Какво представлява синдромът на Пикуик?
Синдромът на Пикуик, клинично известен като синдром на хиповентилация на затлъстяването (OHS), е състояние, което засяга кръвта. Това се случва, когато кръвта ви няма достатъчно кислород и има твърде много въглероден диоксид. Синдромът на Пикуик е вид нарушено дишане, което се появява в сън, което причинява дългосрочни промени в здравето на тялото.
Когато вдишвате кислород, въздушните торбички или алвеолите в белите дробове прехвърлят кислорода в кръвния поток през капилярите. Капилярите са малки кръвоносни съдове, които се свързват с кръвния ви поток. Тези съдове също пренасят въглероден диоксид от кръвния ви поток към въздушните торбички. След това този въглероден диоксид се отстранява от кръвта ви, когато издишвате. Тези стъпки са известни като газообмен. Газообменът е важен за поддържане на здравословен баланс на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви.
Макар и клинично известен като OHS, синдромът на Пикуик е кръстен на героя Джо от романа на Чарлз Дикенс от 1836 г. Пикуик документите. Джо имал много от симптомите, описани по-късно от клиницистите, когато открили това състояние, включително затлъстяване и сънна апнея (не дишане за продължителни периоди от време по време на сън). Името OHS сега се използва по-често от лекарите за описване на симптомите, свързани с това състояние.
Симптоми
Много симптоми на синдрома на Пикуик са свързани с липсата на кислород в кръвта ви. Това може да има ефект върху тялото ви, докато сте будни и докато спите. По време на сън дишането ви може да стане плитко и дори да спре за минути или повече.
Чести симптоми на синдрома на Пикуик включват:
- чувство без дъх
- с липса на енергия
- чувство на сънливост или умора през деня
- подуване или синкав цвят на пръстите на ръцете, краката или краката (известен като цианоза)
- сутрешни главоболия поради високи нива на въглероден диоксид в кръвта
- симптоми на депресия, като чувство на тъга, загуба на интерес към дейности, които обикновено харесвате, и мисли за самоубийство
Има и по-сериозни симптоми на синдрома на Пикуик. Говорете с Вашия лекар възможно най-скоро, ако изпитате:
- обструктивна сънна апнея, която се случва, когато имате периоди на липса на дишане, докато спите
- високо кръвно налягане
-
cor pulmonale, термин за това, което се случва, когато ниският кислород в кръвта кара дясната страна на сърцето ви да изпитва твърде много напрежение
Причини
Лекарите или изследователите не знаят конкретна, пряка причина за синдрома на Пикуик. Въпреки това се смята, че комбинация от фактори причинява синдром на Пикуик, включително:
- затлъстяване, което се измерва с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ); някой с ИТМ над 30 се счита за затлъстял
- неспособността на мозъка ви да контролира правилно дишането ви
- неправилно функциониране на дихателната система поради допълнително тегло около гърдите ви, което затруднява белите дробове да изтеглят кислород от въздуха
- недостатъчен кислород за мозъка, сърцето и други важни органи
- хронично ниски нива на кислород, които променят функционирането на тялото
Връзка между синдрома на Пикуик и остеоартрит
Затлъстяването и ниските нива на кислород в кръвта могат директно да засегнат ставите ви. Известно е, че стресът, който високото телесно тегло поставя върху ставите ви, причинява остеоартрит. Това се случва, когато хрущялите и костите в ставите ви започнат да се увреждат или да се разрушат напълно.
Затлъстяването може също да накара мастните ви клетки или мастната тъкан да атакуват ставната ви тъкан. Това може да причини дългосрочно възпаление, което може да причини увреждане на ставите ви, което може да доведе до остеоартрит.
Усложнения
Усложненията на синдрома на Пикуик могат да включват:
- белодробна хипертония или високо кръвно налягане
- оток или натрупване на течност в краката ви
- вторична еритроцитоза или необичайно количество червени кръвни клетки в кръвта
Посетете незабавно Вашия лекар, ако получите някое от тези усложнения.
Лечение
Съществуват много планове за лечение, които да ви помогнат да управлявате симптомите на синдрома на Пикуик.
