След колко дни се появяват първите симптоми на ХИВ?

Инфектирането с човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ) следва предвидим модел след излагане на вируса, въпреки че времевата рамка варира значително при различните хора. Разбирането кога се появяват първите симптоми ви помага да разпознаете потенциалната инфекция и да потърсите подходяща медицинска помощ.

Първите симптоми на ХИВ инфекцията обикновено се появяват след 2-4 седмици

Първите симптоми на ХИВ обикновено се появяват 2 до 4 седмици след първоначалното излагане на вируса (вирусът попада в кръвта). Този период, известен като фаза на острата ХИВ инфекция или фаза на първичната ХИВ инфекция, е първоначалният имунен отговор на организма към вируса. Симптомите обаче могат да се появят още 1 седмица или 6 седмици след навлизането на вируса в кръвния поток.

По време на фазата на острата инфекция вирусът се размножава бързо в кръвния поток, като достига изключително високи нива. Имунната система започва да произвежда антитела, за да се бори с вируса, създавайки възпалителна реакция, която причинява симптомите. Тази фаза е най-заразителният период на ХИВ инфекцията поради високия вирусен товар, наличен в телесните течности.

Общи ранни симптоми

Първоначалните симптоми на ХИВ-инфекцията много наподобяват симптомите на грип или мононуклеоза. Медицинските специалисти често наричат това съзвездие от симптоми остър ретровирусен синдром. Тези симптоми обикновено включват:

• Треска и втрисане. Треската и втрисането са най-честите ранни признаци, които се появяват при приблизително 80-90% от хората по време на острата фаза на ХИВ инфекцията (2-4 седмици след попадането на вируса в кръвта). Треската обикновено варира от 37,8-38,9 °C (100-102 °F) и може да продължи от няколко дни до 2-3 седмици.
• Умора и слабост. Умората и слабостта се развиват, тъй като организмът насочва енергията си за борба с инфекцията. Тази умора често се усеща по-силно от типичната умора и може да попречи на ежедневните дейности.
• Болки в гърлото и подути лимфни възли. Този симптом се появява, тъй като лимфната система реагира на вирусната инвазия. Лимфните възли в областта на шията, подмишниците и слабините могат да станат болезнени при допир и да се увеличат.
• Обрив. Кожният обрив се появява при приблизително 40-80% от хората по време на острия период на ХИВ-инфекцията. Този обрив обикновено се състои от малки, червени, плоски петна, които могат да се появят по туловището, лицето, ръцете или краката. Обикновено обривът не сърби и отшумява без лечение.
• Главоболие и мускулни болки. Главоболието и мускулните болки се развиват поради циркулацията на възпалителни вещества в организма. Тези симптоми могат да варират от лек дискомфорт до болка.
• Гадене, повръщане и диария. Тези симптоми могат да се появят, тъй като вирусът засяга различни системи на организма. Тези стомашно-чревни симптоми могат да доведат до дехидратация, ако са тежки.

Фактори, които оказват влияние върху времето на поява на симптомите

Няколко фактора влияят върху това кога и колко силно се проявяват симптомите след излагане на ХИВ:

• Вирусно натоварване при експозицията. Вирусният товар играе решаваща роля за развитието на симптомите. По-голямата експозиция на вируса, например чрез кръвопреливане или споделяне на игли, може да доведе до по-ранни и по-тежки симптоми.
• Индивидуален имунен отговор. Имунният отговор се различава значително при различните хора. При някои хора се наблюдава силен възпалителен отговор, който предизвиква забележими симптоми, докато при други симптомите са леки или липсват по време на острата ХИВ инфекция.
• Възраст и общо здравословно състояние. Възрастта и общото здравословно състояние оказват влияние върху реакциите на организма към ХИВ инфекцията. По-младите и по-здрави хора могат да имат по-изразени симптоми, тъй като имунната им система реагира енергично на вируса.
• Път на предаване на вируса. Пътят на предаване на вируса може да повлияе на времето за поява на симптомите. Предаването по полов път може да предизвика симптоми по различно време в сравнение с предаването по кръвен път.

Възможност за безсимптомно протичане

Приблизително 20-30% от хората, заразени с ХИВ, не изпитват никакви симптоми по време на острата фаза на инфекцията. Това безсимптомно протичане не означава по-малко тежка инфекция или по-добра прогноза. Вирусът продължава да се репликира и да уврежда имунната система дори без забележими симптоми.

