Хиперкалиемия (висок калий в кръвта): симптоми, причини и лечение

Хората с хиперкалиемия имат високи нива на калий в кръвта си. Признаци като умора и мускулна слабост са лесни за отхвърляне. Диета с ниско съдържание на калий и промените в лекарствата често водят броя на калия до безопасно ниво. Изключително високото ниво на калий може да причини сърдечен удар и изисква незабавна медицинска помощ.

Общ преглед

Какво е хиперкалиемия (висок калий)?

Хиперкалиемия възниква, когато нивата на калий в кръвта Ви станат твърде високи. Калият е основно хранително вещество, което се намира в храните. Това хранително вещество помага на вашите нерви и мускули да функционират. Но твърде много калий в кръвта ви може да увреди сърцето ви и да причини сърдечен удар. Не винаги можете да разберете кога нивата на калий са високи.

Какво е безопасно или нормално ниво на калий?

Типичното ниво на калий за възрастен е между 3,5 и 5,0 милимола на литър (mmol/L). Хиперкалиемия възниква, когато нивата надхвърлят 5,5 mmol/L. Отчитане над 6,5 mmol/L може да причини сърдечни проблеми, които изискват незабавна медицинска помощ.

Кой може да има хиперкалиемия (висок калий)?

Всеки може да получи хиперкалиемия, дори и деца. Може да сте изложени на по-голям риск, ако имате:

болест на Адисон.
Разстройство на употребата на алкохол (алкохолизъм).
Изгаря голяма част от тялото ви.
Застойна сърдечна недостатъчност.
Диабет.
Вирус на човешкия имунодефицит (ХИВ).
Заболяване на бъбреците.

Симптоми и причини

Какво причинява хиперкалиемия (висок калий)?

Бъбреците ви филтрират калия от храните и напитките, които консумирате. Вашето тяло се освобождава от излишния калий, когато пикаете. При хиперкалиемия тялото ви има твърде много калий, за да може бъбреците ви да го отстранят. В резултат на това калият се натрупва в кръвта ви.

В допълнение към състояния като бъбречно заболяване, тези фактори също допринасят за хиперкалиемия:

Диета с високо съдържание на калий, която може да бъде резултат от калиеви добавки и заместители на солта.
Лекарства, които съдържат калий, като някои лекарства за високо кръвно налягане.

Какви са симптомите на хиперкалиемия (висок калий)?

Много хора с лека хиперкалиемия нямат признаци или такива, които лесно се отхвърлят. Симптомите често идват и си отиват и могат да се появят постепенно в продължение на седмици или месеци. Опасно високите нива на калий засягат сърцето и причиняват внезапна поява на животозастрашаващи проблеми. Симптомите на хиперкалиемия включват:

Болка в корема (корема) и диария.
Болка в гърдите.
Сърцебиене или аритмия (неравномерен, бърз или трептящ сърдечен ритъм).
Мускулна слабост или изтръпване на крайниците.
Гадене и повръщане.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира хиперкалиемия (висок калий)?

Тъй като повечето хора нямат симптоми, може да не знаете, че имате висок калий, докато не получите рутинен кръвен тест. Серумният калий измерва нивата на калий в кръвта. Вашият доставчик на здравни услуги може също да поръча електрокардиограма (ЕКГ). Този тест показва промени в сърдечния ритъм, причинени от хиперкалиемия.

Управление и лечение

Какви са усложненията на хиперкалиемия (висок калий)?

Тежка хиперкалиемия може да се появи внезапно. Може да причини животозастрашаващи промени в сърдечния ритъм (аритмия), които причиняват сърдечен удар. Дори леката хиперкалиемия може да увреди сърцето ви с течение на времето, ако не получите лечение.

Как се управлява или лекува хиперкалиемия (висок калий)?

Лечението варира в зависимост от нивото на калий. Опциите включват:

диуретици: Наричани още хапчета за вода, тези лекарства ви карат да пикаете по-често. Вашето тяло се освобождава от калий главно с урината.
Интравенозна (IV) терапия: Изключително високите нива на калий се нуждаят от незабавно лечение. Ще получите IV инфузия на калций, за да защитите сърцето си. След това получавате инфузия на инсулин, която помага да се премести калий в кръвните клетки. Можете също да вдишвате лекарство за астма, наречено албутерол, за допълнително понижаване на нивата на калий.
Управление на лекарства: Много хора виждат подобрение след спиране или промяна на определени лекарства за кръвно налягане или други лекарства, които повишават нивата на калий. Вашият доставчик на здравни услуги може да определи какви промени в лекарствата да направи.
Калиеви свързващи вещества: Ежедневното лекарство се свързва с излишния калий в червата. Изхвърляш калия, когато какаш. Вашият доставчик може да препоръча свързващи вещества, ако други лечения не понижават нивата на калий. Калиеви свързващи вещества се предлагат в орална форма и под формата на клизма.
диализа: Ако нивата на калий остават високи или имате бъбречна недостатъчност, може да се наложи диализа. Това лечение помага на бъбреците ви да премахнат излишния калий от кръвта.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя хиперкалиемия (висок калий)?

Ако сте имали хиперкалиемия или сте изложени на риск от нея, диетата с ниско съдържание на калий е най-добрият начин да защитите здравето си. Може да се наложи да намалите или напълно да изключите някои храни с високо съдържание на калий, като:

Аспержи.
авокадо.
Банани.
Цитрусови плодове и сокове, като портокали и грейпфрут.
Варен спанак.
Пъпешите като медена роса и пъпеш.
Нектарини.
картофи.
Сини сливи, стафиди и други сушени плодове.
Тиква и зимна тиква.
Заместители на солта, които съдържат калий.
Домати и продукти на доматена основа като сосове и кетчуп.

Перспективи / Прогноза

Каква е прогнозата (перспективата) за хора, които имат хиперкалиемия (висок калий)?

Промените в диетата и лекарствата често разрешават леките случаи на хиперкалиемия. С правилната грижа повечето хора нямат дългосрочни усложнения от хиперкалиемия. Вашият доставчик на здравни услуги може да нареди по-чести кръвни изследвания, за да гарантира, че нивата на калий остават в здравословни граници.

Да живееш с

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:

Затруднено дишане.
Екстремна мускулна слабост или умора.
Силна коремна болка, повръщане или диария.
Слаб пулс, болка в гърдите или признаци на сърдечен удар.

Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?

Ако имате хиперкалиемия (висок калий), може да поискате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:

Защо получих хиперкалиемия?
Колко често трябва да правя кръвни изследвания, за да проверя за хиперкалиемия?
Колко калий трябва да приемам в ежедневната си диета?
Какви храни или добавки трябва да избягвам?
Какви, ако има такива, заместители на солта мога да използвам?
Какви са рисковете и страничните ефекти при лечението?
Изложен ли съм на риск от бъбречна недостатъчност или други проблеми поради хиперкалиемия?
От какви последващи грижи имам нужда след лечението?
Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?

Тъй като хиперкалиемията рядко причинява симптоми, може да се изненадате, когато кръвен тест покаже, че нивата на калий са високи. Диета с ниско съдържание на калий може да защити вашето здраве. Вашият доставчик на здравни услуги може да определи колко калий имате нужда или да ви свърже с диетолог, ако е необходимо. Диетологът може да ви помогне да създадете планове за хранене, които гарантират, че получавате точното количество калий в диетата си. Вашият доставчик може също да промени вашите лекарства. Нивата на калий, които достигат опасно високо ниво, могат да бъдат животозастрашаващи. Ако сте изложени на риск от хиперкалиемия, вашият доставчик ще следи внимателно нивата на калий.