Тестване за деменция: Какво се покрива от Medicare?

Medicare покрива ли тестовете за деменция?

Според Национален институт за стареене, има два елемента на скрининг за деменция:

• проверка за основни медицински състояния, като дефицит на хранителни вещества или странични ефекти на лекарства
• тестване за когнитивен спад чрез физически прегледи, когнитивни оценки и мозъчни сканирания

Medicare обикновено покрива всички услуги, които се използват по време на скрининг и тестване за деменция, включително:

• годишни уелнес посещения
• оценки на когнитивните увреждания
• годишни прегледи за депресия
• диагностични нелабораторни изследвания

Кои части на Medicare покриват тестовете за деменция?

Medicare предлага различни видове покритие, от болнична застраховка до покритие за лекарства, отпускани с рецепта, и др. Нека да проучим кои части на Medicare покриват тестовете за деменция.

част А

Medicare Част А, известна още като болнична застраховка, покрива болнични грижи, квалифицирани сестрински грижи, домашни здравни грижи и хосписни грижи.

Тестването за деменция обикновено се извършва в амбулаторни условия, като например в лекарски кабинет или здравна клиника.

Въпреки това, някои услуги и тестове за деменция могат да бъдат извършени по време на болничен престой. В този случай част А може да покрие някои от тези разходи, преди да започне част Б.

част Б

Medicare Част B, известна още като медицинска застраховка, покрива:

• превантивни, диагностични и свързани с лечението грижи
• ограничени лекарства с рецепта
• издръжливо медицинско оборудване
• грижи за психичното здраве

Повечето тестове за деменция се считат за превантивни и диагностични грижи, което означава, че са обхванати от част Б. Има три области на тестване за деменция, които част Б обхваща:

• годишни уелнес посещения, включително оценки на когнитивните увреждания за диагностициране на деменция
• годишни прегледи за депресия
• диагностичен нелабораторен

Част C (Преимущество на Medicare)

Medicare Част C, известна още като Medicare Advantage, покрива всички услуги на Medicare Част А и Част Б. Някои планове Medicare Advantage също предлагат допълнително покритие, включително:

• дентална
• визия
• изслушване
• фитнес

Всички услуги за тестване на деменция, споменати по-горе, които са обхванати от оригиналния Medicare, също ще бъдат обхванати от Medicare Advantage.

част D

Medicare Част D, известна още като покритие за лекарства с рецепта, помага за покриване на разходите, свързани с лекарствата, отпускани с рецепта.

Докато амбулаторните лекарства с рецепта обикновено не се използват за тестване за деменция, повечето лекарства, използвани при лечението на деменция, са обхванати от Част D.

Не забравяйте да проверите формуляра на вашия план за лекарства за повече информация относно това кои лекарства са обхванати.

Добавка Medicare (Medigap)

Medigap, известен също като допълнителна застраховка, помага за покриване на първоначалните разходи за Medicare. Тези разходи могат да включват самоучастие, съзастраховане, доплащания и други.

Medigap не предлага покритие за тестване за деменция. Въпреки това, това може да помогне за покриване на някои от собствените разходи, свързани с тези тестове. Ако имате нужда от помощ за покриване на разходите за Medicare, можете да сравните предложенията за планове тук.

Какви са изискванията за Medicare за покриване на тестове за деменция?

Ако Вашият лекар е загрижен, че може да развивате деменция, всички услуги, които се считат за необходими от медицинска гледна точка за диагностициране на Вашето състояние, трябва да бъдат покрити от Вашия план за Medicare.

Medicare ще покрие всичко от краткосрочна хоспитализация до профилактични посещения и диагностични тестове, стига избраните от вас доставчици на услуги да приемат Medicare.

Ако се притеснявате, че дадена услуга или тест може да не са покрити от вашия план за Medicare, свържете се с вашия лекар или доставчик на план, за да проверите.

Намерете помощ, ако вашият любим човек може да има деменция

Диагнозата на деменция може да бъде трудна за обработка, но има налична подкрепа, която да ви помогне по време на лечението и след това.

