Болка при улцерозен колит
Улцерозният колит (UC) е вид възпалително заболяване на червата, което може да причини различни нива на болка.
UC се причинява от хронично, продължително възпаление, което води до отворени рани, известни като язви в най-вътрешната лигавица на дебелото черво, дебелото черво и ректума. Наличието на по-високо ниво на болка може да е знак, че заболяването се разпалва или дори се влошава.
Колко възпаление имате в дебелото черво и къде се намира това възпаление обикновено определя къде най-вероятно ще почувствате болка. Коремни спазми и лека до силна болка както в корема, така и в ректума са чести. Болката може да е продължителна или да избледнее, когато възпалението отшуми.
Дългите периоди на ремисия между пристъпите са чести. По време на ремисия симптомите Ви могат да намалеят или да изчезнат напълно.
Хората с лек UC могат да изпитат само натиск и спазми. Тъй като заболяването прогресира с повече възпаление и язви в дебелото черво, болката може да се прояви като чувство на стискане или екстремно налягане, което се стяга и освобождава отново и отново.
Може също да се появят газове и подуване, което влошава усещането.
Ако имате тип UC, известен като левостранен улцерозен колит, лявата ви страна също може да се почувства нежна на допир.
Ако не се лекува, болката, свързана с UC, може да затрудни работата, упражненията или удоволствието от ежедневните дейности. Поддържането на болестта под контрол чрез лекарства, намаляване на стреса и диета може да помогне за управление и намаляване на болката.
Болката, свързана с UC, може да намали цялостното ви качество на живот. Ако имате хронична, неуправляема болка на всяко ниво, има много възможности за лечение, които можете да обсъдите с Вашия лекар, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.
Тези лечения също могат да ви върнат в ежедневните дейности. Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства, промени в диетата и други допълнителни терапии, за да помогне за справяне с болката при UC.
Лекарства без рецепта
Ако имате лека болка, лекарства като ацетаминофен (Tylenol) може да са достатъчни, за да свършите работата.
Но вместо това не се обръщайте към други популярни болкоуспокояващи без рецепта (OTC). Следните лекарства без рецепта не трябва да се приемат за болка при UC, тъй като те могат да причинят обостряне и да влошат други симптоми, като диария:
- ибупрофен (Motrin IB, Advil)
- аспирин (буферин)
- напроксен (Aleve, Naprosyn)
Промени в диетата
Това, което ядете, няма да причини UC, но някои храни могат да влошат симптомите ви и да причинят допълнителни спазми и болка. Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да идентифицирате всички хранителни задействания, които може да имате.
Обичайните храни, които трябва да избягвате, включват:
- млечни продукти с високо съдържание на лактоза, като мляко
- храни с високо съдържание на мазнини, като мазни или пържени продукти, говеждо месо и сладки, богати на мазнини десерти
- преработени храни, като замразени вечери и пакетиран ориз
- храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести храни
- газообразуващи зеленчуци, като брюкселско зеле и карфиол
- пикантни храни
- алкохолни напитки
- напитки с кофеин, като кафе, чай и кола
Може да помогне да ядете няколко малки хранения на ден, вместо три големи. Трябва също да пиете много вода – поне осем чаши от 8 унции на ден. Това може да доведе до по-малко натоварване на храносмилателната ви система, да произвежда по-малко газове и да помогне на движенията на червата да се движат гладко през вашата система.
Стратегии за намаляване на стреса
След като се смяташе, че причинява UC, сега се смята, че стресът е причина за обостряне на UC при някои хора. Управлението и намаляването на стреса може да помогне за облекчаване на симптомите на UC, като възпаление и болка.
Различните техники за премахване на стреса работят за различни хора и може да откриете, че обикновената разходка в гората и дълбокото дишане са това, което ви е от най-голяма полза. Йога, медитация за внимание и упражнения също могат да помогнат за намаляване на стреса при хора с UC.
Противовъзпалително лекарство
Възпалението е основната причина за повечето болка, свързана с UC. Редица лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението в дебелото черво. Вашият лекар може да ви помогне да решите кой вид е подходящ за вас въз основа на това коя част от дебелото черво е засегната, както и нивото на болката ви.
Противовъзпалителните лекарства, които могат да помогнат, включват кортикостероиди, като преднизон и хидрокортизон.
Аминосалицилатите са друг клас противовъзпалителни лекарства. Те понякога се предписват за болка при UC. Има много видове, включително:
- месаламин (Асакол, Лиалда, Каназа)
-
сулфасалазин (азулфидин)
- балсалазид (Colazal, Giazo)
- олсалазин (Dipentum)
Противовъзпалителните лекарства могат да се приемат през устата като таблетки или капсули или да се прилагат чрез супозитории или клизми. Могат да се прилагат и интравенозно. Повечето противовъзпалителни лекарства могат да причинят странични ефекти от различни видове.
Може да се наложи да опитате повече от един вид, преди да намерите най-добрия за вашите симптоми. Всяко лекарство се продава под определен брой търговски марки.
Имуносупресивни лекарства
Имуносупресиращите лекарства могат да се предписват самостоятелно или в допълнение към противовъзпалителните лекарства. Те намаляват болката, като работят за спиране на имунната ви система да предизвика възпаление. Има редица различни видове, включително:
-
азатиоприн (азасан, имуран)
- меркаптопурин (Purixan)
-
циклоспорин (Sandimmune)
Имуносупресиращите лекарства обикновено се използват при хора, които не реагират добре на други видове лекарства и са предназначени за краткосрочна употреба. Те могат да увредят черния дроб и панкреаса.
Те могат да причинят сериозни странични ефекти, включително намалена способност за борба със сериозни инфекции и някои видове рак, като рак на кожата. Циклоспоринът е свързан с фатални инфекции, гърчове и увреждане на бъбреците.
Биологични препарати
Биологичните лекарства са друг вид имуносупресори. Един вид биологични средства са инхибиторите на тумор некрозис фактор алфа (TNF-alpha).
TNF-алфа лекарствата са предназначени за употреба при хора с умерена до тежка UC, които не са се повлияли добре от други видове лечение. Те помагат за спиране на болката, като анулират протеин, произведен от имунната система. Един вид TNF-алфа лекарства е инфликсимаб (Remicade).
Антагонистите на интегриновия рецептор са друга форма на биологични лекарства. Те включват ведолизумаб (Entyvio), който е одобрен за лечение на UC при възрастни.
Биологичните лекарства са свързани със сериозни форми на инфекция и туберкулоза.
Хирургия
В екстремни случаи хирургията може да бъде най-добрият начин за премахване на UC и неговата болка. Най-използваната операция се нарича проктоколектомия. Това изисква отстраняване на цялото ви дебело черво и ректума.
По време на операцията, торбичка, изградена от края на тънките черва, е прикрепена към ануса. Това позволява относително нормално елиминиране на отпадъците, което означава, че няма да се налага да носите външна чанта.
Допълнителни и алтернативни средства за защита
Алтернативни лечения като акупунктура могат да помогнат за намаляване и регулиране на възпалението на червата, намалявайки болката при UC.
Друга форма на алтернативно лечение, наречена моксибуция, също може да има положителен ефект върху симптомите на UC. Моксибусцията е вид топлинна терапия. Той използва изсушени растителни материали, изгорени в епруветка, за да затопли кожата, често в същите области, насочени към акупунктурата.
А
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post