Общ преглед
Какво е рак на гърдата при мъжете?
Ракът на гърдата при мъжете е вид рак, който расте в гръдната тъкан на мъжа. Въпреки че мъжките гърди не могат да произвеждат мляко, те имат мастна тъкан, канали и гръдни клетки. Тъканта на гърдата при мъжете е подобна на гръдната тъкан на младите момичета, преди да започнат пубертета. Ракът се развива, когато клетките в тези тъкани растат неконтролируемо, образувайки тумор.
Лечението на рак на гърдата при мъжете включва химиотерапия, радиация, хирургия, хормонална терапия и таргетна терапия. Прогнозата зависи от размера на тумора и дали се е разпространил в други части на тялото.
Колко често е ракът на гърдата при мъжете?
Ракът на гърдата при мъжете е рядък. Всяка година засяга около 2600 мъже в Съединените щати. По-малко от 1% от рака на гърдата се среща при мъжете. Ракът на гърдата при мъжете е най-често срещан сред мъжете над 60 години. Черните мъже са малко по-склонни да развият заболяването.
Какви са видовете рак на гърдата при мъжете?
Ракът на гърдата при мъжете обикновено започва в гръдните канали. Каналите са тръби, които пренасят млякото до зърното. Въпреки че мъжете имат млечни канали и жлези, които произвеждат мляко, те не работят като каналите и млечните жлези при жените.
Видовете мъжки рак на гърдата включват:
- Инвазивен дуктален карцином: Ракът започва в гръдните канали и се разпространява в други части на гърдата. Раковите клетки могат също да се разпространят (метастазират) в други части на тялото. Инвазивният (или инфилтриращ) дуктален карцином е най-честият вид рак на гърдата при хора, независимо от пола.
- Инвазивен лобуларен карцином: Ракът започва в лобулите (жлезите, които произвеждат мляко). Лобуларният рак на гърдата може да се разпространи и в други части на тялото.
- Дуктален карцином in situ (DCIS): Раковите клетки растат в лигавицата на гръдните канали. Те не са се разпространили в други части на гърдата или останалата част от тялото. Дуктален карцином in situ е рядък при мъжете.
- Възпалителен рак на гърдата: Обикновено вид инвазивен дуктален карцином, възпалителен рак на гърдата е много рядък при мъжете. Гръдната тъкан е подута и зачервена. Усеща се топло на допир и кожата може да има трапчинки, но няма бучка.
- Болест на зърното на Paget: Раковите клетки растат в каналите и се разпространяват до зърното и областта около зърното. Болестта на зърното на Paget се нарича още болест на Paget на гърдата или болестта на Paget на млечната жлеза.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на рак на гърдата при мъжете?
Тъй като мъжете нямат редовни мамографски сканирания като жените, физическите признаци на рак на гърдата често са първата индикация, която мъжът забелязва. Най-честите симптоми на рак на гърдата при мъжете включват:
- Бучка на гърдата: На гърдата, зад зърното или в подмишницата може да нарасне удебелена област, бучка или маса.
- Промяна във външния вид: Тъканта на гърдата може да изглежда по-голяма, набръчкана, деформирана или хлътнала. Може да има трапчинка или няколко малки дупки или дупки, като кората на портокал.
- болка: Може да имате чувствителност, чувствителност или болка в гръдната тъкан или областта на подмишниците. Вместо това може да имате безболезнена бучка в гърдата или подмишницата.
- Проблеми със зърното: От зърното може да излезе бистра течност или кървава течност. Обърнатото зърно (то влиза, а не стърчи) може да бъде друг признак за рак на гърдата.
- Кожни промени: Червена, лющеща се или лющеща се кожа може да се появи навсякъде в областта на гърдите или зърната. Може да видите язви по кожата.
Какво причинява рак на гърдата при мъжете?
Всеки може да получи рак на гърдата. Цялостното здраве, фамилната анамнеза и генетичните фактори увеличават риска от развитие на заболяването. Рисковите фактори за рак на гърдата при мъжете включват:
- възраст: Мъжете над 60 години са по-склонни да развият рак на гърдата.
- Общо здраве: Мъжете със затлъстяване може да имат гинекомастия (увеличена мъжка гръдна тъкан, която може да се усеща като бучка). Гинекомастията увеличава риска от развитие на рак на гърдата.
