Aspergillus fumigatus

Общ преглед

Aspergillus fumigatus е вид гъбички. Може да се намери навсякъде в околната среда, включително в почвата, растителната материя и домашния прах. Гъбата може също да произвежда спори във въздуха, наречени конидии.

Повечето хора могат да вдишват много от тези спори ежедневно. При здрави индивиди имунната система често ги изчиства от тялото без проблем. Въпреки това, за някои хора, вдишване A. fumigatus, спорите могат да доведат до потенциално тежка инфекция.

Кой е изложен на риск?

Най-много сте изложени на риск да се разболеете A. fumigatus ако ти:

имате отслабена имунна система, което може да включва, ако приемате имуносупресивни лекарства, имате някои видове рак на кръвта или сте в по-късните стадии на СПИН
имат белодробно заболяване, като астма или кистозна фиброза
имате нисък брой на белите кръвни клетки, което може да се случи, ако сте подложени на химиотерапия, ако имате левкемия или ако сте имали трансплантиран орган
са били на продължителна кортикостероидна терапия
се възстановяват от скорошна грипна инфекция

Болести, причинени от A. fumigatus

Инфекция, причинена от Аспергил вид гъбички се наричат аспергилоза.

A. fumigatus е един от най-често причини за аспергилоза. Важно е да се отбележи, че други Аспергил видовете също могат да заразят хората. Тези видове могат да включват A. flavus, А. Нигер, и A. terreus.

Има няколко различни вида аспергилоза, включително:

Алергична бронхопулмонална аспергилоза

Това състояние е алергична реакция към Аспергил спори. Тази реакция може да доведе до увреждане на дихателните пътища и белите дробове. Често се среща при хора, които имат състояния като астма и кистозна фиброза.

Симптомите могат да включват:

висока температура
слабост
общо чувство на заболяване или дискомфорт
кашляне на кафяви тапи от слуз или слуз, която съдържа кръв

Хората с астма могат също да забележат, че техните симптоми на астма започват да се влошават. Това може да включва увеличаване на задух или хрипове.

Хронична белодробна аспергилоза

Хроничната белодробна аспергилоза се развива прогресивно. Може да се появи при хора с хронични белодробни заболявания, които причиняват образуване на въздушни пространства, наречени кухини в белия дроб. Примери за такива състояния включват туберкулоза и емфизем.

Хроничната белодробна аспергилоза може да се прояви по няколко начина, които могат да включват:

малки петна от Аспергил инфекция в белите дробове, наречена възли
заплетени топчета гъбички в белодробната кухина, наречени аспергиломи (те понякога могат да причинят усложнения като кървене в белите дробове)
по-широко разпространена инфекция на множество белодробни кухини, които могат или не могат да съдържат аспергиломи

Когато не се лекува, широко разпространената инфекция може да доведе до удебеляване и белези на белодробната тъкан, което може да доведе до загуба на белодробна функция.

Хората с хронична белодробна аспергилоза могат да развият следните симптоми:

висока температура
кашлица, която може да включва кашлица с кръв
недостиг на въздух
чувство на умора
общо чувство на заболяване или дискомфорт
необяснима загуба на тегло
нощни изпотявания

Инвазивна аспергилоза

Инвазивната аспергилоза е най-тежката форма на аспергилоза и може да бъде фатална, ако не се лекува. Това се случва, когато инфекцията с аспергилоза започва в белите дробове и се разпространява в други части на тялото ви, като кожата, мозъка или бъбреците. Инвазивната аспергилоза се среща само при хора със силно отслабена имунна система.

Симптомите на инвазивна аспергилоза могат да включват:

висока температура
кашлица, която може да включва кашлица с кръв
недостиг на въздух
болка в гърдите, която може да се влоши при дълбоко вдишване

Когато инфекцията се разпространи извън белите дробове, симптомите могат да зависят от това коя част от тялото е засегната, но могат да включват:

главоболие
подути очи
кървене от носа
болки в ставите
лезии по кожата
трудности с говора
объркване
припадъци

Лечение на инфекция с A. fumigatus

Ан A. fumigatus инфекцията може да бъде трудна за диагностициране, тъй като симптомите често наподобяват други белодробни заболявания като туберкулоза.

