Много хора с рак на гърдата ще имат лъчева терапия като част от тяхното лечение. Предимството на лъчевата терапия е, че може да унищожи раковите клетки в определена област. Но в процеса може да засегне близките здрави тъкани.
Протонната терапия е вид външна лъчева терапия, която може да намали риска от увреждане на околната тъкан. Ако имате рак на гърдата, това може да помогне за предотвратяване на радиационно увреждане на сърцето и белите дробове.
В тази статия ще обсъдим протонната терапия и кога се използва, както и ще отговорим на някои често задавани въпроси относно протонната терапия за рак на гърдата.
Какво представлява протонната терапия за рак на гърдата?
Лъчевата терапия използва енергийни лъчи с висок интензитет за унищожаване на раковите клетки.
При традиционната лъчева терапия, известна още като фотонна терапия, енергията идва от рентгенови лъчи. Тези лъчи преминават през тумора и продължават, което понякога може да увреди близките здрави тъкани и органи. При лечение на рак на гърдата това може да увреди сърдечната или белодробната тъкан.
По-точното насочване може да помогне за намаляване на увреждането на тъканите
Протонната терапия позволява по-прецизно насочване. Тъй като използва заредени частици, наречени протони, вместо рентгенови лъчи, лекарите могат да изберат конкретна точка на спиране. Те могат да концентрират енергийните лъчи директно върху тумора, без да го оставят да премине към подлежащата тъкан.
В резултат на това протонната терапия може да намали риска от увреждане на сърцето и белите дробове, според
Протонната терапия може да се използва за лечение на рак на гърдата, който е:
- етап 1, 2 и 3
-
естрогенен рецептор-положителен или отрицателен
- прогестеронов рецептор – положителен или отрицателен
-
HER2-положителен или отрицателен
- тройно положителен
- тройно отрицателен
- възпалителен
- дуктален карцином in situ
- инвазивен дуктален карцином
- инвазивен лобуларен карцином
Традиционна радиация срещу протонна терапия
Както традиционната, така и протонната лъчетерапия убиват раковите клетки. Разликата е в прецизността. Традиционната лъчева терапия позволява на лъча да се простира отвъд тумора, което може да увреди здравата тъкан и органи.
Протонната терапия спира там, където спира туморът. Тъй като радиацията не излиза от тумора, има по-малък потенциал за увреждане на здравата тъкан, включително сърцето и белите дробове.
Кой е идеалният кандидат за този вид лечение на рак на гърдата?
Факторите, които могат да увеличат радиацията към сърцето, включват:
- има тумори от лявата страна
- имащи тумори във вътрешния квадрант
- с мастектомия
- получаване на лъчева терапия на регионалните лимфни възли
Вашият лекар може също да препоръча протонна терапия, ако сте изложени на висок риск от сърдечно заболяване.
Лечението обикновено включва множество терапии
Лечението на рак на гърдата обикновено включва множество терапии. Те могат да включват:
- мастектомия или лумпектомия
- лъчетерапия
- химиотерапия
- таргетна терапия
- хормонална терапия
- биологична терапия
Фактори, които влияят на вашия план за лечение
Вашият лекар ще представи план за лечение въз основа на фактори като:
- възраст и цялостно здраве
- етап при поставяне на диагнозата
- специфичен вид рак на гърдата
- степен на тумора
- предишни лечения на рак, ако това е рецидив
Колко ефективна е протонната терапия при рак на гърдата?
Проучване от 2018 г. проследява 42 души, които са имали протонна терапия след мастектомия за неметастатичен рак на гърдата. След почти 3 години средно проследяване общата преживяемост е 97,2 процента. Това е еквивалентно на резултатите от традиционната лъчева терапия.
Проучване във фаза 2, публикувано през 2019 г., установи, че протонната терапия за рак на гърдата има подобен процент на контрол на заболяването като традиционната лъчева терапия.
Все още са необходими по-големи дългосрочни проучвания.
