Сухота в очите: причини и лечение

Управление и лечение

Как се лекуват сухите очи?

Трябва да обсъдите възможностите за лечение с офталмолог или оптометрист (очен лекар). В някои случаи сухото око е причинено от друго заболяване или състояние, като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Ако случаят е такъв, системното заболяване също трябва да се лекува, за да се облекчи сухотата в очите.

Ето някои често срещани лечения за сухота в очите:

• Актуални циклоспорин А капки за очи (Restasis®): Те се дават два пъти дневно във всяко око за лечение на основното възпаление в слъзните жлези, така че да произвеждат повече и по-качествени сълзи. Обикновено отнема 1 до 4 месеца, преди капките циклоспорин А да намалят симптомите и признаците на сухо око. Установено е, че тези капки са безопасни. Основният страничен ефект е парене при прилагане, което обикновено се подобрява с продължаване на лечението. Понякога лекарят ще лекува и кортикостероидни капки в продължение на 2 седмици непосредствено преди циклоспорин А, за да ускори лечението и да намали ужилването, причинено от циклоспорин А. Кортикостероидите не могат да се приемат дългосрочно поради риска, че могат да причинят катаракта и глаукома.
• Lifitegrast (Xiidra®): Тези капки също се правят два пъти дневно във всяко око, за да се лекува основното възпаление на слъзните жлези. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Xiidra за лечение както на признаците, така и на симптомите на заболявания на сухото в очите с начало на действие само за 2 седмици. Това е първото одобрено лекарство от нов клас лекарства, наречени антагонисти на антиген 1 (LFA-1), свързани с лимфоцитна функция.
• Изкуствени сълзи и мехлеми: Използването на изкуствени сълзи е палиативно (успокояващо) лечение, което помага на симптомите за няколко минути, но не лекува основната причина за заболяването на сухото око. Изкуствените сълзи се предлагат на гишета. Никоя капка не работи за всички, така че може да се наложи да експериментирате, за да намерите капката, която работи за вас. Ако имате хронична (продължителна) сухота в очите, важно е да използвате капките дори когато очите ви се чувстват добре, за да ги поддържате смазвани. Ако очите ви изсъхнат, докато спите, можете да използвате по-плътен лубрикант, като мехлем, през нощта. Ако имате очна розацея, свързана със сухо око, тогава по-новите изкуствени сълзи съдържат липид, за да се предотврати изпаряването на сълзите. Ако приемате изкуствени сълзи 4 или повече пъти на ден, трябва да използвате неконсервирани изкуствени сълзи, тъй като консервантите вероятно ще влошат състоянието ви.
• Временна точкова оклузия: Понякога е необходимо да се затворят каналите, които оттичат сълзите от окото. Това става чрез безболезнена процедура, при която в слъзния дренаж на долния клепач се поставя тапа. Щепселът ще се разтвори бързо. Това е временна процедура, направена, за да се определи дали постоянните тапи ще помогнат за намаляване на симптомите и признаците.
• Постоянна точкова оклузия: Ако временното запушване на сълзите работи добре или се смята, че запушването е важно за здравето на окото, тогава може да се използват силиконови тапи. (Някои лекари ще преминат директно към силиконови тапи, без да използват временна точна оклузия.) Постоянните тапи ще задържат сълзите около очите, докато са на място. Те могат да бъдат премахнати. Рядко тапите могат да излязат сами или да се преместят в канала за сълзи. Много пациенти смятат, че тапите подобряват комфорта и намаляват нуждата от изкуствени сълзи.
• хирургия: Ако е необходимо, каналите, които отвеждат сълзите в носа, могат да бъдат постоянно затворени, за да могат повече сълзи да останат около окото. Това се прави с местна упойка на амбулаторна база. Циклоспорин А капките винаги трябва да се опитват най-малко 6 месеца преди постоянна оклузия на точката, за да се гарантира, че пациентът няма сълзи, стичащи се по лицето (епифора), когато се лекува възпаление на сухото око и жлезите произвеждат повече сълзи.
• Автоложни серумни капки: При тежки случаи на сухо око могат да се приготвят изкуствени сълзи, направени от собствен серум на пациента, които да се прилагат 6 до 8 пъти на ден и в двете очи. Това лечение, въпреки че често е ефективно, е скъпо ($300 до $400 на всеки 3 месеца) и не се покрива от Medicare или застраховка.

Симптомите могат да бъдат значително подобрени чрез тези възможности за лечение.