- Нива на естроген: Някои лекарства, които съдържат естроген (като лекарства за лечение на рак на простатата) причиняват повишаване на нивата на естроген. Цирозата (заболяване на черния дроб) също може да повиши нивата на естроген. Генетично заболяване, наречено синдром на Клайнфелтер, увеличава риска от няколко здравословни проблеми, включително рак на гърдата.
- Семейна история: Мъжете, които имат роднина от първа степен (от всякакъв пол) с рак на гърдата, имат по-висок шанс за заболяването.
- гени: Генетичните мутации увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Те включват промени в гена BRCA (BRCA1 и BRCA2). Мутациите в тези гени също увеличават риска от рак на панкреаса и рак на простатата.
- Лъчетерапия: Мъжете, които са имали лъчева терапия в гърдите или торса, имат по-висок риск от развитие на рак на гърдата.
- Проблеми с тестисите: Хората, които са претърпели операция за отстраняване на тестисите, имат по-висок риск от рак на гърдата. Нараняванията на тестисите също увеличават риска.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира рак на гърдата при мъжете?
Вашият доставчик на здравни услуги ще попита за симптомите ви и ще прегледа тъканта на гърдата ви, като обръща голямо внимание на всякакви бучки или аномалии. Вашият доставчик може да вземе проба от вашата кръв (пълна кръвна картина или CBC и пълен метаболитен панел или CMP) и да я изпрати в лаборатория.
За да търси ракови клетки в гръдната тъкан, вашият доставчик може да направи биопсия. С помощта на тънка игла вашият доставчик премахва проба от гръдната тъкан и я изпраща в лаборатория. Лабораторията тества тъканта за ракови клетки.
За да видите снимки на гръдната ви тъкан, вашият доставчик може да поръча образни изследвания. Те включват:
- мамография: Мамографията е рентгенова снимка на гръдната тъкан.
- ултразвук: Ултразвукът използва звукови вълни, за да види изображения на меките тъкани.
- ЯМР: ЯМР произвежда изображения на гръдната тъкан с помощта на мощен магнит и радиовълни.
Какви са етапите на рак на гърдата при мъжете?
След диагностициране на рак на гърдата, доставчиците класифицират заболяването, използвайки процес, наречен стадиране. Доставчиците измерват тумора и гледат местоположението му. Те определят дали туморът се е разпространил в лимфните възли, околните тъкани на гърдата или други части на тялото ви. Лимфните възли са малки органи, които движат течност през тялото и помагат да се предпазите от заболяване.
За да събере тази информация, вашият доставчик може да поръча тестове като биопсия на сентинен възел, PET сканиране или CT сканиране. Тези тестове позволяват на вашия екип за лечение на рак да определи стадия на заболяването.
Етапите на рак на гърдата при мъжете са:
Етап 0: Раковите клетки са само в каналите. Ракът не се е разпространил в друга тъкан на гърдата.
етап I: Туморът е малък и не се е разпространил в лимфните възли.
II етап: Едно от тези е вярно:
- Туморът е по-малък от 20 милиметра (mm) и се е разпространил в няколко аксиларни лимфни възли. Аксиларните възли са лимфни възли в подмишницата.
- Туморът е с диаметър от 20 mm до 50 mm и не се е разпространил в аксиларните лимфни възли (стадий IIA). Или туморът е от 20 мм до 50 мм и се е разпространил в аксиларните лимфни възли (стадий IIB).
- Туморът е по-голям от 50 mm и не се е разпространил в няколко аксиларни лимфни възли. (50 мм са с размерите на лайм.)
III етап: Ракът обикновено се е разпространил в няколко лимфни възли. Раковите клетки могат да бъдат и в гръдната стена или кожата. Не се е разпространил в други части на тялото далеч от гърдата.
Етап IV: Раковите клетки са се разпространили в други части на тялото, далеч от гърдата. Ракът може да се разпространи във всички части на тялото, включително белите дробове, костите, черния дроб или мозъка.
Повтарящи се: Ракът, който се връща след лечение, се нарича рецидивиращ рак.
Друга важна част от стадирането идва от разглеждане на раковите клетки под микроскоп и използване на допълнителни тестове. Това помага да се определи степента на рак, която е система за оценка, базирана на външния вид на раковите клетки. Това също помага да се идентифицира наличието на определени протеини в раковите клетки, наречени рецептори. Тези протеини включват естрогенен рецептор (ER), прогестеронов рецептор (PR) и HER2/neu рецептор. Те предоставят важна информация за това какво причинява растежа на раковите клетки.
