Какви са възможностите за лечение на HR+/HER2+ рак на гърдата?
Лечението на HR+/HER2+ рак на гърдата може да включва операция, радиация, химиотерапия и таргетна терапия. Този специфичен вид рак на гърдата обикновено се лекува с комбинация от химиотерапия и таргетна терапия.
Таргетната терапия включва лечения, които могат да бъдат насочени както към HER2+ частта на рака, така и към HR+ частта. HER2+ таргетната терапия се прилага интравенозно и обикновено се прилага едновременно с химиотерапията. Частта HR+ от целевото лечение обикновено се дава като перорално хапче след завършване на химиотерапията.
В някои случаи (и в зависимост от фактори като вида на операцията и резултатите от тази операция) лъчетерапията може да бъде включена във вашия план за лечение.
Най-добре е да обсъдите спецификата на вашия тип тумор с вашия онкологичен екип.
Трябва ли да се подложа на химиотерапия?
В повечето случаи на рак на гърдата, както при HR+, така и при HER2+ положителен резултат, ще се препоръча химиотерапия. В редки случаи този специфичен вид рак на гърдата може да не изисква химиотерапия, а се нуждае само от целеви терапии, както е обсъдено по-горе. Точният вид и продължителност на лечението може да варира. Тези подробности ще ви бъдат предоставени от вашия онкологичен екип.
Какви видове нежелани реакции мога да изпитам от лечението?
Страничните ефекти на химиотерапията варират, но могат да включват загуба на коса, гадене, обрив, диария, запек, умора, изтръпване на пръстите на ръцете и краката и промени в ноктите. Повечето от тези промени ще изчезнат, когато химиотерапията приключи.
HR+ насочените терапии се приемат под формата на хапчета в продължение на няколко години след завършване на химиотерапията. Страничните ефекти от тези лечения варират в зависимост от вида, който ви е предписан. Като цяло може да получите горещи вълни, промени в менструацията, намалено либидо, вагинална сухота или дразнене, загуба на костна плътност, болки в ставите, обрив и умора.
HER2+ таргетните терапии се прилагат интравенозно. В редки случаи тези терапии могат да повлияят на силата на сърцето. Вашият онкологичен екип ще оцени силата на сърцето ви преди и по време на лечението. Тази оценка обикновено се прави с ехокардиограма или сканиране с многократно придобиване (MUGA).
Ще повлияе ли лечението на способността ми да работя или да се грижа за семейството ми?
В много случаи страничните ефекти от химиотерапията могат да бъдат управлявани с лекарства, наречени „поддържащи терапии“. Такива лечения ви позволяват да продължите да работите или да се грижите за семейството си.
Въпреки това, вероятно ще има задачи, твърде трудни за изпълнение, докато се подлагат на химиотерапия. Симптомите, които могат да ви попречат на подобни задачи, могат да варират от човек на човек, но могат да включват затруднено шофиране (поради поддържащи терапии), умора и гадене.
Също така, химиотерапията и други целеви лечения ще изискват посещения на вашия онкологичен екип и могат да повлияят на способността ви да изпълнявате работни или семейни задължения. Поради тези причини може да искате да помислите за облекчена работа или да вземете краткосрочен отпуск от работа. Ако е необходимо, може да поискате да получите допълнителна помощ за грижите за вашите деца или близки.
Ще повлияе ли лечението на моята плодовитост?
Ако сте в детеродна възраст, обсъдете всички притеснения относно плодовитостта, които имате с вашия онкологичен екип, преди да започнете лечението. Много от прилаганите лечения (химиотерапия и/или таргетни терапии) могат да повлияят на вашата плодовитост. Важно е да обмислите плановете си за раждане и да проведете откровени разговори с вашия онкологичен екип относно вашите цели за плодовитост.
Какви видове лекари ще трябва да се консултирам относно моето лечение на рак на гърдата?
Вашият онкологичен екип вероятно ще включва редица лекари, практикуващи медицински сестри и медицински сестри. Тези различни медицински специалисти ще съветват по радиационна онкология, медицинска онкология и хирургична онкология.
Екипът по радиационна онкология ще ви помогне да определите дали имате нужда от облъчване. Ако все пак се подложите на радиация, те ще ръководят вашето радиационно лечение и ще ви помогнат да управлявате всички странични ефекти от него.
Екипът по медицинска онкология ще определи вашия план за лечение, включително терапия за HR+ и HER2+ рак на гърдата, както и всяка химиотерапия. Този екип ще работи в тясно сътрудничество с вас, за да определи най-доброто лечение и да помогне за управлението на всички странични ефекти.
Екипът по хирургична онкология ще работи с вас, за да определи най-добрия хирургичен вариант за лечение на рак на гърдата ви. Те ще ви помогнат да се подготвите и да се възстановите от всяка операция, на която сте подложени.
Колко време продължава лечението?
Продължителността на лечението варира в зависимост от вашия план за лечение.
Като цяло химиотерапията обикновено продължава четири или пет месеца. HER2+ таргетната терапия обикновено продължава една година. Терапията с HR+ (ежедневни хапчета) може да продължи от 5 до 10 години.
Ще влоши ли лечението симптомите на менопаузата?
HR+ насочената терапия, както и химиотерапията, могат да причинят симптоми на менопауза като горещи вълни, умора, суха кожа, вагинална сухота или дразнене и емоционална отговорност. Ако не сте претърпели менопауза, лечението с химиотерапия може да доведе до облекчаване или пълно спиране на менструацията. В някои случаи менструацията може да започне отново след приключване на химиотерапията. Това варира от човек на човек и може да зависи от възрастта ви.
Има ли определени диетични промени, които се очаква да направя?
Като цяло ще бъдете помолени да спазвате здравословна диета и да избягвате консумацията на алкохол, докато се подлагате на химиотерапия. Освен това някои храни може да не са вкусни или да причинят гадене по време на лечението. По време на химиотерапията, ако забележите определени миризми или вкусове, които ви карат да се чувствате зле, избягвайте ги. Кажете на вашия онкологичен екип, ако изпитвате някакви симптоми на гадене или други негативни реакции към храната.
Къде мога да намеря повече информация за присъединяване към група за поддръжка?
Има много различни видове групи за поддръжка, които са на разположение за вас. Вашето местоположение и предпочитания за поддръжка обикновено ще ви помогнат да изберете към коя група да се присъедините.
Има много ресурси, които да ви помогнат да направите този избор. Тези ресурси включват тези, които ще намерите от търсене в интернет, онлайн чат стаи или форуми и блогове. Лични срещи също са налични в повечето области.
Възможно ли е операцията?
Хирургията обикновено е част от вашия план за лечение. Може да се препоръча, след като приключите част (или цялата) от химиотерапията. Препоръчителната операция зависи от редица фактори – например от вида и размера на вашия тумор, както и от това как се чувствате по отношение на операцията на гърдата. Тази операция обикновено се извършва от хирургичния онколог след консултация с медицинските и радиационните онколози.
Съвети, предложени от Хоуп Камос, практикуваща медицинска сестра по женско здраве. Хоуп има над 15 години опит в областта на женското здраве и онкологията. Тя е прекарала професионалната си кариера, работейки с ключови лидери на мнение в тази област в университетски болници като Станфорд, Северозападен и Лойола. Освен това Хоуп работи с мултидисциплинарен екип с цел подобряване на грижите за жени с рак в Нигерия.
Discussion about this post