Умора при множествена склероза: симптоми, причини, лечение

Умората при хора с множествена склероза е много реална, въпреки че причината за възникването й не е ясна. Пациентите с МС могат също да се уморят от наличието на нарушения на съня или от някои видове лекарства.

Общ преглед

Умората е най-честият симптом на множествена склероза (МС). Среща се при 75% до 95% от пациентите с МС. Умората може да се появи на всички етапи на заболяването. Симптомът не е свързан с тежестта или продължителността на МС. Понякога умората пречи на функцията и е важен симптом за управление. Има различни начини за борба с умората при МС.

Симптоми и причини

Какво причинява умора при пациенти с множествена склероза?

Точната причина за свързаната с МС умора все още не е известна. Има няколко теории по въпроса:

Една от теориите е, че умората е свързана с общото активиране на имунната система. Химическите носители се наричат цитокини; тези нива са по-високи при пациенти с МС и може да са още по-високи при пациенти с умора. Един от начините да опишете това е, че може да се чувствате сякаш имате вирус през цялото време.
Друга теория е, че хората с МС може да трябва да използват повече части от мозъка си, за да изпълняват същата задача като някой без МС; по същество те работят по-усилено.
Друга теория е, че умората е свързана с намалено електрическо предаване на сигнали в мозъка.

Каквато и да е теорията, ние знаем, че умората от МС е много реална част от болестта.

Какви са симптомите на умора?

Има два основни типа умора при МС. Тези два вида умора вероятно са отделни проблеми, свързани с МС.

Първият тип е общо чувство на умора. Може да има чувството, че човек не е спал предната нощ. Това чувство може да се влоши следобед или след активност. Хората може да почувстват, че не са в състояние да свършат толкова много задачи, без да се уморят, както преди.

Вторият вид умора е мускулната. При този тип има повишена слабост след многократна активност. Често това се случва при ходене. Хората може да открият, че влачат единия крак или са по-нестабилни.

Има ли други причини за умора освен МС?

Очевидно хората с МС могат да бъдат уморени по други причини. Например, те могат да имат нарушения на съня, които пречат на спокойния сън. Хората с МС може да имат състояние, наречено синдром на неспокойните крака, при което чувстват, че трябва да движат краката си, за да получат облекчение. Те могат също да имат периодични движения на краката, когато краката неволно ритат по време на сън. Друго състояние, засягащо съня, е сънната апнея, която също е често срещана сред общото население.

Някои лекарства могат да повлияят на съня или да причинят умора. Употребата на алкохол или наркотици може да промени съня или да причини сънливост. Понякога хората имат други медицински състояния, като инфекции, анемия или намалена функция на щитовидната жлеза, което може да увеличи умората.

Управление и лечение

Има немедицински лечения за умора, свързана с МС:

Редица проучвания показват, че редовните упражнения, обикновено с някои аеробни (сърдечно-съдови) компоненти, помагат при умората, свързана с МС. Редовните упражнения също са полезни за баланс, издръжливост, загуба на тегло и благополучие.
Важно е да се използва принципът за пестене на енергия. Например, можете да използвате „най-доброто време от деня“, като пазарувате сутрин и си почивате следобед. Кратка дрямка може да бъде много полезна за презареждане на батериите.
Избягвайте да препълвате деня си.
Ако приемате лекарства, които причиняват умора, обсъдете ги с Вашия лекар; заедно, вие и вашият лекар може да обмислите намаляване или премахване на тези лекарства.
Ако пиете твърде много или злоупотребявате с наркотици, помислете за работа по спирането на това поведение.
Някои пациенти са чувствителни към топлина и имат по-голяма умора, когато са в гореща среда или са прегрявани. Наличието на климатик през лятото може да бъде много полезно. Някои хора може също да намерят охлаждащите жилетки за полезни.

Като цяло, ако е възможно, е добре да избягвате употребата на лекарства. Хората с МС често приемат няколко лекарства. Ограничаването на броя на лекарствата е добра медицинска практика. Също така е важно за намаляване на разходите. Въпреки това, ако умората продължава да пречи на дейностите, лекарствата могат да бъдат полезни. Тези лекарства могат да включват:

аспирин: Едно скорошно добре проектирано проучване показа, че два редовни (325 mg всеки) аспирина, приемани два пъти дневно, значително намаляват умората, свързана с МС и са предпочитани от пациентите пред плацебо. Аспиринът е евтин и лесно достъпен без рецепта. Въпреки това, някои хора са чувствителни към аспирин, а други може да открият, че причинява стомашни язви. Пробната терапия с аспирин за умора може да бъде разумна първа стъпка в управлението на лекарствата. Обикновено ефектът може да се види след месец-два. Цената е около $4 на месец.
амантадин: Амантадин (Symmetrel®) е антивирусно лекарство, което е използвано в редица проучвания при случаи, свързани с МС. Ефектът на лекарството е умерен и страничните ефекти при някои хора могат да включват гадене или кожен обрив. Амантадин се прилага като перорална доза от 100 mg два пъти дневно, обикновено сутрин и отново в средата на деня. Един до два месеца е достатъчно дълго, за да разберете колко добре действа това лекарство. Цената е около $30 до $60 на месец.
модафинил: Modafinil (Provigil®) е лекарство, което е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на разстройство на съня, наречено нарколепсия. Проведени са две проучвания за тестване на модафинил при лечение на пациенти с МС. Едно проучване показа значителен ефект върху умората, но другото не. Това лекарство струва около $150 до $200 на месец. Може да не се покрива от планове с рецепта.

Tags: актуализирайте медицинските знания медицински съветник