Причини и симптоми на рак на пикочния мехур

Какво представлява ракът на пикочния мехур?

Ракът на пикочния мехур е ракът, който започва в клетките на пикочния мехур. Пикочният мехур е кух мускулест орган в долната част на корема, който съхранява урината.

Ракът на пикочния мехур най-често започва в лигавичните клетки (уротелиални клетки) вътре в пикочния мехур. Уротелиалните клетки се намират и в бъбреците и тръбите (уретерите), които свързват бъбреците с пикочния мехур. Уротелиалният рак може да се случи и в бъбреците и уретерите, но това е много по-често в пикочния мехур.

Повечето случаи на рак на пикочния мехур се диагностицират на ранен етап, когато ракът е силно лечим. Но дори ракът на пикочния мехур в ранен стадий може да се върне след успешно лечение. Поради тази причина хората с рак на пикочния мехур обикновено се нуждаят от последващи тестове в продължение на години след лечението, за да търсят рак на пикочния мехур, който се повтаря.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Симптомите на рак на пикочния мехур могат да включват:

• Кръв в урината (хематурия), която може да доведе до появата на урина в яркочервен цвят или цвят на кола, въпреки че понякога урината изглежда нормална и кръвта се открива при лабораторен тест
• Често уриниране
• Болезнено уриниране
• Болка в гърба

Кога трябва да посетите лекар?

Ако забележите, че сте обезцветили урината и се притеснявате, че тя може да съдържа кръв, трябва да си уговорите среща с лекар, за да я проверите. Също така трябва да си уговорите среща с лекар, ако имате други симптоми, които ви притесняват.

Какво причинява рак на пикочния мехур?

Ракът на пикочния мехур започва, когато клетките в пикочния мехур развият промени (мутации) в тяхната ДНК. ДНК на клетката съдържа инструкции, които казват на клетката какво да прави. Промените казват на клетката да се размножава бързо и да продължи да живее, когато здравите клетки умират. Анормалните клетки образуват тумор, който може да нахлуе и да унищожи нормалната телесна тъкан. С течение на времето анормалните клетки могат да се отделят и да се разпространят (метастазират) през тялото.

Видове рак на пикочния мехур

Различните видове клетки в пикочния мехур могат да станат ракови. Видът на клетката на пикочния мехур, където ракът започва, определя вида на рака на пикочния мехур. Лекарите използват тази информация, за да определят кои методи за лечение могат да работят най-добре за пациента.

Видовете рак на пикочния мехур включват:

• Уротелиален карцином. Уротелиалният карцином, наричан преди това преходно-клетъчен карцином, се появява в лигавичните клетки вътре в пикочния мехур. Уротелиалните клетки се разширяват, когато пикочният мехур е пълен и се свива, когато пикочният мехур е празен. Същите тези клетки облицоват вътрешността на уретерите и уретрата и ракът може да се образува и на тези места. Уротелиалният карцином е най-често срещаният тип рак на пикочния мехур.
• Плоскоклетъчен карцином. Плоскоклетъчният карцином е свързан с хронично дразнене на пикочния мехур – например от инфекция или от продължителна употреба на пикочен катетър. Плоскоклетъчният рак на пикочния мехур е рядък у нас. Това е по-често в части на света, където определена паразитна инфекция (шистосомоза) е честа причина за инфекции на пикочния мехур.
• Аденокарцином. Аденокарциномът започва в клетки, които изграждат секретиращи слуз жлези в пикочния мехур. Аденокарциномът на пикочния мехур е много рядък.

Някои видове рак на пикочния мехур включват повече от един тип клетки.

Рискови фактори

Тези фактори могат да увеличат риска от развитие на рак на пикочния мехур:

• Пушене на тютюн. Пушенето на цигари, пури или лули може да увеличи риска от рак на пикочния мехур, причинявайки натрупване на вредни химикали в урината. Когато пушите, тялото ви обработва химикалите в дима и отделя някои от тях с урината ви. Тези вредни химикали могат да увредят лигавицата на пикочния мехур и следователно да увеличат риска от рак.
• Увеличаване на възрастта. Рискът от рак на пикочния мехур се увеличава с напредването на възрастта. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, повечето хора с диагноза рак на пикочния мехур са на възраст над 55 години.
• Като мъж. Мъжете са по-склонни да развият рак на пикочния мехур, отколкото жените.
• Излагане на определени химикали. Бъбреците ви играят ключова роля във филтрирането на вредните химикали от кръвта и преместването им в пикочния мехур. Лекарите смятат, че ако сте около определени химикали, това може да увеличи риска от рак на пикочния мехур. Химикалите, свързани с риска от рак на пикочния мехур, включват арсен и химикали, използвани в производството на багрила, каучук, кожа, текстил и бои.
• Предишно лечение на рак. Лечението с противораковото лекарство циклофосфамид увеличава риска от рак на пикочния мехур. Хората, които са получили лъчелечение, насочено към таза за предишен рак, имат по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур.
• Хронично възпаление на пикочния мехур. Хроничните или повтарящи се пикочни инфекции или възпаления (цистит) могат да увеличат риска от плоскоклетъчен рак на пикочния мехур. В някои области на света плоскоклетъчният карцином е свързан с хронично възпаление на пикочния мехур, причинено от паразитна инфекция, известна като шистозомоза.
• Лична или фамилна анамнеза за рак. Ако сте имали рак на пикочния мехур, е по-вероятно да го получите отново. Ако някой от кръвните ви роднини – родител, брат или сестра – има анамнеза за рак на пикочния мехур, може да имате повишен риск от това заболяване. Но рядко се случва ракът на пикочния мехур да протича в семейства. Фамилната анамнеза за синдрома на Lynch, известен също като наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC), може да увеличи риска от рак в пикочната система, както и в дебелото черво, матката, яйчниците и други органи.

Профилактика на рак на пикочния мехур

Няма гарантиран начин за предотвратяване на рак на пикочния мехур. Но можете да предприемете стъпки, за да намалите риска. Например:

• Не пушете тютюн. Ако пушите тютюн, говорете с Вашия лекар за план, който да Ви помогне да спрете. Групи за подкрепа, лекарства и други методи могат да ви помогнат да се откажете от пушенето.
• Внимавайте с химикалите. Ако работите с химикали, следвайте всички инструкции за безопасност, за да избегнете излагането.
• Изберете разнообразие от плодове и зеленчуци. Изберете диета, богата на разнообразни цветни плодове и зеленчуци. Антиоксидантите в плодовете и зеленчуците могат да помогнат за намаляване на риска от рак.