Отслабване
Първата линия на лечение е загуба на тегло. Ако Вашият лекар заключи, че Вашето затлъстяване причинява синдром на Пикуик, той вероятно ще Ви препоръча да отслабнете, за да приведете ИТМ в нормалните граници. Затлъстяването е една от основните причини за синдрома на Пикуик. Загубата на наднормено тегло може да помогне да премахнете стреса от тялото си и да върнете дишането си към нормалното. Вие също трябва да включите движението и ходенето обратно в живота си. Правете съзнателен и информиран избор за всичко, което ядете. Тъй като синдромът на Пикуик може да доведе до множество сериозни здравословни нарушения и дори смърт, загубата на тегло е от съществено значение.
PAP (CPAP) терапия
Най-често срещаното лечение на проблемите с дишането, които идват заедно със синдрома на Пикуик, е терапията с положително налягане в дихателните пътища (PAP). Вашият лекар може да препоръча този вид лечение под формата на непрекъсната PAP (или CPAP) машина. Тази машина доставя кислород от мотор в тръба, която се свързва с маска, която носите над носа и устата си.
Тази машина позволява постоянен поток на кислород в белите дробове, дори когато спите. Това позволява на белите ви дробове да дават повече кислород на кръвта ви и да предотвратяват хипоксемията. CPAP е добре проучен и ефективен за намаляване на сънната апнея и подобряване на качеството на съня. Има много ползи за здравето от нощта на дълбок и здрав сън. Със синдрома на Пикуик ще бъдете на тази машина ден и нощ.
Вентилаторна машина
Вашият лекар може също да препоръча използването на вентилатор, за да се уверите, че дишането ви е последователно. Апарат за вентилация премества кислорода в и извън белите ви дробове и може да помогне за балансиране на кислорода и въглеродния диоксид в белите ви дробове.
Трахеостомия
Ако тези лечения не работят и състоянието ви се влошава, Вашият лекар може да предложи трахеостомия. При тази процедура Вашият лекар изрязва дупка в трахеята или трахеята и поставя тръба, за да позволи последователно дишане.
Опции за операция за загуба на тегло
Вашият лекар може също да препоръча операция за отслабване, известна още като бариатрична хирургия, за да ви помогне да управлявате теглото си. Някои често срещани опции за операция за загуба на тегло включват стомашен байпас и лапароскопско регулируемо стомашно превързване. И двете операции ограничават количеството храна, което можете да задържите в стомаха си. Може да се наложи да направите някои значителни промени в начина на живот, ако изберете някоя от тези операции. Говорете с Вашия лекар за ползите и разходите от тези операции, преди да решите да се подложите на някоя от тях.
Други възможни лечения
Предотвратяване
Ако отслабнете, за да контролирате синдрома на Пикуик, поддържането на теглото е най-добрият начин да се уверите, че затлъстяването няма да причини отново синдрома.
Яжте здравословна, балансирана диета и спортувайте поне 30 минути на ден. Това ще ви помогне да приемате правилните хранителни вещества за тялото си и да избегнете натрупването на мазнини и натрупването на допълнително тегло.
Правилното използване на CPAP машина може да помогне за предотвратяване на симптомите и усложненията на синдрома на Пикуик. Ако имате сънна апнея, лекувайте я. Говорете с Вашия лекар за избор на машина, която работи най-добре за Вас. Доставчик на медицинско оборудване може да ви помогне да настроите и управлявате вашата машина.
Ако имате някакви усложнения от синдрома на Пикуик, като хипертония или еритроцитоза, говорете с Вашия лекар относно плановете за лечение, за да контролирате тези състояния или да предотвратите причиняването на допълнителни усложнения.
Outlook
Затлъстяването е все по-често срещано в Съединените щати и по света. Вече са налични много лечения за симптомите и състоянията, причинени от затлъстяването.
Ранното диагностициране на синдрома на Пикуик може да помогне за предотвратяване на много от усложненията, причинени от ниското ниво на кислород и високото съдържание на въглероден диоксид в кръвта ви. Има сериозни последици, когато мозъкът и други жизненоважни органи не получават необходимия кислород. Посетете Вашия лекар за лечение на сънна апнея, преди да се влоши. Ако смятате, че имате синдром на Пикуик, незабавно посетете Вашия лекар.
Discussion about this post