Каква е процедурата по протонна терапия?
Получаването на протонна терапия е много подобно на получаването на традиционна лъчева терапия.
Амбулаторната процедура отнема само няколко минути, но вероятно ще бъдете в стаята за процедури около 30 минути. Обикновено се прилага пет пъти седмично в продължение на до 6 седмици, същото като традиционната лъчева терапия.
Преди да започнете, лъчевият терапевт ще намери най-добрата позиция за лечение и съответно ще маркира кожата ви. Тези маркировки ще ръководят всички бъдещи лечения.
Това е отворена машина, така че няма да се чувствате затворени. След като сте позиционирани правилно, терапевтът ще отиде в контролната зала, за да извърши лечението. Ще трябва да останете напълно неподвижни, но лечението е безболезнено.
Терапевтът може да комуникира с вас чрез интерком и да ви уведоми кога е добре да се движите. Ще можете да си тръгнете веднага щом свърши.
Какви са страничните ефекти на протонната терапия?
Страничните ефекти от протонната терапия са подобни на тези от традиционното облъчване. Те могат да включват:
- нежност на кожата
- зачервяване, което наподобява слънчево изгаряне
- умора
Изследване от 2018 г. предполага, че протонната терапия има благоприятен профил на токсичност.
А
В рамките на 90 дни след започване на лечението 12% от групата на протона са имали страничен ефект, достатъчно тежък, за да се наложи хоспитализация. Това се сравнява с 28 процента в традиционната радиационна група.
Но ще отнеме повече време за проследяване и клинични изпитвания, за да се проучат напълно дългосрочните неблагоприятни ефекти.
Често задавани въпроси относно протонната терапия при рак на гърдата
Протонната терапия по-ефективна ли е от традиционната лъчева терапия?
И двата вида лъчева терапия са ефективни.
Протонната терапия по-безопасна ли е от традиционната лъчева терапия?
Тъй като протонните лъчи не продължават покрай мястото на тумора, това може да намали риска от радиационно увреждане на здравите тъкани. Ако имате рак на гърдата, това може да означава намаляване на шансовете за увреждане на сърцето и белите дробове.
Това може да е особено важно, ако сте изложени на висок риск от сърдечно заболяване. Необходими са повече дългосрочни проучвания на традиционната спрямо протонната лъчева терапия.
Използва ли се протонна терапия за други видове рак?
Да, протонната терапия се използва за лечение на различни други видове рак. Те включват:
- рак на простатата
- рак на мозъка
- рак на белия дроб
- рак на черния дроб
- рак на хранопровода
- много ракови заболявания при деца
Покрива ли се протонната терапия от здравното осигуряване?
Medicare и някои други доставчици на застраховки покриват цялата или част от цената на протонната терапия. Но не всички го правят. Важно е да се консултирате с вашия доставчик на застраховка, преди да започнете терапията, за да не бъдете хванати неподготвени.
Вашият лекарски кабинет може да ви помогне да определите дали вашата политика покрива протонна терапия.
Къде можете да получите протонна терапия?
Много големи болници и центрове за лечение на рак сега предлагат протонна терапия, въпреки че може да е трудно да се намери в някои области. Вашият онкологичен екип може да ви уведоми, ако има място близо до вас.
Протонната терапия е усъвършенстван тип външна лъчева терапия. Той доставя висока доза радиация директно към раковите клетки.
То е по-прецизно от традиционната лъчева терапия, така че е по-малко вероятно да увреди близките тъкани и органи. При лечение на рак на гърдата протонната терапия може да намали риска от увреждане на сърцето или белите дробове. Страничните ефекти могат да включват нежност на кожата, зачервяване и умора.
Опитът е подобен на получаването на традиционна лъчева терапия и обикновено е само една част от цялостния план за лечение.
Ако вашият лекар препоръчва лъчева терапия за рак на гърдата, попитайте дали протонната терапия е добър вариант за вас.
Discussion about this post