Разбиране на рака на зародишните клетки при деца и възрастни

Какво представлява ракът на зародишните клетки?

Ракът на зародишните клетки се развива в клетки, които стават яйцеклетки или сперма. Обикновено се развива в яйчниците или тестисите, но може да се развие и на други места. Според Национален институт по рака, може да се появи почти навсякъде.

Изследвания от Северна Европа изчисляват, че туморите на зародишните клетки на тестисите се срещат при 80 до 100 мъже на милион. Това е най-честият рак при мъжете между пубертета и 40-годишна възраст.

Ракът на зародишните клетки на яйчниците съставлява около 15% до 20% от рак на яйчниците като цяло и около 75% от раковите тумори на яйчниците при деца. В Проучване от 2019 гизследователите оценяват броя на случаите в Северна Америка от 2008 г. до 2012 г. като:

Екстрагонаден рак на зародишните клетки

Когато ракът на зародишните клетки се развие извън вашите яйчници или тестиси, той е известен като екстрагонаден рак на зародишните клетки. При възрастни екстрагонадният рак на зародишните клетки съставлява само около 4% на рак на зародишните клетки. Това прави почти половината на рак на зародишните клетки при деца.

Не е ясно защо се развива екстрагонаден рак, но се смята, че това е свързано с това как се развиват зародишните клетки преди раждането. Когато плодът расте в утробата, клетките, които произвеждат яйцеклетки или сперма, обикновено се преместват в тестисите или яйчниците. Понякога обаче те се установяват в други части на тялото. Най-честите места, където се заселват са:

• в основата на гръбначния стълб
• мозък
• гръден кош
• корема

Какви са различните видове рак на зародишните клетки?

Някои от по-често срещаните видове рак на зародишните клетки включват:

• Тератоми: Тератомите са тумори, които могат да бъдат ракови. Те най-често се развиват в опашната кост или репродуктивните органи.
• Герминоми: Герминомите се наричат ​​дисгерминоми, когато се появят в яйчниците, и семиномите, ако се развият в тестисите. Ракови заболявания на зародишните клетки които се развиват в тестисите, обикновено се класифицират като семиноми или несеминоми.
• Тумор на жълтъчната торбичка: Туморите на жълтъчната торбичка най-често се развиват в репродуктивните органи или опашната кост. Те са най-често рак на тестисите при деца.
• Хориокарцином: Хориокарциномът е раков тумор, който обикновено се образува в плацентата и може да засегне плода и майката. Има тенденция да расте бързо и е много рядко.
• Ембрионален карцином: Ембрионалният карцином обикновено се образува в тестисите на подрастващите мъже. относно 40% от туморите на тестисите имат характеристики на този рак, но само 3% до 4% са чист ембрионален карцином.

Какви са признаците и симптомите на рак на зародишните клетки?

Симптомите на рак на зародишните клетки зависят от това къде се развива ракът. По-голямата част от раковите заболявания на зародишните клетки при възрастни се срещат в тестисите или яйчниците.

Ракът на зародишните клетки на тестисите може да причини:

• бучка в тестисите
• тъпа болка между корема и слабините
• болка в гърба
• болка около тестис
• подуване на скротума

Според Национален институт по рака, туморите на зародишните клетки на яйчниците често не причиняват ранни симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да включват:

• подут корем

• вагинално кървене, когато няма менструация

• болка или натиск в корема
• няма менструация

Общи симптоми екстрагонадните тумори на зародишните клетки включват:

• болка в гърдите
• проблеми с дишането
• кашлица
• главоболие
• висока температура
• промени в навиците на червата
• умора
• проблеми с ходенето
• проблеми със зрението
• бучка във врата, корема или долната част на гърба

Какво причинява рак на зародишните клетки и кой е изложен на риск?

Изследователите не знаят точно защо се образува рак на зародишните клетки, но са идентифицирали някои състояния, които изглежда увеличават шансовете за развитието им:

• Синдром на Клайнфелтер: Синдромът на Клайнфелтер е, когато човек, определен като мъж по рождение, има допълнителна Х хромозома.
• Синдром на андрогенна нечувствителност: Това състояние се развива, когато човек, на когото по рождение е определен мъж, е нечувствителен към мъжките хормони.
• Синдром на Търнър: Синдромът на Търнър е, когато момиче се роди с липсваща Х хромозома.
• Крипторхизъм: За крипторхизъм се говори, когато дете от мъжки пол се роди с неспуснат тестис.

