Периневрални кисти

Какво представляват периневралните кисти?

Периневралните кисти, които също са известни като кисти на Тарлов, са пълни с течност торбички, които се образуват върху обвивката на нервния корен, най-често в сакралната област на гръбначния стълб. Те могат да се появят и навсякъде другаде в гръбначния стълб. Те се образуват около корените на нервите. Периневралните кисти са различни от другите кисти, които могат да се образуват в сакрума, тъй като нервните влакна от гръбначния стълб се намират в кистите. Жените са по-склонни да ги развият от мъжете.

Човек с такива кисти вероятно никога няма да разбере това, защото те почти никога не причиняват симптоми. Когато обаче причинят симптоми, една от най-честите е болка в долната част на гърба, задните части или краката. Това се случва в редки случаи, когато кистите се увеличават с гръбначна течност и притискат нервите.

Тъй като рядко причиняват симптоми, периневралните кисти често не се диагностицират. Лекарят може да определи дали имате кисти, използвайки техники за изобразяване. Периневралните кисти често се диагностицират погрешно, тъй като симптомите са толкова редки. Кистите могат да бъдат дренирани, за да осигурят временно облекчаване на симптомите. Само операцията може да им попречи да се върнат или да се напълнят с течност и да предизвикат отново симптоми. Операцията обаче трябва да се разглежда само като последна мярка, тъй като крие значителни рискове. Освен това операцията не винаги е успешна и може да остави пациента с по-големи проблеми. В редки случаи кисти, които причиняват симптоми и не се лекуват, ще причинят трайно увреждане на нервната система.

Симптоми на периневрални кисти

Хората с периневрални кисти е малко вероятно да имат никакви симптоми. Повечето хора, които ги имат, никога не знаят, че са там. Симптомите се появяват само когато кистите се напълнят с гръбначна течност и се разширят по размер. Когато това се случи, увеличените кисти могат да притиснат нервите и да причинят други проблеми.

Най-честият симптом, свързан с периневралните кисти, е болката. Уголемените кисти могат да притиснат седалищния нерв, причинявайки ишиас. