Cleveland Clinic Glickman Urological and Kidney Institute е водеща в нацията в напредъка в роботизираните и лапароскопски процедури на простатата. Нашите лекари споделят своите изследвания и констатации по хирургия на простатата на конференции по целия свят. По-долу са някои от акцентите в програмата.
Акценти от програмата за лапароскопска и роботизирана хирургия на простатата
- Първият, който предлага рутинна лапароскопска радикална простатектомия в Съединените щати.
- Една от първите програми за простата за извършване на роботизирана радикална простатектомия в Съединените щати.
- Първи извърши роботизирана трансплантация на сърален нерв.
- Пионерска простатектомия без енергия за запазване на ерекцията след операция на простатата.
- Пионерска ултразвукова навигация в реално време, за да направи простатектомията по-прецизна форма на операция на простатата.
Какво представлява роботизираната хирургия на простатата?
Хирургично лечение на рак на простатата, процедурата за радикална простатектомия премахва цялата простатна жлеза. Радикалната простатектомия вече може да се направи чрез лапароскопски или роботизирани техники. При отворена хирургия на простатата простатната жлеза се отстранява чрез по-голям разрез в долната част на корема. Лапароскопската хирургия на простатата включва разрези на ключалка, които се използват за поставяне на осветен инструмент за наблюдение (лапароскоп) в тазовата област и позволяват изследване и отстраняване на простатата без голям коремен разрез.
Какво представляват лапароскопската и роботизираната хирургия?
Лапароскопската и роботизираната хирургия на простатата са минимално инвазивни техники за извършване на операция. И двете процедури позволяват на хирурзите да оперират през малки портове, а не през големи разрези, което води до по-кратко време за възстановяване, по-малко усложнения и намален болничен престой. Хирургичната роботика съчетава минимално инвазивна хирургия с усъвършенствана роботизирана технология.
Какво е роботизирана или лапароскопска радикална простатектомия?
Сега рутинните процедури в Cleveland Clinic, лапароскопската или роботизираната простатектомия са минимално инвазивни хирургични процедури, използвани за отстраняване на простатата. И двете форми на операция сега се предлагат рутинно в клиниката в Кливланд на пациенти с рак на простатата. Нашият опит в една институция вече надхвърля 1000 случая на извършени лапароскопски и роботизирани операции на простатата.
Какви са предимствата на програмата за простатна хирургия на Cleveland Clinic?
Тези процедури се извършват чрез малки разрези на ключалка, които не режат мускулите. Лапароскопската и роботизираната простатектомия предлагат на хирурзите несравнима визуализация на областта, като по този начин позволяват прецизно отстраняване на простатата. Пациентите също изпитват значително по-малка загуба на кръв. Освен това пациентите се възползват от:
- Намален болничен престой след операция (средно 1-2 дни) и по-бързо заздравяване
- По-малко следоперативна болка и практически няма нужда от болкоуспокояващи
- По-ранно отстраняване на катетъра (обикновено 1 седмица)
- По-кратко време за възстановяване
- По-бързо връщане към нормална дейност (една до две седмици) и работа (две до три седмици)
- По-малки разрези с лейкопласт и по-малко белези
Защо някой ще има нужда от роботизирана операция на простатата?
Лапароскопска и роботизирана простатектомия се използват за лечение на пациенти с рак на простатата. Предлагаме тези процедури на всички пациенти, които са кандидати за открита радикална простатектомия.
Какво се случва по време на роботизирана операция на простатата?
За разлика от традиционната отворена хирургия, лапароскопската и роботизираната хирургия изискват само четири до пет малки разреза с копчета, през тези разрези хирургът използва мощен, високопрецизен ендоскоп – малка камера – и специализирани хирургически инструменти за отстраняване на простатата.
Каква е разликата между роботизирана и лапароскопска радикална простатектомия?
И двете са минимално инвазивни техники за извършване на радикална простатектомия за рак. При лапароскопска радикална простатектомия хирургът стои до операционната маса и сам манипулира инструментите. При роботизирана простатектомия хирургът седи на роботизирана конзола близо до пациента, откъдето задвижва роботизираните инструменти за извършване на операцията. Роботът вярно и точно възпроизвежда сложните маневри на хирурга.
Как работи роботизираната хирургия?
Компютърно подобрената роботизирана хирургична система се състои от три компонента, които осигуряват:
- 3-D изглед на хирургичното поле, включително дълбочина на полето, увеличение и висока разделителна способност
- Инструменти, които са проектирани да имитират движението на човешките ръце, китки и пръсти, позволяващи широк обхват на движение и по-голяма прецизност
- Главни контроли, които позволяват на хирурга да манипулира инструментите, превеждайки естествените движения на ръката и китката на хирурга в съответни, прецизни и мащабирани движения. Роботизираните ръце остават стабилни през цялото време, а роботизираните китки улесняват хирурзите да манипулират прецизно тъканта и да работят върху простатата от всякакви ъгли.