Асоциацията на Алцхаймер разполага с някои полезни ресурси за хора с деменция и техните близки, включително:

• Гореща линия. Неговата денонощна телефонна линия за помощ може да бъде достигната на 800-272-3900. Тази безплатна телефонна линия предлага образование, подкрепа и други ресурси за членове на семейството на хора, живеещи с болестта на Алцхаймер.
• Групи за подкрепа. Той предлага както индивидуални, така и групи за подкрепа на болногледачи. Тези национални групи за подкрепа се предлагат както лично, така и виртуално.
• Образование. Той също така разполага с виртуална библиотека, която включва образование за различните видове деменция, особено болестта на Алцхаймер.

Какво е тест за деменция?

Ако вашият лекар или екип от грижи смятат, че може да проявявате признаци на деменция, има различни тестове, които могат да извършат.

Обикновено тестването за деменция включва:

• физически прегледи за събиране на жизненоважни показатели, проверка на баланса, тестване на рефлекси и определяне на всякакви други придружаващи физически симптоми
• лабораторни тестове за проверка на хормони, витамини и други важни химикали, които могат да бъдат свързани със симптоми на деменция
• когнитивни или невропсихологични оценки за определяне на нивото на когнитивната функция или спад
• мозъчни сканирания, като CT, MRI или PET сканиране, за да се изключат или идентифицират всякакви промени в мозъка, които причиняват симптоми на деменция
• психиатрични оценки, за да се определи дали друго психично състояние, като депресия или тревожност, причинява симптоми на когнитивен спад

Въпреки че вашият първичен лекар може да диагностицира деменция, той може да поиска да се консултира с екип от специалисти, за да потвърди диагнозата ви. Това може да включва консултация с гериатрични специалисти, невролози и невропсихолози.

Колко струва изследването за деменция?

Разходите от джоба за тестване за деменция могат да варират, тъй като вашият лекар в крайна сметка ще реши кои тестове са необходими за вашата диагноза.

Ето един поглед как могат да изглеждат тези разходи както със, така и без Medicare.

С Medicare

Въпреки че Medicare покрива почти всички услуги, свързани с тестването за деменция, все още има разходи, свързани с вашия план, които може да дължите от джоба ви. Те могат да включват:

• $0 до $458 за премиум част A
• $1408 за приспадане на част А
• $0 до $704+ за съзастраховка Част А
• $144,60 за премиум част B
• $198 за приспадане на част B
• 20 процента от одобрената от Medicare сума за съзастраховането част B
• променливи планови разходи за премията по част C и приспадане
• променливи разходи за съзастраховане или доплащане за лекарства, отпускани по лекарско предписание, необходими по време на тестването
• променливи разходи на планове за премията на Medigap

Освен ако нямате план Medigap, който покрива приспаданията на вашия план, тези суми трябва да бъдат платени предварително, преди Medicare да изплати за всякакви тестове за деменция.

Без Medicare

Без Medicare или друг здравноосигурителен план с подобно покритие, вероятно ще трябва да платите 100 процента от разходите за вашето тестване за деменция.

Докато годишните уелнес изпити могат да бъдат доста достъпни, по-скъпите опции – като сканиране на мозъка – могат да струват стотици или хиляди долари.

Какво е деменция?

Деменцията е загуба на когнитивно и поведенческо функциониране поради промени в здравите неврони на мозъка. Хората с деменция често имат проблеми с неща като памет, език, фокус и др.

Деменцията може да причини проблеми с функционирането на човек и с напредването на заболяването човек може изобщо да не може да се грижи за себе си.

Деменцията може да се прояви по различен начин в зависимост от видовете промени в мозъка. Има четири различни вида деменция:

• Болестта на Алцхаймер е най-честият вид деменция. Обикновено се диагностицира след 65-годишна възраст и се счита за хронично, дегенеративно състояние. Болестта на Алцхаймер може да бъде лека или да прогресира бързо. Въпреки че няма лек за болестта, лечението може да помогне за забавяне на когнитивния спад и подобряване на качеството на живот.

