Вашето тяло има две надбъбречни жлези, по една разположена над всеки от бъбреците. Надбъбречните жлези произвеждат хормони, които дават инструкции на органите и тъканите в тялото ви как трябва да функционират.
Тези хормони регулират жизненоважни телесни функции като:
- кръвно налягане
- реакция на стрес
- кръвна захар
- имунен отговор
- метаболизъм
- сърдечен ритъм
Феохромоцитомът (PCC) е рядък тумор, който може да се образува в клетки в средата на надбъбречните жлези. Туморът може да накара надбъбречните жлези да произвеждат твърде много от хормоните норепинефрин (норадреналин) и епинефрин (адреналин).
Заедно тези хормони контролират сърдечната честота, метаболизма, кръвното налягане и стресовата реакция на тялото. Повишените нива на тези хормони могат да поставят тялото в състояние на реакция на стрес, което води до повишаване на кръвното налягане.
Клетките, които изграждат тези тумори, са известни като хромафинни клетки. Когато хромафинните клетки растат необичайно в надбъбречните жлези, те се наричат феохромоцитоми, но когато се развият другаде в тялото, те се наричат параганглиоми.
Както PCC, така и параганглиомите могат да произвеждат прекомерно количество хормони, наречени катехоламини.
Какви са причините и рисковите фактори за PCC?
PCC може да се развие на всяка възраст, но е най-често в ранна до средна зряла възраст. Смята се, че състоянието често е генетично наследено.
Хората, които наследяват PCC от родителите си, могат също да развият свързани генетични заболявания. Тези условия включват:
- Болестта на фон Хипел-Линдау, състояние, при което кисти и тумори растат в централната нервна система, бъбреците, надбъбречните жлези или други части на тялото, повечето са неракови
- Неврофиброматоза тип 1, развитие на тумори по кожата и зрителните нерви
- Множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN2), форма на рак на щитовидната жлеза, която се развива във връзка с PCC
Какви са симптомите на PCC?
Внезапно голямо увеличение на надбъбречните хормони се нарича адренергична криза (AC). AC причинява силно високо кръвно налягане (хипертония) и бърз сърдечен ритъм (тахикардия).
Чести симптоми на PCC са:
- главоболие
- изпотяване
- високо кръвно налягане, което може да е резистентно към конвенционалните лекарства
- ускорен пулс или сърцебиене
- болка в корема
- раздразнителност и тревожност
- запек
Чести рискови фактори за AC са:
- лекарства, като кортикостероиди, химиотерапевтични средства и др.
- хирургична анестезия
- емоционален стрес
Диагностика на PCC
Наличието на първите четири симптома, изброени по-горе, силно подсказва за PCC. Без наличието на тези четири симптома, диагнозата всъщност може да бъде изключена. Диагнозата на PCC се подобри с модерни технологии.
Има няколко различни теста, които Вашият лекар може да използва за диагностициране на PSS. Те включват:
- ЯМР
- PET изображения
- лабораторни изследвания за оценка на хормоналните нива
-
кръвно-плазмен тест за нива на катехоламин и метанефрин
-
тест за метанефрини в урината за нива на катехоламин и метанефрин
Лечение на PCC
Хирургичното отстраняване на тумора обикновено е основният метод на лечение. Въпреки това, поради важността на надбъбречните жлези, тази операция може да бъде много трудна.
Ако се установи, че PCC е рак, може да се наложи лечение на рак като химиотерапия и лъчева терапия след операцията.
След операцията може да имате краткосрочни проблеми с ниско кръвно налягане или ниска кръвна захар.
Усложнения на PCC
Без лечение, тези с PCC са изложени на по-висок риск от следните състояния:
- криза с високо кръвно налягане
- неравномерен сърдечен ритъм
- сърдечен удар
- множество органи на тялото започват да се отказват
Въпреки това, както при всяка операция, хирургичното лечение на PCC може да включва усложнения. Операцията засяга мощните хормони в тялото. По време на операцията някои от състоянията, които могат да се развият, включват:
- криза с високо кръвно налягане
- криза с ниско кръвно налягане
- неравномерен сърдечен ритъм
В редки случаи PCC може да бъде рак. В тези случаи операцията е последвана от лъчева терапия или химиотерапия.
Каква е дългосрочната перспектива?
Перспективата за човек с PCC зависи от това дали туморът е раков. Хората, които са имали PCC, който не е рак, са имали 5-годишна преживяемост
Ранната диагноза не винаги е достатъчна, за да гарантира успешно лечение. Поради трудността на операцията, потърсете хирург, който е висококвалифициран и може да се справи с възможни усложнения.
Discussion about this post