Безсънието може да ви затрудни да заспите, да спите или и двете. Имате редица възможности за управление на безсънието, включително промени в начина на живот, когнитивно-поведенческа терапия и лекарства.
Двойните рецепторни антагонисти на орексин (DORAs) са по-нов клас лекарства за безсъние. Те действат, като блокират сигнали в мозъка, които стимулират будността.
Въпреки че има DORAs на пазара от няколко години, Агенцията по храните и лекарствата (FDA) наскоро одобри ново лекарство от този клас.
DORA може да предложат алтернатива на хората, които живеят с безсъние и не искат да приемат лекарства, които могат да образуват навик. Клиничните изпитвания и изследователските проучвания показват, че DORA са потенциално много ефективни за подпомагане на хората да заспят по-бързо и да заспят.
Какво представляват DORA?
DORAs са перорални лекарства, които приемате точно преди лягане. Те блокират химикалите в мозъка, които ви помагат да останете будни. Това може да намали будността и да ви помогне да заспите.
В момента има три DORA, одобрени от FDA за безсъние:
- даридорексант (Quviviq)
- лемборексант (Dayvigo)
- суворексант (Belsomra)
Suvorexant беше първият DORA, одобрен от FDA. Това одобрение дойде през август 2014 г. Lemborexant е по-ново лекарство, което получи одобрение в
Как действат тези лекарства?
Орексините са видове невропептиди, химически пратеници в мозъка. Има два различни типа: орексин А и орексин В. Всеки от тях се свързва със специфични рецептори (OX1R или OX2R), които са критични за цикъла сън-будност.
Следователно орексините са част от мозъчния механизъм, който ви държи будни. DORA спират свързването на орексините с OX1R и OX2R рецепторите. В резултат на това тялото ви не получава същия сигнал да се събуди и
DORAs се наричат двойни рецепторни антагонисти на орексин, тъй като работят и върху двата типа рецептори (OX1R и OX2R). Изследователите също са
По какво се различават DORAs от другите лекарства за безсъние?
Други лекарства за безсъние
- Бензодиазепините и Z-лекарствата действат върху мозъчната сигнализация, за да създадат хипнотични, седативни и мускулно-релаксиращи ефекти.
- Агонистите на рецепторите на мелатонин работят за създаване на управляем циркаден ритъм или цикъл сън-събуждане.
- Много средства за сън без рецепта
съдържат вещества като дифенхидрамин, които предизвикват сънливи ефекти.
DORA, вместо да ви карат да заспите или да нулират биологичния си часовник, ви пречат да се чувствате будни. Те са единственото лекарство за безсъние, което блокира действието на орексините.
Колко добре работят?
Клиничните изпитвания и изследователските проучвания показват, че DORAs могат да бъдат ефективни при някои хора.
Проучване от 2017 г. на 291 участници с клинична диагноза безсъние установи, че лемборексантът помага на хората да заспят по-бързо и да спят по-дълго от плацебо. Опитът се проведе в продължение на 2 седмици. Той е финансиран от производителите на лемборексант.
А
Мета-анализ от 2017 г. на проучвания, изследващи суворексант, установи, че лекарството подобрява възприятието на хората за общото време за сън, качеството на съня и времето за заспиване. Авторите заключиха, че suvorexant има видима ефективност, но също така препоръчват сравнителни проучвания.
А
А
А
Потенциални ползи
DORA изглежда работят за хора с безсъние. В допълнение, те могат да имат някои предимства пред други лекарства за безсъние.
По-конкретно, DORA изглежда не
Рискове и потенциални странични ефекти
Като цяло DORA се считат за безопасни. Но те идват с рискове и потенциални странични ефекти.
DORA могат да причинят сънливост през деня на следващия ден, особено ако не сте успели да спите пълноценно.
Хората с нарколепсия не трябва да приемат DORA, тъй като те могат да увеличат сънливостта през деня. Част от механизма на нарколепсията е
Други потенциални странични ефекти включват:
- главоболие
- световъртеж
- гадене
Трябва да говорите с Вашия лекар, ако изпитате:
- влошаване на депресията или суицидни мисли
- спяща парализа
- халюцинации
- катаплексия
- сложно поведение на сън (напр. ходене на сън)
Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства или добавки, които приемате, за да избегнете потенциални взаимодействия.
DORA работят върху мозъчната сигнализация, която насърчава будността. Изключвайки временно тази сигнализация, тези лекарства помагат на хората да спят по-добре и по-дълго.
DORA идват с някои странични ефекти, но изглежда, че не създават навик и са потенциална опция за хора с безсъние.
Discussion about this post