продукти в части на света, където антраксът е често срещан, потърсете незабавна медицинска помощ. Ранната диагностика и лечение са от решаващо значение.
Какво причинява антракс?
Спорите на антракс се образуват от бактерии от антракс, които се срещат естествено в почвата в повечето части на света. Спорите могат да останат в латентно състояние в продължение на години, докато не намерят пътя си в гостоприемник. Общите гостоприемници за антракс включват диви или домашни животни, като овце, говеда, коне и кози.
Антраксът е често срещан в развиващите се страни, на места като Централна Америка и Южна Америка, Африка на юг от Сахара, Централна Азия и Югозападна Азия, Южна Европа и Източна Европа и Карибите.
Повечето случаи на антракс при хора се появяват в резултат на излагане на заразени животни или тяхното месо или кожи.
Един от малкото случаи на предаване на неживотни е нападение от биотерроризъм, което се е случило в Съединените щати през 2001 г. Двадесет и двама души са развили антракс, след като са били изложени на спори, изпратени по пощата, а петима от заразените са починали.
Съвсем наскоро, в две отделни огнища, потребителите на хероин в Европа се разболяха от антракс чрез инжектиране на незаконни наркотици. Загинаха общо 40 души. Хероинът, продаван в Европа, вероятно идва от райони, в които по-често се срещат антракс.
Рискови фактори
За да свиете антракс, трябва да влезете в пряк контакт със спори на антракс. Имате по-висок риск, ако:
- Те са военни и са разположени в район с висок риск от излагане на антракс
- Работете с антракс в лабораторни условия
- Работете с кожи от животни, кожи или вълна от райони с висока честота на антракс
- Работете във ветеринарната медицина, особено ако се занимавате с добитък
- Обработвайте или обличайте животни с дивеч – има случайни огнища на домашни говеда и диви животни като елени
- Инжектирайте незаконни наркотици, като хероин
Усложнения на антракс
Най-сериозните усложнения на антракса включват:
- Вашето тяло не може да реагира нормално на инфекция, което води до увреждане на множество органични системи (сепсис)
- Възпаление на мембраните и течности, покриващи мозъка и гръбначния мозък, което води до масивно кървене (хеморагичен менингит) и смърт
Профилактика на антракс
За да се предотврати инфекция след излагане на спори на антракс, Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват:
- 60-дневно лечение с антибиотици – ципрофлоксацин, доксициклин и левофлоксацин са одобрени за възрастни и деца
- Серия от три дози антракс ваксина
- В някои случаи лечение с моноклонални антитела – раксибакумаб и обилтоксаксимаб
Ваксина срещу антракс
За определени групи хора се предлага ваксина срещу антракс. Ваксината не съдържа живи бактерии и не може да доведе до инфекция. Ваксината обаче може да предизвика нежелани реакции, вариращи от болезненост на мястото на инжектиране до по-сериозни алергични реакции.
Ваксината не е предназначена за широката общественост. Вместо това е резервиран за военен персонал, учени, работещи с антракс и хора от други високорискови професии.
Избягване на заразени животни
Ако живеете или пътувате в страна, където антраксът е често срещан и стадни животни не са рутинно ваксинирани, избягвайте контакта с добитъка и кожите на животните, доколкото е възможно. Избягвайте също да ядете месо, което не е приготвено правилно.
Дори в развитите страни е важно да се работи внимателно с всяко мъртво животно и да се вземат предпазни мерки при работа или обработка на внесени кожи, козина или вълна.
Диагноза
Вашият лекар ще ви попита какъв вид работа вършите, заедно с други въпроси, за да определи вероятността да сте били изложени на антракс. Вашият лекар ще трябва да изключи други заболявания, които могат да причинят вашите симптоми, като грип или пневмония.
Тестове
Може да имате бърз тест за грип за бързо диагностициране на случай на грип. Ако други тестове са отрицателни, може да имате допълнителни тестове, за да търсите специално антракс, като например:
- Тестване на кожата. Проба от течност от подозрителна лезия на кожата или малка тъканна проба (биопсия) може да бъде изследвана в лаборатория за признаци на кожен антракс.
- Кръвни тестове. Може да ви бъде взето малко количество кръв, което се проверява в лаборатория за бактерии от антракс.
- Рентгеново изследване на гръдния кош или компютърна томография (КТ). Вашият лекар може да поиска рентгенова снимка на гръдния кош или CT сканиране, за да помогне за диагностициране на инхалационен антракс.
- Тестване на изпражненията. За да диагностицирате стомашно-чревен антракс, Вашият лекар може да провери проба от изпражненията Ви за наличие на антракс бактерии.
- Лумбална пункция. При този тест Вашият лекар вкарва игла в гръбначния Ви канал и изтегля малко количество течност. Лумбалната пункция се препоръчва по всяко време, когато лекарите подозират системен антракс поради възможността за менингит.
Лечение на антракс
Стандартното лечение за антракс е антибиотик като ципрофлоксацин (Cipro), доксициклин (Vibramycin) или левофлоксацин. Кой отделен антибиотик или комбинация от антибиотици и продължителността на лечението ще бъдат най-ефективни за вас зависи от това как сте били заразени с антракс, възрастта ви, здравето ви като цяло и други фактори. Лечението е най-ефективно, когато се започне възможно най-скоро.
След атаките през 2001 г. в САЩ изследователите са разработили антитоксинови терапии – раксибакумаб и обилтоксаксимаб – за инхалационен антракс. Вместо да преследват бактериите, които причиняват болестта, тези лекарства помагат за елиминирането на токсините, причинени от инфекцията. Антраксният имуноглобулин също може да се използва за неутрализиране на токсините. Тези лекарства се дават в допълнение към антибиотиците и са достъпни за лекарите чрез Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Някои случаи на инжектиране на антракс са успешно лекувани с хирургично отстраняване на заразена тъкан.
Въпреки че някои случаи на антракс реагират на антибиотици, напредналият инхалационен антракс може да не го направи. До по-късните етапи на заболяването бактериите често са произвеждали повече токсини, отколкото лекарствата могат да елиминират.
Наред с антибиотиците, хората с антракс могат да бъдат лекувани с интензивно поддържащо лечение, включително вентилатори, течности и лекарства за стягане на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане (вазопресори).
Да отидеш на лекар
Симптомите на антракс често се появяват внезапно и могат да бъдат много сериозни. Ако знаете, че сте били изложени на антракс или ако развиете симптоми след възможно излагане, незабавно отидете в спешното отделение.
.
Discussion about this post