Множественият миелом е рядък вид рак, който засяга плазмените клетки. Плазмените клетки са специфичен вид бели кръвни клетки, които се образуват в костния мозък.
При множествена миелома раковите плазмени клетки произвеждат антитяло, наречено моноклонален имуноглобулин (или моноклонален протеин). Това антитяло може да увреди клетките на костите, кръвта и други органи, което води до сериозни здравословни усложнения.
Въпреки че множественият миелом е рядък, в Съединените щати черните хора са много по-склонни да развият множествен миелом, отколкото белите хора, според
Всъщност само през 2016 г. броят на новите случаи на множествен миелом при чернокожите американци е повече от два пъти повече от броя на новите случаи при белите американци.
По-долу ще разгледаме какво казва изследването за расовия дисбаланс на множествения миелом, включително как можем да помогнем за подобряване на диагностиката и лечението на множествена миелома за чернокожи американци.
Защо чернокожите хора са по-склонни да развият множествен миелом?
Множествената миелома засяга непропорционално чернокожите хора повече от всяка друга раса или етническа група, според статистиката на
По-долу ще намерите сравнение на броя на новите случаи (на 1000 души) на множествен миелом сред различни расови и етнически групи:
| Раса и етническа принадлежност | Мъже (на 1000) | Жени (на 1000) |
|---|---|---|
| бяло | 8.1 | 5.0 |
| Черен | 17.0 | 12.9 |
| Азиатско/тихоокеански островитянин | 5.1 | 3.2 |
| Индианец/роден в Аляска | 9.1 | 6.1 |
| испански | 8.1 | 5.9 |
Но защо това състояние засяга черните хора повече от другите групи?
Изследователи в едно
Според изследователи има определени високорискови генни варианти, които могат да поставят хората от африкански произход в по-висок риск от развитие на множествен миелом.
Например, изследователите открили, че хората в категорията с най-висок генетичен риск (най-високите 10 процента) имат 80 процента повишен риск от развитие на множествен миелом в сравнение с тези в категории с по-нисък генетичен риск.
В
Според изследователи от проучването, хората с африкански произход, които са имали множествен миелом, са по-склонни да имат тези специфични генетични аномалии, отколкото тези с най-нисък африкански произход.
Други рискови фактори за множествен миелом
Генетиката играе само една роля в развитието на рак като множествена миелома. Следното
- липса на достъп до здравно обслужване
- по-ниски доходи и нива на образование
- по-нисък професионален и трудов статус
- лоши условия на живот и излагане на токсини от околната среда
- липса на физическа активност и по-ниско здравословно състояние
- определени поведения в начина на живот, като пушене и пиене
Много от тези фактори – които засягат непропорционално чернокожите и други маргинализирани групи в Съединените щати – могат потенциално да имат ефект върху развитието на рак като множествен миелом.
Защо черните хора са по-склонни да умрат от множествен миелом?
Според
Погрешни диагнози и късни диагнози
Погрешните диагнози и късните диагнози за състояния като мултиплен миелом са по-чести при популации, които нямат достъп до подходящо медицинско лечение, според
Липсата на ранна диагноза – или дори диагноза изобщо – може да доведе до диагнози в късен етап, които са много по-трудни за ефективно лечение.
Бариери пред достъпа до здравеопазване
Много хора в Съединените щати са изправени пред бариери, които затрудняват достъпа до здравни услуги, което може да доведе до по-малко възможности за превенция, диагностика и лечение.
Някои от тези
- липса на доходи или подходящ транспорт
- лошо здравно образование
- няма здравно осигуряване
- няма платен медицински отпуск от работа
Липса на достъп до нови лечения
Когато хората с множествен миелом нямат достъп до най-ефективните възможности за лечение, това може значително да намали шансовете им за ремисия.
Изследователи в едно
Недостатъчно представяне в клиничните изпитвания
Според медицинската литература, докато чернокожите обхващат 14% от населението на САЩ, те представляват само малък процент от участниците в клиничните изпитвания – едва 4,5% от участниците в проучванията за множествен миелом.
Липсата на представителство в тези проучвания може да повлияе негативно на резултатите от лечението на чернокожи хора с множествен миелом.
Стандартът на грижа влияе върху вашия резултат
Изследванията показват, че осигуряването на равен достъп до лечение може не само да изравни степента на преживяемост при множествен миелом между чернокожите и белите хора, но действително да подобри степента на преживяемост за черните хора в значителна степен.
В
Когато и на двете групи беше предоставено равно третиране, по-младите чернокожи хора (под 65-годишна възраст) имаха равни или по-високи нива на преживяемост от всеки от техните бели колеги.
Какво можем да направим, за да премахнем различията и да подобрим резултатите?
