Условия за екзокринна панкреатична недостатъчност

Панкреас

Вашият панкреас е жлеза, разположена зад стомаха. Това е жизненоважен орган, тъй като засяга храносмилането и кръвната захар или захарта.

Панкреасът произвежда храносмилателни сокове (ензими), които помагат на тялото ви да разгражда храната. Освен това произвежда инсулин. Това е хормон, който позволява на тялото ви да използва глюкозата за енергия.

Храносмилателни ензими

Храносмилателните ензими са протеини, произвеждани от тялото ви. Те помагат за разграждането на храните, които ядете. Това позволява на тялото ви да получава хранителни вещества от храните.

Храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса, включват:

• амилаза, която разгражда въглехидратите
• липаза, която разгражда мазнините
• протеаза и еластаза, които разграждат протеините

Малабсорбция

Това се отнася до невъзможност за усвояване на хранителни вещества от храните, които ядете. По-конкретно, това е неспособността на тънките ви черва да абсорбира хранителни вещества.

Това включва макронутриенти като протеини, въглехидрати и мазнини, както и микроелементи като витамини и минерали.

Малабсорбцията възниква при EPI поради липса на храносмилателни ензими. Въпреки това, може да се появи и при други състояния, като цьолиакия, панкреатит и кистозна фиброза.

Симптомите на малабсорбция могат да варират в зависимост от хранителните вещества, които тялото ви има проблеми с усвояването. Тези симптоми могат да включват:

• газ
• дискомфорт в корема
• диария
• необяснима загуба на тегло

Панкреатична ензимна заместителна терапия (PERT)

Този тип терапия използва лекарства (таблетки), за да замести храносмилателните ензими, които панкреасът ви вече не произвежда. Когато се приема преди хранене и закуски, PERT осигурява на тялото ви ензимите, от които се нуждае, за да смила храната и да разгради въглехидратите, мазнините и протеините.

PERT може да облекчи симптомите, свързани с EPI, като диария и коремна болка. Освен това може да ви помогне да подобрите качеството на живот и да поддържате здравословно тегло за вас.

Панкреатит

Това е възпаление или подуване на панкреаса. Възпалението възниква, когато храносмилателните ензими увреждат тъканта в панкреаса.

Панкреатитът може да бъде остър или хроничен. Острите симптоми са внезапни и краткосрочни, докато хроничният панкреатит е продължаващо състояние. Симптомите включват:

• болка в горната част на корема, която се разпространява към гърба
• болка, която се влошава след хранене
• гадене
• повръщане
• треска
• необяснима загуба на тегло

Хроничният панкреатит е водещата причина за EPI при възрастни, според Изследване от 2022 г.

стеаторея

Стеаторея се появява, когато има твърде много мазнини в изпражненията, известни също като изпражнения. Признаците на стеаторея включват обемни изпражнения, както и мазни или мазни изпражнения, причинени от неразградени мазнини.

Излишното количество мазнини също може да причини неприятна миризма на изпражненията. Изпражненията могат да плуват в тоалетната и да бъдат трудни за отмиване.

Други симптоми, които могат да придружават стеатореята, включват:

• хронична диария
• болка в корема
• подуване на корема
• отслабване

Стеатореята е най-честият признак на EPI.

Тест за фекална еластаза

Вашият лекар може да използва този тест, за да помогне за диагностицирането на EPI. Той измерва количеството еластаза в изпражненията.

Еластаза е ензим на панкреаса, който разгражда протеините в храните. Ако имате много малко или никаква еластаза в изпражненията, това е знак, че панкреасът ви не работи както се очаква.

Вашият лекар може да назначи този тест, ако имате болки в корема, мазни изпражнения или необяснима загуба на тегло. Ще предоставите проба от изпражнения за този тест, която се изпраща в лаборатория за микроскопско изследване.

Тест за фекални мазнини

Този тест измерва количеството мазнини в изпражненията. Вашият лекар може да го използва за диагностициране на стеаторея.

Увеличеното количество мазнини означава, че храната преминава през храносмилателната ви система, без да бъде напълно разградена. Това показва, че панкреасът ви не произвежда храносмилателни ензими, както се очаква и че тънките ви черва не абсорбират храна.

Вашият лекар може да поиска една проба от изпражненията или да вземе няколко проби в продължение на няколко дни.

секретин

Този хормон, който се произвежда в червата, играе роля в здравословното храносмилане. Секретинът помага за регулиране на водата и другите течности в тялото.

Той също така стимулира секрецията (освобождаването) на панкреатична течност. Панкреасната течност съдържа храносмилателните ензими, необходими за разграждането на въглехидратите, мазнините и протеините.

Тест за функцията на секретин на панкреаса

Този тест измерва колко добре вашият панкреас реагира на хормона секретин. По време на този тест:

1. Лекар ще преведе тръба надолу в гърлото ви и в стомаха ви, след това в тънките черва.
2. Ще получите доза секретин чрез IV.
3. Вашето тяло освобождава панкреатична течност по време на тази процедура, която след това се събира и тества за храносмилателни ензими.

Тест, който показва малко или никакво присъствие на храносмилателни ензими, е знак, че панкреасът ви не работи правилно, което може да помогне за диагностицирането на EPI.