Освен това, микроскопското изследване на храчки или тъканни проби може да бъде неубедително, тъй като Аспергил видовете могат да изглеждат много подобни на други видове гъби, когато се гледат под микроскоп.

Диагностични методи за Аспергил може да включва:

култура на проба от храчки за откриване Аспергил растеж
рентгенова снимка на гръдния кош за търсене на признаци на инфекция, като аспергиломи
кръвен тест за откриване на антитела към Аспергил присъстват във вашия кръвен поток
полимеразна верижна реакция (PCR), която е молекулен метод, който може да се използва за откриване Аспергил видове от храчка или тъканна проба
тестове за откриване на компонент от клетъчната стена на гъбичките на Аспергил и други гъбични видове (тест за галактомананов антиген и бета-d-глюкан анализ)
кожни или кръвни тестове за потвърждаване на алергия към Аспергил спори

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза може да се лекува с перорални кортикостероиди. Понякога ще приемате кортикостероиди в комбинация с противогъбични лекарства като итраконазол.

Хроничната белодробна аспергилоза, която се състои от възли или единични аспергиломи, може да не изисква лечение. Това е особено вярно, ако нямате никакви симптоми. Възлите трябва да се наблюдават редовно, за да се гарантира, че не прогресират.

Противогъбичните лекарства се използват за лечение на по-сериозни случаи на хронична белодробна аспергилоза, както и инвазивна аспергилоза. Примери за лекарства, които могат да бъдат ефективни, са вориконазол, итраконазол и амфотерицин В.

Наскоро изследователите забелязаха, нараства в съпротивата на A. fumigatus към азолни противогъбични лекарства. Те включват лекарства като вориконазол и интраконазол. В случаите, когато инфекцията е резистентна към азолови противогъбични средства, за лечение ще трябва да се използват други противогъбични средства като амфотерицин В.

Емболизацията или хирургичното отстраняване също е опция, ако аспергиломите причиняват усложнения като кървене в белите дробове.

Профилактика на заболяване

A. fumigatus и други Аспергил видовете присъстват в цялата околна среда. Поради тази причина може да бъде трудно да се предотврати излагането. Въпреки това, ако сте в рискова група, има някои стъпки, които можете да предприемете, за да намалите вероятността от инфекция.

Избягвайте дейности, с които е по-вероятно да ви доведат до контакт Аспергил видове.

Примерите включват градинарство, работа в двора или посещение на строителни обекти. Ако трябва да сте в тези среди, не забравяйте да носите дълги панталони и ръкави. Носете ръкавици, ако ще боравите с почва или оборски тор. Респиратор N95 може да ви помогне, ако ще бъдете изложени на много прашни зони.

Вземете профилактични противогъбични лекарства

Ако наскоро сте претърпели процедура като трансплантация на органи, Вашият лекар може да Ви предпише противогъбични лекарства за предотвратяване на инфекция.

Тестване за Аспергил видове

Ако сте в рискова група, периодично тествайте за Аспергил може да помогне за откриване на инфекция в ранните й етапи. Ако се открие инфекция, вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да разработите план за лечение.

Aspergillus fumigatus може да причини потенциално сериозни заболявания при хора с отслабена имунна система или белодробни заболявания. Инфекция, причинена от A. fumigatus и други Аспергил вид се нарича аспергилоза.

Перспективата за аспергилоза зависи от няколко фактора, включително:

вида на инфекцията
местоположението на инфекцията
общото ви имунно състояние

Бързото откриване и лечение на аспергилоза може да помогне за подобряване на перспективата.

Ако сте в група, която е изложена на риск от развитие на аспергилоза, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви кажат начини, по които можете да предотвратите заразяването.