Предотвратяване и обръщане на сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания включват редица състояния, засягащи структурите или функцията на сърцето, включително коронарна артериална болест и съдово (кръвоносносъдово) заболяване. Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в Съединените щати.

Коронарна артериална болест (стесняване на артериите, доставящи кръв на сърцето) причинява около един милион сърдечни пристъпи всяка година. Още по-тревожно е, че 220 000 души с инфаркт ще умрат, преди дори да стигнат до болницата.

Изследванията относно рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания показват, че дори малки промени в начина на живот могат да намалят риска от коронарна артериална болест, инфаркт, инсулт и други сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Изложен ли сте на риск?

Рисковите фактори са определени състояния, които повишават риска на човек от сърдечно-съдови заболявания. Немодифицируеми рискови фактори са рискови фактори, които не могат да бъдат променени, докато променливи рискови фактори МОЖЕ да бъде модифициран, контролиран или лекуван.

Колкото повече рискови фактори имате, толкова по-голям е шансът ви за развитие на сърдечно-съдови заболявания. В допълнение, по-високите нива на всеки рисков фактор означават, че има по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Немодифицируеми рискови фактори

• Увеличаване на възрастта. Сърдечно-съдовите заболявания са по-склонни да се появят с напредване на възрастта. Около 85 процента от хората, които умират от коронарна артериална болест, са на възраст 65 или повече години.
• Мъжки пол. Мъжете имат по-голям риск от сърдечен удар от жените.
• Менопауза. След менопаузата рискът на жената от сърдечно-съдови заболявания се увеличава.
• Семейна история. Рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава, ако вашите родители, братя, сестри или деца имат заболяването, особено ако роднините от мъжки пол са били на възраст под 55 години, когато са били диагностицирани, или роднините от жени са били под 65 години, когато са били диагностицирани.
• Състезание. Рискът от сърдечно-съдови заболявания е по-висок при афроамериканците, мексиканските американци, американските индианци, местните хавайци и някои азиатски американци. Този повишен риск отчасти се дължи на по-високите нива на високо кръвно налягане, затлъстяване и диабет при тези популации.

Тъй като не можете да промените нито един от тези рискови фактори, важно е да се съсредоточите върху рисковите фактори, които МОЖЕТЕ да промените.

Цели на рисковия фактор

Вие, заедно с подкрепата на вашето семейство и приятели, можете да работите за постигане на следните цели за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Ако вече имате сърдечно-съдово заболяване, можете да следвате тези указания, за да предотвратите неговото прогресиране.

Спри да пушиш

Пушенето е най-предотвратимият рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Пушачите (включително пушачите на цигари, лули и пури) имат повече от два пъти по-голям риск от сърдечен удар от непушачите. Пушенето е и най-големият рисков фактор за внезапна сърдечна смърт. Дори една до две цигари на ден значително увеличават риска от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания. Непушачите, които са изложени на постоянен дим, също имат повишен риск.

• Цел:
  • Премахнете употребата на всички тютюневи изделия. Стойте далеч от чуждия дим.

Намалете общия холестерол, LDL (лошия) холестерол и нивата на триглицеридите

Прекомерните липиди (мастни вещества, включително холестерол и триглицериди), особено под формата на LDL холестерол, причиняват натрупване на мастни отлагания в артериите, намалявайки или блокирайки притока на кръв и кислород към сърцето ви. Има рязко увеличение на риска от сърдечно-съдови заболявания, когато нивата на общия холестерол са 240 mg/dl и повече.

• цели:
  • Общ холестерол под 200 mg/dl.
  • LDL холестеролът трябва да бъде под 70 mg/dl за тези със сърдечни или кръвоносни съдове.
  • LDL трябва да бъде по-малко от 100 mg/dl за тези, които имат висок риск от сърдечно-съдови заболявания, като някои пациенти с диабет или тези, които имат множество рискови фактори за сърдечни заболявания.
  • За всички останали LDL холестеролът трябва да бъде под 130 mg/dl.
  • Триглицериди под 150 mg/dl.