Управление и лечение
Какви са леченията за рак на гърдата при мъжете?
Лечението на рак на гърдата при мъжете зависи от вида и стадия на заболяването. Вашият екип от доставчици ще обсъди вашите опции с вас. Вашата медицинска история ще ви помогне да определите какво лечение е най-добро за вас. Лечението включва:
- хирургия: По време на операция за рак на гърдата вашият доставчик премахва възможно най-голяма част от тумора. Може да се нуждаете от лумпектомия (операция за отстраняване на бучка) или мастектомия (операция за отстраняване на цялата гърда). Тъй като мъжете имат ограничена гръдна тъкан, мастектомията се прави по-често. Може да се наложи и операция за отстраняване на лимфни възли.
- радиация: Вашият доставчик използва насочена лъчева терапия, за да убие раковите клетки. Радиацията за рак на гърдата обикновено следва операция (обикновено лумпектомия).
- Химиотерапия (обикновено наричана химиотерапия): Вашият доставчик доставя лекарства за химиотерапия във вена, обикновено чрез инфузия. Можете също да приемате перорални хапчета за химиотерапия (през устата). Тези лекарства убиват раковите клетки и спират тяхното размножаване. Може да получавате химиотерапия в продължение на няколко седмици или месеци.
- Хормонална терапия (наричана още ендокринна терапия): Вашият доставчик предписва лекарства, които влияят на хормоните ви. Тези лекарства могат да понижат нивата на естроген или да блокират ефектите на естрогена. Доставчиците обикновено използват хормонална терапия за лечение на жени с рак на гърдата, но тя може да бъде ефективно лечение и за мъжете. Тези лекарства лекуват рак на гърдата, който използва хормони (естроген и/или прогестерон) за растеж. Хормоналната терапия може да се прилага под формата на хапчета и/или инжекции.
- лекарства: Няколко лекарства убиват раковите клетки или спират растежа им. Вашият доставчик ще обсъди тези лекарства (и всички странични ефекти) с вас. Те могат да включват лекарства, наречени таргетна терапия.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя рак на гърдата при мъжете?
Може да не сте в състояние да предотвратите рак на гърдата. Но можете да намалите риска от развитие на заболяването, като поддържате здравословно тегло, избягвате излишния алкохол и правите много упражнения.
Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, говорете с Вашия лекар. Може да помислите за генетично тестване, за да видите дали имате генетична мутация BRCA1 или BRCA2. Тези генни промени увеличават риска от рак на гърдата. Хората с тези генни промени трябва редовно да посещават своя доставчик на здравни услуги и да се подлагат на чести прегледи за рак.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за мъже с рак на гърдата?
Прогнозата за мъже с рак на гърдата зависи от размера на тумора и дали се е разпространил. Те се отразяват в стадия на рак. Като цяло по-високият стадий показва по-лоша прогноза. Ранната диагноза може значително да подобри перспективата. Но тъй като мъжете не получават редовни прегледи за рак на гърдата като жените, първият признак на рак обикновено е бучка. По това време ракът често се е разпространил в лимфните възли или други части на тялото.
Доставчиците на здравни услуги измерват перспективите за рак чрез петгодишната преживяемост. Като цяло, преживяемостта при мъжкия рак на гърдата е 84%. Процентът на преживяемост за мъже с рак на гърдата, който не се е разпространил извън първоначалния тумор, е 97%. За мъже с рак, който се е разпространил в други части на тялото, преживяемостта е около 22%.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно рак на гърдата при мъжете?
Ако забележите някакви симптоми на рак на гърдата, незабавно се обадете на вашия доставчик. Важно е да видите вашия доставчик за оценка възможно най-рано. Ранното откриване и лечение могат значително да подобрят прогнозата.
Много мъже не смятат, че ракът на гърдата може да им се случи. Така че те може да не разпознаят знаци, когато се появят. Ако смятате, че нещо не е наред с гръдната ви тъкан, вижте вашия доставчик за оценка. Ранната диагностика и лечение могат да окажат значително влияние върху дългосрочната прогноза. Бъдете честни с вашия доставчик за симптомите си и колко дълго сте ги имали. Ако имате някакви рискови фактори за мъжки рак на гърдата, говорете с вашия доставчик за това как можете да намалите риска.
Discussion about this post