Рак на устните: симптоми, диагностика и лечение

Преглед

Ракът на устните се появява върху кожата на устните. Ракът на устните може да се появи навсякъде по горната или долната устна, но най-често се среща на долната устна. Ракът на устните се счита за вид рак на устата.

Повечето ракови заболявания на устните са плоскоклетъчни карциноми, което означава, че започват в тънките плоски клетки в средния и външния слой на кожата, наречени плоскоклетъчни.

Рисковите фактори за рак на устните включват прекомерно излагане на слънце и употреба на тютюн. Може да намалите риска от рак на устните, като защитите лицето си от слънцето с шапка или слънцезащитен крем и като спрете да пушите.

Лечението на рак на устните обикновено се извършва чрез операция за отстраняване на рака. При малки ракови заболявания на устните операцията може да бъде незначителна процедура с минимално въздействие върху външния ви вид.

При по-големи ракови заболявания на устните може да е необходима по-обширна операция. Внимателното планиране и реконструкция може да запази способността ви да се храните и говорите нормално, както и да постигнете задоволителен външен вид след операцията.

Симптоми на рак на устните

Симптомите на рак на устните включват:

• Плоско или леко повдигнато белезникаво обезцветяване на устната
• Рана на устната, която не зараства
• Изтръпване, болка или изтръпване на устните или кожата около устата

Кога трябва да посетите лекар?

Уговорете си час с лекар, ако имате някакви постоянни признаци или симптоми, които ви притесняват.

Причини за рак на устните

Лекарите не знаят ясно какво причинява рак на устните.

По принцип ракът започва, когато клетките развият промени (мутации) в своята ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Промените казват на клетката да започне да се размножава неконтролируемо и да продължи да живее, когато здравите клетки умрат. Натрупващите се клетки образуват тумор, който може да нахлуе и да унищожи нормалната телесна тъкан.

Рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от рак на устните, включват:

• Употреба на всякакъв вид тютюн, включително цигари, пури, лули, тютюн за дъвчене и емфие
• Светла кожа
• Прекомерно излагане на слънце на устните
• Отслабена имунна система

Профилактика на рак на устните

За да намалите риска от рак на устните, можете:

• Спрете употребата на тютюн или не започвайте да пушите. Ако употребявате тютюн, спрете. Ако не пушите, не започвайте. Употребата на тютюн, независимо дали се пуши или дъвче, излага клетките в устните ви на опасни химикали, причиняващи рак.
• Избягвайте слънцето в средата на деня.
• Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем с SPF най-малко 30, дори в облачни дни. Нанасяйте щедро слънцезащитен крем и нанасяйте отново на всеки два часа – или по-често, ако плувате или се потите.
• Избягвайте солариумите. Солариумите излъчват UV лъчи и могат да увеличат риска от рак на устните.

Диагностика на рак на устните

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на рак на устните, включват:

• Физически преглед. По време на физически преглед лекарят ще прегледа устните, устата, лицето и шията ви, за да търси признаци на рак. Лекарят ще ви попита за вашите признаци и симптоми.
• Вземане на проба от тъкан за изследване. По време на биопсия лекарят ще вземе малка проба от тъкан за лабораторно изследване. В лабораторията лекар, който анализира телесната тъкан (патолог), може да определи дали има рак, вида на рака и нивото на агресивност, което присъства в раковите клетки.
• Образни тестове. Могат да се използват образни тестове, за да се определи дали ракът се е разпространил извън устната. Образните тестове могат да включват компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET).

Подготовка за среща с лекар

Започнете, като си уговорите час при семейния си лекар, ако имате признаци или симптоми, които ви притесняват. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате рак на устните, може да бъдете насочен към лекар, който е специалист по заболявания, които засягат кожата (дерматолог) или лекар, който е специалист по заболявания, които засягат ушите, носа и гърлото (оториноларинголог).

Тъй като срещите могат да бъдат кратки и тъй като често има много неща за обсъждане, добра идея е да сте добре подготвени. Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите и да знаете какво ще ви попита лекарят.

