Холера – симптоми, причини, лечение и профилактика

Какво е холера?

Холерата е остра диарийна инфекция. Тази инфекция се причинява от ядене или пиене на храна или вода, които са замърсени с бактерията Vibrio cholerae. Изследователите са изчислили, че всяка година 2,9 милиона души получават холера и 95 000 умират по целия свят.

Холерата е изключително сериозно заболяване. Може да причини тежка остра водниста диария с тежка дехидратация. След от 12 часа до 5 дни човек ще прояви симптоми след ядене на заразена храна или пиене на заразена вода. Холерата засяга както деца, така и възрастни и може да убие в рамките на часове, ако не се лекува.

Повечето хора, заразени с Vibrio cholerae, не развиват никакви симптоми, но бактериите все още остават във фекалиите си 1-10 дни след инфекцията. Това означава, че бактериите се изхвърлят обратно в околната среда, потенциално заразявайки други хора.

Можем да предскажем и предотвратим холера. Можем да елиминираме това заболяване, ако са осигурени и поддържани чиста вода и санитарни съоръжения за цялото население.

Защо получаваме холера?

Холерната бактерия обикновено се намира във вода или в храни, които са заразени с изпражнения (кака) от човек, заразен с холерни бактерии. Холерата се появява и разпространява на места с неадекватно пречистване на водата, лоши санитарни условия и недостатъчна хигиена.

Холерните бактерии също могат да живеят в околната среда в солени реки и крайбрежни води. Яденето на сурови миди също може да причини холера.

Човек може да получи холера, като пие вода или яде храна, заразена с холерни бактерии. При епидемия източникът на замърсяването обикновено е изпражненията на заразен човек. Изпражненията замърсяват вода или храна. Болестта може да се разпространи бързо в райони, където канализацията и питейната вода са лошо третирани. Не е вероятно инфекцията да се разпространи директно от един човек на друг; следователно прегръдката или докосването на заразен човек не е рисков фактор.

Когато бактериите се усвоят, повечето от тях не оцеляват в киселинните условия на човешкия стомах. Оцелелите бактерии запазват енергията си и съхраняват хранителни вещества по време на преминаването през стомаха, като спират производството на протеини. Когато оцелелите бактерии излязат от стомаха и стигнат до тънките черва, те трябва да се придвижат през гъстата слуз, която огражда тънките черва, за да достигнат чревните стени, където могат да се прикрепят и процъфтяват.

След като холерните бактерии достигнат до чревната стена, те вече не се нуждаят от бичетата, за да се движат. Бактериите спират да произвеждат протеина флагелин, за да спестят енергия и хранителни вещества, като променят сместа от протеини в отговор на променената химическа среда. Когато стигнат до чревната стена, Vibrio cholerae започват да произвеждат токсичните протеини, които дават на заразения човек водниста диария.

Какви са симптомите на холера?

Холерната инфекция често е лека или без симптоми, но може да бъде тежка. Приблизително 1 от 10 души, които се разболяват от холера, ще развият тежки симптоми като водниста диария, повръщане и спазми в краката. При тези хора бързата загуба на телесни течности води до дехидратация и шок. Без лечение смъртта може да настъпи в рамките на часове.

Кога се появяват симптомите?

Обикновено са необходими 2-3 дни, за да се появят симптоми, след като човек погълне холерни бактерии, но времето може да варира от няколко часа до 5 дни.

Кой е най-вероятно да получи холера?

Хората, живеещи на места с опасна питейна вода, лоши санитарни условия и неадекватна хигиена, са изложени на най-голям риск от холера.

Какво трябва да направя, ако аз или някой, когото познавам, получи холера?

Ако смятате, че вие ​​или член на вашето семейство може да имате холера, незабавно потърсете медицинска помощ. Дехидратацията може да бъде бърза, така че заместването на течности е от съществено значение. Ако имате разтвор за орална рехидратация (ORS), започнете да го приемате незабавно; може да спаси живот. Продължавайте да пиете ORS у дома и докато се движите, за да получите медицинско лечение. Ако бебето има водниста диария, продължете да кърмите.

Как се диагностицира холерата?

За да изследват холера, лекарите трябва да вземат проба от изпражнения или ректален тампон и да я изпратят в лаборатория, за да търсят холерните бактерии.

Как да се лекува холера?

Холерата може да бъде лекувана просто и успешно чрез незабавна компенсация на течностите и солите, загубени при диария. Пациентите могат да бъдат лекувани с разтвор за орална рехидратация (ORS), смес от захар и соли, който се смесва с 1 литър вода и се пие в големи количества. Това решение се използва в целия свят за лечение на диария. Тежките случаи също изискват интравенозно заместване на течности. С бърза подходяща рехидратация, по-малко от 1% от пациентите с холера умират.

Антибиотиците съкращават времето за лечение и намаляват тежестта на заболяването, но те не са толкова важни, колкото рехидратацията. Лицата, които развиват тежка диария и повръщане в страни, където се появява холера, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Трябва ли да се притеснявам, че ще получа холера от другите?

Не е вероятно болестта да се разпространи директно от един човек на друг; следователно нормалното докосване със заразено лице не е рисков фактор за инфекция.

Как мога да избегна заразяване с холера?

Имайте предвид дали наскоро са се случвали случаи на холера в район, който планирате да посетите. Рискът от холера обаче е много нисък за хората, посещаващи райони с епидемична холера, когато се предприемат прости стъпки за превенция.

Всички посетители или жители в райони, в които се появява или е настъпила холера, трябва да следват препоръки за предотвратяване на появата на холера:

• Пийте само бутилирана, варена или химически обработена вода и бутилирани или консервирани напитки. Когато използвате бутилирани напитки, уверете се, че пломбата не е счупена. Газираната вода може да е по-безопасна от негазираната вода.
• За да дезинфекцирате собствената си вода, варете я в продължение на 1 минута или я филтрирайте и добавете tablet йодна таблетка или 2 капки домакински белина на литър вода, или използвайте търговски таблетки за хлориране на вода в съответствие с инструкциите на производителя.
• Избягвайте чешмяна вода, фонтанени напитки и кубчета лед.
• Измивайте често ръцете си със сапун и чиста вода, особено преди да ядете или приготвяте храна и след като използвате банята.
• Ако няма вода и сапун, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа с поне 60% алкохол.
• Използвайте бутилирана, преварена или химически обработена вода за измиване на съдове, миене на зъби, измиване и приготвяне на храна и приготвяне на лед.
• Яжте храни, които са опаковани или прясно приготвени и поднесени горещи.
• Не яжте сурови или недостатъчно варени меса и морски дарове, или сурови или недостатъчно варени плодове и зеленчуци, освен ако не са обелени.
• Изхвърляйте изпражненията по санитарен начин, за да предотвратите замърсяване на вода и източници на храна.

Предлага ли се ваксина за предотвратяване на холера?

Администрацията по храните и лекарствата на САЩ одобри еднодозова жива орална ваксина срещу холера, наречена Vaxchora^® (лиофилизиран CVD 103-HgR) за възрастни на възраст 18 – 64 години, които пътуват до зона на активно предаване на токсигенни Вибрион холера O1 (щамът, който най-често причинява холера).

Световната здравна организация (СЗО) одобри три други орални инактивирани или неживи холерни ваксини, Dukoral^®, ShanChol^®и Euvichol-Plus^®/ Euvichol^®. Никоя холерна ваксина не може да защити 100% и ваксинацията срещу холера не е заместител на стандартните мерки за превенция и контрол, включително предпазни мерки за храна и вода.