Колко време отнема тази роботизирана операция?
Въпреки че роботизираната операция на простатата отнема приблизително 2-4 часа, пациентите обикновено се чувстват много по-добре и имат значително по-малко нужда от болка в ранния следоперативен период.
От колко време Cleveland Clinic извършва лапароскопски простатектомии?
Клиниката в Кливланд беше първата в Съединените щати, която създаде програма за лапароскопска простатектомия през 1997 г. и рутинно предлага тази процедура на пациентите. Нашите специалисти извършват роботизирани операции на простатата през последните 5-6 години.
Роботизираната и лапароскопската хирургия предлагат предимства при лечението на рак на простатата
Cleveland Clinic беше първият медицински център в страната, който рутинно извършва лапароскопска хирургия на простатата и сред първите, които извършваха роботизирана радикална простатектомия. Сега лапароскопската и роботизирана хирургия позволява на хирурзите да извършват тази сложна минимално инвазивна хирургия с по-голяма прецизност, предлагайки на пациентите подобрени резултати. Cleveland Clinic използва най-съвременната роботизирана хирургична система, която е одобрена от FDA за използване при извършване на много хирургични процедури, включително радикални простатектомии, обща лапароскопска хирургия, торакоскопска (гръдна) хирургия и торакоскопски асистирани сърдечни процедури.
Какви са ползите за пациентите, подложени на лапароскопска и роботизирана операция на рак на простатата?
Ползите са сходни между роботизираната и лапароскопската хирургия на простатата. Пациентите обикновено могат да се приберат вкъщи в деня след операцията на простатата и могат да се върнат към ежедневните си дейности още 7-10 дни след операцията. Пациентите, подложени на отворена операция, обикновено имат 4-6 седмици, преди да могат да възобновят рутинните си ежедневни дейности, обикновено изпитват по-малко следоперативна болка и дискомфорт и имат по-бързо възстановяване. Те също така изпитват значително по-малко интраоперативно кървене. Роботизираната и лапароскопската простатектомия използва малки разрези и е много прецизна; рискът от инконтиненция е нисък; и хирургичната техника непрекъснато се усъвършенства за подобряване на потентността.
Какви сексуални странични ефекти са възможни след роботизирана и лапароскопска операция на простатата?
Лапароскопската и роботизираната хирургия на простатата са много прецизни в способността си да щадят нервния сноп, отговорен за ерекцията. Степента на сексуалната функция след радикална простатектомия се определя от много фактори. Те включват възрастта на мъжа, колко сексуално активен е бил преди процедурата. Повечето мъже изпитват поне временни проблеми с ерекцията след радикална простатектомия. Нашите наскоро демонстрирани 82% процент на потентност на 1 година след „безенергийна“ лапароскопска радикална простатектомия при пациенти с отлична предоперативна ерекция е сред най-добрите в литературата. (в пресата – видео)
Какво се случва след роботизирана операция на простатата?
- Оперативното време при роботизирана хирургия на простатата обикновено е 2-4 часа
- Престоят в болницата обикновено е 1-2 дни
- Нашият екип ще ви вижда всеки ден по време на престоя ви в болницата и ще ви даде подробни инструкции за след операция преди изписването ви у дома.
- Фоли катетър (катетър за урина) обикновено излиза на 5-ия ден след цистограма (специално рентгеново изследване за проверка на пикочния мехур)
- Дренажът на Jackson Pratt излиза около времето на отстраняване на катетъра на Foley в зависимост от вашите индивидуални обстоятелства
- Без шофиране в продължение на 7 дни след операция на простатата
- Няма други ограничения във физическите дейности след операцията – просто правете това, което можете да понасяте
- Аспиринът може да бъде рестартиран, когато се върнете към редовното хранене
- Ще Ви бъде дадена Виагра при отстраняване на фолиевия катетър. Обикновено 50 mg на нощ, увеличаване на 100 mg, ако няма отговор. Това не се дава непременно за предизвикване на ерекция, а за подобряване на кръвоснабдяването на пениса. Ако имате някакви сърдечни заболявания, Вашият лекар по вътрешни болести трябва да Ви изчисти, преди да приемете Виагра.
- Първата проверка на PSA след операция на простатата е на 1 месец и след това 3-6 месеца след това.
Discussion about this post