Асимптоматичната остра ХИВ инфекция поставя особени предизвикателства пред диагностиката и превенцията. Хората без симптоми могат несъзнателно да предадат вируса на други хора по време на силно заразната остра фаза. Тази ситуация подчертава значението на редовното тестване на лицата с по-висок риск от излагане на ХИВ.

Продължителност и отзвучаване на острите симптоми на ХИВ

Острите симптоми на ХИВ обикновено продължават между 1 и 4 седмици, въпреки че при някои хора симптомите продължават до 6 седмици. Симптомите обикновено отшумяват постепенно, тъй като имунната система започва да контролира вирусната репликация, въпреки че вирусът остава активен на по-ниски нива.

След отшумяването на острите симптоми ХИВ инфекцията навлиза в хроничен стадий или стадий на клинична латентност. По време на тази фаза, която може да продължи няколко години без лечение, пациентът може да се чувства напълно здрав, докато вирусът продължава бавно да уврежда имунната му система.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми, предполагащи остра ХИВ инфекция, особено ако наскоро сте били изложени на вируса. Ранното диагностициране предлага няколко изключително важни предимства:

• Незабавно започване на лечение може значително да подобри дългосрочните здравни резултати и да намали риска от предаване на ХИВ на други хора.
• Оценка на здравето помага на лекарите да проследяват развитието на заболяването и отговора на лечението.
• Консултации и услуги за подкрепа ви помагат да се справите с психологическите и социалните аспекти на диагностицирането на ХИВ.

Незабавно се свържете с медицински специалисти, ако развиете тежки симптоми, като например постоянна висока температура, затруднено дишане, силно главоболие или признаци на дехидратация по време на фазата на подозрение за остра ХИВ инфекция.

Съображения относно изследването за ХИВ по време на ранната фаза

Стандартните тестове за антитела срещу ХИВ може да не открият инфекцията през първите седмици след излагането на вируса. Периодът на прозореца – когато сте заразени, но тестовете остават отрицателни – обикновено продължава 2-8 седмици за тестовете за антитела и 10-14 дни за комбинираните тестове за антиген-антитяло.

Ако подозирате скорошно излагане на ХИВ, информирайте здравните специалисти за времето на потенциалното излагане и за симптомите си. Медицинските специалисти могат да препоръчат:

• Тест за HIV РНК. Този тест може да открие директно вируса и да установи инфекцията по-рано от тестовете за антитела.
• Комбиниран тест антиген-антитяло. Този тест открива едновременно антитела срещу ХИВ и антиген р24, като съкращава периода на прозореца.
• Повторно тестване. Повторно тестване може да се наложи, ако първоначалните тестове са отрицателни, но симптомите продължават или рискът от излагане на вируса е висок.

Профилактика и намаляване на риска

Можете да се заразите с ХИВ, дори и да се чувствате добре. Тестването е единственият начин да разберете със сигурност дали сте заразени с ХИВ или не.

Ако е възможно да сте били изложени на риск от заразяване с ХИВ, попитайте лекаря за постекспозиционна профилактика (ПЕП) – тя трябва да започне в рамките на 72 часа.

Ако рискът е постоянен, помислете за прием на лекарство за предекспозиционна профилактика (PrEP) – ежедневно хапче, което може да намали риска с до 99% по време на сексуална активност. Постоянно използвайте презервативи и избягвайте да споделяте игли.

Ако сте инфектирани с ХИВ, започнете лечението рано. Ранното лечение с антиретровирусна терапия може да спре развитието на ХИВ и да намали вируса до неоткриваеми нива. Хората, които започват антиретровирусна терапия рано, могат да живеят дълго и здравословно, като продължителността им на живот е сходна с тази на хората без ХИВ.

Не забравяйте, че симптомите на ХИВ могат да бъдат незабележими и лесно да се объркат с други общи заболявания. Когато се съмнявате, потърсете лекарски преглед и изследване за ХИВ, особено ако имате рискови фактори за излагане. Здравните специалисти ще предложат поверително тестване, консултиране и подходящи медицински грижи, независимо от резултатите от теста.