Химиотерапия и таргетна терапия за HER2-положителен рак на гърдата

Какво е химиотерапия?

Химиотерапията или химиотерапията е използването на лекарства за убиване на ракови клетки и спиране на растежа на нови. Раковите клетки се размножават много бързо, така че лекарствата за химиотерапия са насочени към клетките в тялото, които растат и се делят много бързо.

Други клетки в тялото, включително тези в костния мозък, лигавицата на устата и червата и космените фоликули, също растат и се делят бързо. Тези клетки също могат да бъдат засегнати от лекарствата за химиотерапия и могат да предизвикат странични ефекти.

Някои лекарства за химиотерапия могат да се приемат през устата, но повечето се прилагат интравенозно чрез инжекция във вена. Ще трябва да отидете в клиника или болница, за да получите интравенозни (IV) лекарства за химиотерапия.

Ракът на гърдата при всеки е малко по-различен. Видът на лекарствата, които вашият онкологичен екип предписва, ще зависи от вашите цели за лечение и характеристиките на вашия конкретен рак.

Странични ефекти на химиотерапията

Страничните ефекти зависят от видовете и дозите на лекарствата за химиотерапия, предписани от вашия онкологичен екип. Честите странични ефекти на химиотерапията включват:

• косопад
• гадене и повръщане
• умора или силна умора
• загуба на апетит
• кървене или синини
• анемия (нисък брой червени кръвни клетки)
• нисък брой бели кръвни клетки
• обрив
• изтръпване и/или изтръпване на пръстите на ръцете или краката
• промени във вкуса

Химиотерапията може да унищожи червените кръвни клетки. Това са клетките, които помагат за пренасянето на кислород до всички различни тъкани и органи в тялото ви. Ако броят на червените кръвни клетки е нисък, може да ви кажат, че имате анемия. Симптомите на анемия често включват:

• ускорен сърдечен ритъм
• недостиг на въздух
• проблеми с дишането при ежедневни дейности като ходене, говорене или изкачване на стълби
• световъртеж
• болка в гърдите
• бледа кожа, ноктите, устата и венците
• силна умора или умора

Няма симптоми на нисък брой на белите кръвни клетки, но ако развиете инфекция, може да забележите треска. Ако имате треска, незабавно уведомете своя онкологичен екип.

Какво представлява таргетната терапия за HER2-положителен рак на гърдата?

Когато ракът е HER2-положителен, това означава, че раковите клетки произвеждат твърде много HER2 протеин, което може да причини тумори да растат по-бързо, отколкото при други форми на рак на гърдата.

Лекарствата, насочени към HER2 протеините, са основното лечение за този тип рак на гърдата, прилагано заедно с химиотерапия. Вашият онкологичен екип може да нарича тези лекарства „насочена терапия“ или „терапия, насочена към HER2“.

Трастузумаб (Herceptin) и пертузумаб (Perjeta) са най-често използваните лекарства, използвани за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата. Neratinib (Nerlynx) е друго лекарство, което понякога се дава след трастузумаб.

Някои други лекарства за таргетна терапия, като лапатиниб (Tykerb/Tyverb) или адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla), се използват главно за лечение на по-напреднал HER2-положителен рак на гърдата.

Herceptin и Perjeta се прилагат едновременно с химиотерапията чрез IV. HER2-насочената терапия обикновено се прилага за по-дълъг период от месеци от химиотерапията.

Само Herceptin обикновено продължава след приключване на химиотерапията, на всеки три седмици за общо една година.

Странични ефекти от таргетната терапия

Страничните ефекти при HER2-насочени терапии могат да включват:

• проблеми със съня
• болки в мускулите/ставите
• зачервяване на IV място
• диария
• гадене
• умора
• главоболие
• рани в устата
• загуба на апетит
• симптоми на настинка
• обрив

Кога ще започна химиотерапия и таргетна терапия?

Като цяло, химиотерапията и HER2-насочените терапии е по-вероятно да се прилагат преди операцията. Ще получавате тези лечения на цикли, като всеки период на лечение е последван от период на почивка, за да позволите на тялото ви да се възстанови.

Химиотерапията започва на първия ден от цикъла. Циклите могат да продължат от около две до четири седмици, в зависимост от комбинацията от лекарства.

Химиотерапията обикновено продължава около три до шест месеца. Общата продължителност на химиотерапевтичното лечение може да варира в зависимост от стадия на рак на гърдата и редица други фактори.

Herceptin обикновено се прилага на всеки три седмици в продължение на една година (вероятно по-дълго за напреднал рак на гърдата), първоначално в комбинация с химиотерапия и след това самостоятелно след приключване на химиотерапията.

За вкъщи

Ако имате HER2-положителен рак на гърдата, лечението от първа линия вероятно ще включва целево лекарство и химиотерапия. Задайте на вашия онкологичен екип всички въпроси, които имате относно целевите терапии, химиотерапията и графика на лечението.