За повечето пациенти се препоръчва да се провери нивото на холестерола още на 20-годишна възраст. Холестеролният профил включва оценка на нивата на общия холестерол на гладно, HDL, LDL и триглицеридите. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви каже колко често да тествате холестерола си.

Повишете своя HDL (добрия) холестерол

HDL холестеролът отвежда LDL (лошия) холестерол от артериите и обратно в черния дроб, където може да бъде изведен от тялото. Високите нива на HDL изглежда предпазват от сърдечно-съдови заболявания.

Нисък HDL: по-малко от 40 mg/dl

• Цел:
  • Над 55 mg/dl за жени, над 45 mg/dl за мъже; колкото по-високо е нивото на HDL, толкова по-добре.

Понижаване на високо кръвно налягане

Кръвното налягане е измерване на налягането или силата вътре в артериите при всеки удар на сърцето. Високото кръвно налягане увеличава натоварването на сърцето и бъбреците, увеличавайки риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт и бъбречно заболяване. Високото кръвно налягане е най-големият рисков фактор за инсулт.

• цели:
  • Идеалното кръвно налягане е по-малко от 120/80. При пациенти с диабет и установено сърдечно-съдово заболяване кръвното налягане трябва да бъде по-ниско от 130/85.
  • Контролирайте кръвното налягане чрез диета (диета с ниско съдържание на сол), упражнения, управление на теглото и, ако е необходимо, лекарства.
  • Също така ограничете алкохола, тъй като може да повиши кръвното налягане.

Контролирайте диабета

Диабетът възниква, когато тялото не е в състояние да произвежда инсулин или да използва инсулина, който има. Това води до повишени нива на кръвната захар. Хората с диабет (особено жените) имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, тъй като диабетът повишава други рискови фактори, като висок холестерол, LDL и триглицериди; по-нисък HDL; и високо кръвно налягане. Поддържането на диабета под контрол е от съществено значение за намаляване на риска.

• Цел:
  • Тест за хемоглобин A1c по-малък от 6,5, ако имате диабет.
  • Хемоглобин A1c по-малко от 5,7, ако нямате диабет.
  • Проследявайте редовно Вашия лекар.

Поддържайте здравословно телесно тегло

Колкото повече тежите, толкова по-трудно трябва да работи сърцето ви, за да даде на тялото ви хранителни вещества. Изследванията показват, че наднорменото тегло допринася за появата на диабет и сърдечно-съдови заболявания. Наднорменото тегло също повишава холестерола в кръвта, триглицеридите и кръвното налягане, понижава HDL холестерола и увеличава риска от диабет.

Важно е също как се разпределя теглото на човек. Хората, които носят теглото си в средата, имат по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания в сравнение с хората, които носят теглото си в ръцете и краката. Измерването на талията е един от начините за определяне на разпределението на мазнините. При мъжете обиколката на талията трябва да бъде по-малка от 40 инча. За жените обиколката на талията трябва да бъде по-малка от 35 инча.

Теглото се определя най-добре чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ). BMI е цифра, изчислена от вашия ръст и тегло. Лекарите често използват ИТМ като обективен индикатор за това дали човек е с наднормено тегло, поднормено тегло или здравословно тегло и се препоръчва от Националните здравни институти за тази цел.

За да изчислите своя ИТМ, разделете теглото в килограми (kg) на височината в метри на квадрат. Метричните преобразувания са: паундове, разделени на 2,2 = кг; инча, умножено по 0,0254 = метра.

Например, жена, която тежи 140 паунда и е висока 5 фута и 6 инча, има ИТМ от 23.

140 паунда разделено на 2,2 = 64 кг
5’6″ = 66″ x 0,0254 = 1,68
1,682 = 2,82
64 разделено на 2,82 = 22,69

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да изчислите вашия ИТМ.

