Субареоларен абсцес на гърдата

Повечето инфекции на гърдата се появяват при хора, които кърмят. Субареоларният абсцес на гърдата е рядък тип инфекция на гърдата, която може да се появи и при нелактиращи хора.

Абсцесът е подута, пълна с гной област на тялото. Субареоларните абсцеси на гърдата са инфектирани бучки, които се появяват точно под ареолата, оцветената кожа около зърното.

Подуването и гнойта са резултат от локална инфекция, която възниква, когато бактериите нахлуят в тялото в определен момент и остават там. При локална инфекция бактериите не се разпространяват в други части на тялото.

Снимки на субареоларни абсцеси на гърдата

Симптоми на субареоларен абсцес на гърдата

Когато за първи път се развие субареоларен абсцес на гърдата, може да забележите известна болка в областта. Вероятно ще има бучка под кожата и малко подуване на близката кожа. Гнойта може да изтече от бучката, ако я натиснете или ако бъде разрязана.

Ако не се лекува, инфекцията може да започне да образува фистула. Фистулата е връзка между две части на тялото или органи, които обикновено не се свързват (в този случай млечните канали и кожата).

Ако инфекцията е достатъчно тежка, зърното може да бъде изтеглено в тъканта на гърдата, вместо да се посочи. Това се нарича инверсия на зърната.

Може също да имате треска и общо чувство за лошо здраве.

ЗНАЕШЕ ЛИ?

В миналото субареоларните абсцеси на гърдата са се наричали лактиферни фистули или болест на Зуска. Зуска беше лекарят, който пръв написа за тях.

Причини за субареоларен абсцес на гърдата

Субареоларният абсцес на гърдата се причинява от запушен канал или жлеза вътре в гърдата. Това блокиране може да доведе до инфекция под кожата.

Субареоларните абсцеси на гърдата обикновено се появяват при жени на възраст между 18 и 50 години и в момента не кърмят.

Някои рискови фактори за субареоларни абсцеси на гърдата при нелактиращи жени включват:

има пиърсинг на зърната
пушене
с диабет
имащи затлъстяване

мастит

Субареоларните абсцеси на гърдата са по-чести при хора, които не кърмят, но повечето абсцеси на гърдата се появяват при кърмещи хора, които кърмят.

Маститът е вид възпаление на гърдата, което причинява симптоми като подуване и зачервяване в областта на гърдите по време на кърмене.

Инфекцията на гърдата е най-честата причина, но маститът може да бъде и неинфекциозен. Това може да възникне, когато млечният канал се запуши. Ако не се лекува, маститът може да доведе до абсцеси на гърдата.

Понякога маститът може да се сбърка и с абсцес на гърдата, така че е необходим ултразвук, за да се разграничат правилно състоянията.

Диагностициране на субареоларен абсцес на гърдата

Лекарят ще извърши преглед на гърдата, за да оцени бучката.

Всяка гной може да бъде събрана и изпратена в лаборатория, за да се определи какъв тип инфекция имате. Това позволява на медицинския специалист да осигури най-добрата форма на лечение за вас. Може да се наложи лекарят да знае точно какъв вид бактерии причиняват вашата инфекция, тъй като някои бактерии са резистентни към определени лекарства.

Може също да се назначат кръвни изследвания, за да помогне на лекаря да търси инфекция и да провери имунното ви здраве.

Може също да се направи ултразвук на гърдата ви, за да се определи какви структури под кожата са засегнати и колко дълбоко е абсцесът ви под ареолата.

Понякога може да се направи и ЯМР сканиране, особено при тежка или повтаряща се инфекция.