• Съдовата деменция е вторият най-често срещан тип деменция. Този тип деменция се случва, когато притокът на кръв към мозъка е намален. Нивото на увреждане при съдова деменция зависи от тежестта на инсулта или увреждането на кръвоносните съдове. Подобно на болестта на Алцхаймер, лечението може да помогне при симптомите и качеството на живот.

• Деменцията с телца на Леви е вид деменция, характеризираща се с наличието на телца на Леви или анормални протеини в мозъка. Този тип деменция може да се появи или самостоятелно, или като симптом на болестта на Паркинсон. В допълнение към когнитивните проблеми, деменцията с тялото на Леви може също да причини халюцинации и двигателни проблеми. Дори и с лечение, това заболяване все още се счита за прогресиращо.

• Фронтотепоралната деменция е общ термин за състояния, които засягат челните и темпоралните дялове на мозъка. Фронтотепоралната деменция може да причини промени в поведението и личността, промени в говора и поведението или промени в припомнянето и говора. Лечението обикновено включва лекарства и интервенции в начина на живот, които помагат за намаляване на симптомите и забавяне на прогресията.

Петият тип деменция, наречена смесена деменция, се проявява, когато има два или повече типа деменция.

Има ли лечение за деменция?

Деменцията се счита за прогресиращо състояние, което означава, че няма лечение. Въпреки това, лекарствата, промените в начина на живот и алтернативната терапия могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването и повишаване на цялостното качество на живот.

Медикаменти

Понастоящем има два вида лекарства, които са одобрени за лечение на симптомите на болестта на Алцхаймер: инхибитори на холинестеразата и мемантин.

Инхибиторите на холинестеразата могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на влошаване на симптомите на деменция. Те действат чрез увеличаване на химикал в мозъка, наречен ацетилхолин, който е свързан с когнитивната функция.

Мемантин може да помогне за забавяне на симптомите на когнитивен спад при по-умерена до тежка болест на Алцхаймер. Той също така работи върху химикали в мозъка, свързани с когнитивната функция и често се използва във връзка с инхибитори на холинестеразата.

Въпреки че тези лекарства не са одобрени за лечение на деменция, различна от Алцхаймер, вие и вашият лекар може да изберете да ги изпробвате като лекарства извън етикета.

Промени в начина на живот

Симптомите на деменция могат да причинят множество поведенчески симптоми. Тежестта на някои от тези симптоми може да бъде решена чрез промени в начина на живот.

Може би най-важният аспект на лечението на деменция е адекватната емоционална и физическа подкрепа. Това може да включва редовни посещения при терапевти, лекари и специалисти, които да помогнат за управлението на ежедневните симптоми.

В зависимост от прогресията на заболяването, това може да включва и доверен болногледач на пълен работен ден.

Храненето и сънят са два елемента на грижата за деменцията, с които също трябва да се работи внимателно. Правилното хранене може да помогне да се гарантира, че всички нужди от хранителни вещества са задоволени, а адекватният сън може да помогне за намаляване на някои от емоционалните странични ефекти на състоянието.

Алтернативни терапии

Някои хора могат да изберат да включат алтернативни терапии в своя план за лечение на деменция.

Според Асоциацията на Алцхаймер, всички следните добавки са били предложени за употреба при лечението на деменция:

• коензим Q10
• коралов калций
• Гинко билоба
• хуперзин А
• омега-3 мастни киселини
• фосфатидилсерин
• трамипросат

В някои изследователски проучвания е доказано, че тези добавки намаляват тежестта на когнитивния спад. Въпреки това, все още няма достатъчно доказателства, които да предполагат, че тези видове алтернативни терапии са ефективни за лечение или предотвратяване на деменция.

• Скринингът за деменция може да се извърши от Вашия лекар или екип от грижи като част от годишния Ви уелнес изпит.
• Ако сте бенефициент на Medicare, вие сте покрити за този годишен уелнес изпит и за различни други тестове, които могат да се използват за диагностициране на деменция.
• За повече информация относно това кои видове тестове за деменция са достъпни за вас по вашия план Medicare, свържете се директно с вашия лекар или доставчик на план.