Хората, определени като мъжки по рождение, са изложени на по-висок риск от развитие на тумори на зародишни клетки като цяло. Въпреки това, при деца, тези, които са назначени женски при раждането, развиват тумори на зародишни клетки около 25% по-често.

Туморите на зародишните клетки на тестисите най-често се появяват преди възраст 4 или в юношеството до младата зряла възраст. Други рискови фактори за тумори на зародишни клетки на тестисите включват:

• малък обем на тестисите
• семейна история
• безплодие

Овариални зародишни тумори Най-често се появяват при юноши или млади жени.

Как се диагностицира ракът на зародишните клетки?

Лекарите започват диагностичния процес, като извършват физически преглед и вземат предвид вашата медицинска история.

Образът може да се използва за локализиране на тумор. Вашият лекар може да предпише:

• компютърна томография (CT).
• ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• рентгенова снимка на гръдния кош
• ултразвук

Кръвните тестове често разкриват туморни маркери, наречени алфа-фетопротеин и човешки хорионгонадотропин, които предполагат рак на зародишните клетки.

Лекарите могат да потвърдят диагнозата, като вземат малка тъканна проба, наречена биопсия, така че клетките да могат да бъдат анализирани в лаборатория. Понякога ракът може да бъде диагностициран без биопсия само с резултатите от образна диагностика и кръвни изследвания.

Как се лекува ракът на зародишните клетки?

Най-доброто лечение за рак на зародишните клетки зависи от фактори като:

• колко напреднал е ракът
• където се намира ракът
• цялостното ви здраве
• твоята възраст

Екстрагонадално лечение на зародишни клетки

Според Национален институт по ракасе използват три стандартни лечения за екстрагонадални тумори:

• операция
• лъчетерапия
• химиотерапия

Висока доза химиотерапия с трансплантация на стволови клетки се изследва в клинични изпитвания.

Лечение на рак на тестисите

Пет вида от стандартните лечения се използват за лечение на рак на тестисите:

• операция
• лъчетерапия
• химиотерапия
• наблюдение
• високодозова химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

Лечение на рак на зародишните клетки на яйчника

Възможности за лечение за хора с рак на зародишните клетки на яйчниците включва:

• операция
• химиотерапия
• лъчетерапия
• високодозова химиотерапия с трансплантация на костен мозък

Лечение на рак на зародишните клетки, който не е локализиран в главата

при деца, стандартно лечение за рак на зародишните клетки извън главата включват:

• операция
• наблюдение
• химиотерапия

Клиничните изпитвания изследват:

• таргетна терапия
• лъчетерапия
• висока доза химиотерапия с трансплантация на стволови клетки

Какви са перспективите за някой с рак на зародишните клетки?

Вашата перспектива, ако имате рак на зародишните клетки, зависи от конкретния тип рак, който имате и къде се намира. Много видове имат високи шансове за оцеляване.

Нечий перспектива обикновено е по-добро за рак на зародишните клетки, открит в техните тестиси или яйчници, отколкото на други места. Репродуктивната функция обикновено се запазва, когато се отстрани само един яйчник или тестис.

5-годишната преживяемост при рак на зародишните клетки на яйчниците е около 95% за етап 1 и 83% за етап 2 до 5.

10-годишната специфична ракова преживяемост за рак на зародишните клетки на тестисите в стадий 1 е около 99,7%. Това означава, че само 3 от 1000 души умират от фактори, свързани с рака в рамките на 10 години.

5-годишната преживяемост при рак на зародишните клетки на тестисите, който се е разпространил в други части на тялото, е около 48% до 64% ​​за хората в най-рисковата група.

За деца под 15 години 5-годишната преживяемост на зародишните клетки на яйчниците и тестисите е около 90%. Това е около 93% за тийнейджъри на възраст от 15 до 19 години.

Малък брой деца развиват дългосрочни странични ефекти от лечението, които могат да се развият години по-късно. Тези нежелани реакции включват проблеми с бъбреците, проблеми с белите дробове и загуба на слуха.

Ракът на зародишните клетки започва в клетките, които стават сперматозоиди или яйцеклетки. Те могат да се развият в почти всяка част на тялото ви, ако тези клетки се разпространят, докато все още се развивате в утробата.

Вашата перспектива за рак на зародишните клетки зависи от това какъв тип рак имате. Много видове имат висока степен на преживяемост и могат да бъдат управлявани с лечения като химиотерапия, хирургия или лъчева терапия.