Какво можете да направите, за да подготвите

• Имайте предвид всички ограничения преди записване. Когато си уговорите час, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
• Отбележете всички симптоми, които изпитвате, дори ако изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
• Отбележете ключова лична информация, включително неща като скорошни промени в живота или големи стресове.
• Избройте всички лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате в момента или сте приемали наскоро.
• Помислете дали да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Напишете списък с въпроси, които да зададете на Вашия лекар.

Времето ви с вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да съберете най-много информация. Избройте въпросите от най-важните до най-малко важните. За рак на устните някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Можете ли да обясните какво означават резултатите от теста ми?
• Препоръчвате ли други тестове или процедури?
• Какъв е стадият на моя рак на устните?
• Какви са моите възможности за лечение?
• Какви нежелани реакции са вероятни при всяка опция за лечение?
• Как лечението ще повлияе на ежедневието ми?
• Кои възможности за лечение смятате, че са най-добри за мен?
• Колко вероятно е да постигна ремисия с опциите за лечение, които препоръчвате?
• Колко бързо трябва да взема решение за моето лечение?
• Трябва ли да получа второ мнение от специалист?

В допълнение към въпросите, които сте готови да зададете на вашия лекар, не се колебайте да зададете и други въпроси, които ви хрумват.

Какво ще попита лекарят

Вашият лекар може да Ви зададе следните въпроси:

• Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
• Вашите симптоми продължителни ли са или от време на време?
• Колко тежки са вашите симптоми?
• Какво изглежда намалява симптомите ви?
• Какво изглежда влошава симптомите Ви?

Лечение на рак на устните

Лечението на рак на устните включва:

• хирургия. Хирургията се използва за отстраняване на рака на устната и част от здрава тъкан, която го заобикаля. След това хирургът ремонтира устната, за да позволи нормално хранене, пиене и говорене. Използват се и техники за намаляване на белези.

  При малки ракови заболявания на устните възстановяването на устната след операция може да бъде проста процедура. Но при по-големи ракови заболявания на устните може да са необходими квалифицирани пластични и реконструктивни хирурзи за възстановяване на устната. Реконструктивната хирургия може да включва преместване на тъкан и кожа към лицето от друга част на тялото.

  Хирургията за рак на устните може също да включва отстраняване на ракови лимфни възли на шията.

• Лъчетерапия. Лъчевата терапия използва мощни енергийни лъчи, като рентгенови лъчи и протони, за да убие раковите клетки. Лъчевата терапия за рак на устните може да се използва самостоятелно или може да се използва след операция. Лъчението може да бъде насочено само към устната ви или може да бъде насочено и към лимфните възли на врата ви.

  Лъчевата терапия за рак на устните най-често идва от голяма машина, която прецизно фокусира енергийните лъчи. Но в някои случаи радиацията може да се постави директно върху устната ви и да се остави на място за кратко време. Тази процедура, наречена brachytherapy, позволява на лекарите да използват по-високи дози радиация.

• Химиотерапия. Химиотерапията използва мощни лекарства за убиване на раковите клетки. При рак на устните химиотерапията понякога се използва в комбинация с лъчева терапия, за да се увеличи ефективността на лечението. В случаи на напреднал рак на устните, който се е разпространил в други части на тялото, химиотерапията може да се използва за намаляване на признаците и симптомите и за по-удобно лечение.
• Целева лекарствена терапия. Целевите лекарствени лечения се фокусират върху специфични слабости, присъстващи в раковите клетки. Като блокират тези слабости, целевите лекарствени лечения могат да причинят смъртта на раковите клетки. Таргетната лекарствена терапия обикновено се комбинира с химиотерапия.
• Имунотерапия. Имунотерапията е лекарствено лечение, което помага на имунната ви система да се бори с рака. Борещата се с болестта имунна система на вашето тяло може да не атакува рака, защото раковите клетки произвеждат протеини, които им помагат да се скрият от клетките на имунната система. Имунотерапията действа, като се намесва в този процес. При рак на устната имунотерапията може да се обмисли, когато ракът е напреднал и други лечения не са опция.