Според
Хората, които имат симптоми, могат да забележат:
- болка в костите, често в гърба, бедрата или черепа
- слабост в костите, понякога водеща до фрактури
- нисък брой червени кръвни клетки, което може да причини анемия
- нисък брой на белите кръвни клетки, което може да причини повишени инфекции
- ниски кръвни тромбоцити, което може да причини проблеми със съсирването на кръвта
- високи нива на калций в кръвта и симптоми на хиперкалциемия
- силна болка в гърба от натиск върху гръбначния мозък
- изтръпване и мускулна слабост, особено в краката
- щифтове и игли в пръстите на ръцете, краката или крайниците
- объркване, замаяност или симптоми, подобни на инсулт, от гъста кръв
- симптоми на увреждане на бъбреците, като слабост, сърбеж или подути крака
Разпознаването на симптомите и ранното лечение е важно
Тъй като много от симптомите на множествена миелома могат да бъдат свързани и с други състояния, поставянето на диагноза може да бъде трудно. Въпреки това, както всеки друг вид рак, ранната диагностика и лечение са важни.
Всъщност Фондацията за изследване на множествения миелом споделя, че ранното лечение чрез трансплантация на стволови клетки може да даде на хората най-добрия шанс да останат в ремисия за най-дълго време.
А изследователите в изследователски преглед от 2021 г. предполагат, че ранната диагностика и лечението на множествена миелома – особено предракового тлеещ множествен миелом – е от съществено значение за подпомагане както за предотвратяване на миелома, така и за подобряване на степента на ремисия.
Ако смятате, че може да имате симптоми, попитайте лекар за следните диагностични тестове
Ако се притеснявате, че може да имате симптоми на множествен миелом, попитайте лекар или друг медицински специалист за по-внимателен преглед със следните диагностични тестове:
- лаборатории. Кръвните тестове, като теста за електрофореза на серумния протеин (SPEP), могат да проверят за антитела, които обикновено се свързват с множествен миелом. Стандартната кръвна картина, като пълна кръвна картина (CBC), също може да се използва за проверка за промени в кръвта, костите и други органи, които множественият миелом може да причини.
- Изобразяване. CT сканирането, ЯМР и рентгеновите лъчи могат да проверят за промени в костите ви, които може да са резултат от множествен миелом. Тестовете за изображения също помагат на лекарите да идентифицират всякакви промени във вашите органи, които могат да се случат поради множествена миелома.
- Биопсия. Биопсиите играят огромна роля при диагностицирането на множествена миелома – особено биопсия на костен мозък. Като вземе биопсия на костен мозък, лекарят може да провери за миеломни клетки във вашия костен мозък. Те също могат да анализират тези клетки, за да помогнат да се определи вашата перспектива, ако има рак.
Множество ресурси за миелом
Независимо дали вече сте получили диагноза множествен миелом или търсите ресурси за любим човек със заболяването, ето някои ресурси, за да започнете:
- Центърът за поддръжка на клинични проучвания на обществото по левкемия и лимфом може да ви помогне да намерите множество клинични проучвания за миелом.
- Фондацията за изследване на множествена миелома има търсач на групи за подкрепа, който да ви помогне да намерите групи за подкрепа във вашия район.
- Американското раково дружество има
търсач на ресурси които могат да ви помогнат да търсите ресурси, свързани с лечението във вашия район. - Международната миеломна фондация има пълна страница с онлайн ресурси за намиране на финансова, правна и други видове подкрепа.
Помислете за участие в клинични изпитвания
Ако сте получили диагноза множествен миелом и се интересувате да проучите възможностите си за лечение, помислете за участие в клинични изпитвания.
По-голямо представителство на чернокожите в клинични проучвания, които изследват генетични компоненти или нови лечения, може да помогне за подобряване на ранната диагностика и лечение на множествен миелом за чернокожи американци.
Често задавани въпроси относно множествена миелома
Какво мога да направя, за да намаля риска от развитие на множествен миелом?
Според
Къде мога да получа достъп до безплатни или евтини прегледи за множествен миелом?
Няма скринингови тестове за множествен миелом, но рутинните посещения при лекар за първична медицинска помощ могат да открият ранни признаци, преди заболяването да причини симптоми.
Ако вие или вашият лекар подозирате, че имате множествен миелом, кръвната картина и образната диагностика са следващите стъпки към диагнозата.
Кои са най-добрите възможности за лечение на множествена миелома?
Повечето случаи на множествен миелом се лекуват с хирургия, химиотерапия, радиация или комбинация от тези подходи.
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки, което може да Ви помогне да останете в ремисия от множествен миелом за по-дълго.
Discussion about this post