• цели:
  • Нормалният ИТМ варира от 18,5 до 24,9 kg/m². Наднорменото тегло се определя като ИТМ по-висок от 25. ИТМ по-висок от 30 се счита за затлъстяване.
  • За мъжете измерването на талията трябва да бъде по-малко от 40 инча.
  • За жените измерването на талията трябва да бъде по-малко от 35 инча.
  • Постигане и поддържане на здравословно тегло. Програма за диета и упражнения ще ви помогне да постигнете целта си тегло.

Упражнение

Сърцето е като всеки друг мускул – то се нуждае от тренировка, за да остане силно и здраво. Упражнението помага да се подобри колко добре сърцето изпомпва кръв през тялото ви. Активността и упражненията също помагат за намаляване на толкова много други рискови фактори: можете да понижите кръвното налягане, да намалите високия холестерол, да намалите стреса, да постигнете и поддържате здравословно телесно тегло, да си помогнете да откажете пушенето и да подобрите нивата на кръвната си захар.

• Цел:
  • Умерени упражнения 30 минути на ден, през повечето дни. По-енергичните дейности са свързани с повече ползи. Упражнението трябва да бъде аеробно, включващо големите мускулни групи. Аеробните дейности включват бързо ходене, колоездене, плуване, скачане на въже и джогинг.
  • Ако ходенето е упражнение по ваш избор, използвайте целта на крачкомера от 10 000 стъпки на ден.
  • Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете всяка тренировъчна програма.

Следвайте здравословна за сърцето диета

Старата поговорка „Ти си това, което ядеш“ може да е по-вярна от всякога – особено когато става въпрос за сърдечно-съдови заболявания. Четири рискови фактора са свързани с диетата: високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта, диабет и затлъстяване.

• Цел:
  • Яжте храни с ниско съдържание на натрий, наситени мазнини, холестерол, трансмазнини (частично хидрогенирани мазнини) и рафинирана захар.
  • Омега-3 мастните киселини са добри мазнини и идват от риба тон, сьомга, ленено семе, бадеми и орехи.
  • Мононенаситените мазнини също са предпочитани и се намират в зехтин, рапица и фъстъчено масло.
  • Също така яжте храни на растителна основа като плодове и зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни.

Допринасящи рискови фактори

Индивидуална реакция на стрес:

Въпреки че стресът не се счита за традиционен рисков фактор, някои изследователи отбелязват връзка между риска от сърдечно-съдови заболявания и стреса в живота на човека, неговото здравословно поведение и социално-икономическия статус. Стресът може да повлияе на установените рискови фактори.

Научете се да управлявате стреса, като практикувате техники за релаксация, научавате се как да управлявате времето си, като си поставяте реалистични цели и изпробвате някои нови техники за релаксация като насочвани изображения, масаж, тай чи, медитация или йога.

Консумация на твърде много алкохол:

Консумирането на твърде много алкохол може да доведе до повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и инсулт. Той също така е свързан с високи триглицериди, неравномерен сърдечен ритъм, затлъстяване и рак. Изследванията показват, че тези, които пият по едно питие на ден (4 унции вино, 12 унции бира или 1-1/2 унции 80 устойчиви спиртни напитки), може да имат по-малък риск. Въпреки това, Американската сърдечна асоциация не препоръчва на непиещите да започват да употребяват алкохол или пиещите да увеличават количеството, което пият.

Ако имате фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или висок холестерол, още по-важно е да намалите другите рискови фактори. Изследвайте нивата на холестерола си всяка година. Познайте своите числа, включително кръвно налягане, BMI, обиколка на талията и хемоглобин A1c. Уверете се, че се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги всяка година за преглед.

Тази информация се предоставя от клиниката в Кливланд и не е предназначена да замени медицинските съвети на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за съвет относно конкретно медицинско състояние.