Общ преглед
Какво е рестриктивна кардиомиопатия?
Рестриктивната кардиомиопатия, най-рядката форма на кардиомиопатия, е състояние, при което стените на долните камери на сърцето (вентрикулите) са необичайно твърди и им липсва гъвкавост за разширяване, докато вентрикулите се пълнят с кръв.
Помпената или систолната функция на вентрикула може да е нормална, но диастолната функция (способността на сърцето да се пълни с кръв) е ненормална. Следователно за вентрикулите е по-трудно да се пълнят с кръв и с времето сърцето губи способността си да изпомпва правилно кръвта, което води до сърдечна недостатъчност.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на рестриктивна кардиомиопатия?
Много хора с рестриктивна кардиомиопатия нямат симптоми или са само незначителни и живеят нормален живот. Други хора развиват симптоми, които прогресират с влошаване на сърдечната функция.
Симптомите се появяват на всяка възраст и могат да включват:
- Недостиг на въздух (отначало при физически упражнения, но с течение на времето се появява в покой)
- Умора (чувство на прекомерна умора)
- Неспособност за упражняване
- Подуване на краката и стъпалата
- Качване на тегло
- Гадене, подуване на корема и лош апетит (свързани със задържане на течности)
- Сърцебиене (трептене в гърдите поради необичайни сърдечни ритми)
По-рядко срещани симптоми:
- Припадък (причинен от неправилен сърдечен ритъм, необичайни реакции на кръвоносните съдове по време на тренировка или не може да бъде открита причина)
- Болка в гърдите или натиск (обикновено се появява при упражнения или физическа активност, но може да се появи и при почивка или след хранене)
- Научете повече за симптомите на сърдечна недостатъчност
Какво причинява рестриктивна кардиомиопатия?
Рестриктивната кардиомиопатия обикновено не се унаследява и причината за нея често е неизвестна. Известните причини включват:
- Натрупване на белези (идиопатичната е най-честата причина)
- Натрупване на анормални протеини (амилоидоза) в сърдечния мускул
- Химиотерапия или излагане на гръдния кош на радиация
- Излишък от желязо (хемохроматоза) в сърцето
- Други системни заболявания (саркоидоза)
Диагностика и тестове
Как се диагностицира рестриктивната кардиомиопатия?
Размерът на сърцето може да остане нормален при рестриктивна кардиомиопатия. В някои случаи рестриктивната кардиомиопатия може да се обърка с констриктивен перикардит, състояние, при което слоевете на перикарда (торбичката, която заобикаля сърцето) стават удебелени, калцифицирани и твърди. Констриктивният перикардит предотвратява разширяването на сърдечния мускул по време на пълнене и засяга функцията на сърцето. Някои диагностични тестове могат да бъдат извършени от лекари по рестриктивна кардиомиопатия, за да се изключи перикардит и да се потвърди диагнозата рестриктивна кардиомиопатия.
Рестриктивната кардиомиопатия се диагностицира въз основа на медицинска история, физически преглед и диагностични тестове. Диагностичната работа може да включва електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, ехокардиограма, стрес тест, сърдечна катетеризация, CT сканиране, ЯМР и радионуклидни изследвания.
Понякога се прави биопсия на миокарда, за да се определи причината за кардиомиопатия. По време на биопсия на миокарда се взема малка тъканна проба от сърцето и се изследва под микроскоп, за да се определи причината за симптомите.
-
Научете за тези тестове.
Управление и лечение
Как се лекува рестриктивната кардиомиопатия?
Лечението на това състояние е трудно. Лечението зависи от причината за това състояние. В допълнение, лекарите могат да препоръчат промени в начина на живот и лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност.
-
Научете повече за лечението на сърдечна недостатъчност.
Какви промени в начина на живот се препоръчват?
-
Диета. След като развиете симптоми като задух или умора, трябва да ограничите приема на сол (натрий) до 2000 до 3000 mg на ден. Следвайте тази диета с ниско съдържание на натрий, дори когато симптомите ви изглежда са отшумяли. Повечето погълната сол идва от преработена храна. В допълнение към премахването на солницата от масата и при готвене, прочетете всички етикети на храните за съдържанието на натрий и размера на порцията, за да можете да следите приема на натрий.
- Научете повече за насоките за хранене при сърдечна недостатъчност.
-
Упражнение. Вашият лекар може да Ви каже, че упражненията се понасят. Докато упражненията като цяло са полезни за сърдечно-съдовата форма, някои хора могат да изпитат умора и задух, дори при минимално усилие. Ето защо експертите препоръчват да правите чести почивки, да спортувате по време на деня, когато имате най-много енергия, и да започнете бавно, като постепенно натрупвате сила и издръжливост. Вдигането на тежки тежести не се препоръчва.
-
Научете повече за промените в начина на живот при сърдечна недостатъчност.
-
Медикаменти
За да управляват сърдечната недостатъчност, някои хора могат да се подобрят, като приемат бета-блокер и АСЕ инхибитор. Ако се появят симптоми, могат да се добавят дигоксин, диуретици и алдостеронови инхибитори. Ако имате аритмия, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за контролиране на сърдечната честота или за намаляване на появата на аритмия. Терапия може да се прилага и за лечение на определени състояния, като саркоидоза, амилоидоза и хемохроматоза.
Вашият лекар ще обсъди кои лекарства са най-подходящи за Вас.
- Научете повече за лекарствата
Какви са хирургичните опции?
В някои случаи, ако състоянието е тежко, може да се обмисли сърдечна трансплантация.
Ресурси
- Сърдечна недостатъчност
- Американска сърдечна асоциация
- Национален институт за сърдечна белодробна кръв
- Актуална дата на пациента
Включването на връзки към други уебсайтове не означава никакво одобрение на материала на тези уебсайтове, нито връзка с техните оператори.
Discussion about this post