Лечение на субареоларен абсцес на гърдата

Първият етап на лечение е прием на антибиотици, обикновено за 10 до 14 дни. Антибиотичните схеми, които могат да бъдат предписани, включват:

амоксицилин/клавуланат (Аугментин), лекарствена комбинация, известна още като ко-амоксиклав
комбинация от антибиотици кларитромицин и метронидазол
комбинация от антибиотици еритромицин и метронидазол

Дренаж

В зависимост от размера на абсцеса и нивото на дискомфорт, Вашият лекар може също да поиска да отвори абсцеса и да източи гнойта. Това би означавало, че абсцесът ще бъде разрязан в лекарския кабинет. Най-вероятно ще се използва някаква местна анестезия за обезболяване на зоната.

Хирургия

Ако инфекцията не изчезне с курс или два антибиотици или ако инфекцията се връща многократно след първоначално изчистване, може да се наложи операция. По време на операцията хроничният абсцес и всички засегнати жлези ще бъдат отстранени.

Ако е настъпила инверсия на зърното, зърното може да бъде реконструирано по време на операцията.

Хирургията може да се извърши в лекарски кабинет, хирургически амбулаторен център или болница, в зависимост от размера и тежестта на абсцеса.

Усложнения на субареоларен абсцес на гърдата

Абсцесите и инфекциите могат да се повторят дори след като сте били лекувани с антибиотици. Може да се наложи операция за отстраняване на засегнатите жлези, за да се предотврати повторение.

Дори ако инфекцията се лекува успешно с антибиотици, зърното и ареолата ви могат да бъдат деформирани или избутани от центъра от абсцеса, причинявайки козметични увреждания. Може да има и обръщане на зърната. Има хирургични решения за тези усложнения.

В повечето случаи проблемите със зърната или абсцесите не показват рак на гърдата. Въпреки това, все още е важно да се свържете с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате субареоларен абсцес на гърдата.

Всяка инфекция при някой, който не кърми, има потенциал да бъде рядка форма на рак на гърдата. Според Американско дружество за борба с рака (ACS)възпалителен рак на гърдата понякога може да бъде сбъркан с инфекция.

Дългосрочна перспектива за субареоларен абсцес на гърдата

Повечето абсцеси на гърдата се лекуват с антибиотици или чрез дрениране на абсцеса. Въпреки това, понякога повтарящи се или тежки инфекции изискват операция.

През повечето време операцията е успешна за предотвратяване на връщането на абсцеса и инфекцията.

Съвети за домашни грижи

Тъй като субареоларният абсцес на гърдата е резултат от бактериална инфекция, ще ви трябват антибиотици, за да намалите наличието на бактерии.

Въпреки това, има домашни лечения, които можете да използвате, които могат да помогнат за намаляване на болката и дискомфорта, докато субареоларният абсцес на гърдата заздравява:

Поддържайте района чист. Измийте кожата и зърното с нежен антибактериален сапун. Оставете зоната да изсъхне на въздух, преди да сложите сутиен или риза.
Нанесете лед. Нанесете покрит с кърпа пакет с лед върху засегнатата си гърда за 10 до 15 минути наведнъж, няколко пъти на ден. Това може да намали възпалението и подуването.
Нанесете зелеви листа. Това лекарство традиционно се използва за облекчаване на мастит. След като почистите зелеви листа, поставете ги в хладилника, докато се охладят. Отстранете основата на зелеви листа и поставете листа върху засегнатата си гърда. Хладната природа на зелевия лист може да бъде успокояваща.
Носете подложка за гърдите. Носете мека подложка за гърдите си в сутиена, за да помогнете за източване на гной и да намалите всяко триене, което може да причини повишен дискомфорт. Подложките за гърди се предлагат в същите магазини като продуктите за кърмене. Обикновено имат мека страна и противоположна залепваща страна, за да се закрепят към сутиена ви.
Вземете болкоуспокояващо. Болкоуспокояващите без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol), помагат за намаляване на болката и дискомфорта в гърдите.
Избягвайте да смущавате абсцеса. Въздържайте се от притискане, натискане, пукане или по друг начин безпокойство на абсцеса, тъй като това може да влоши симптомите.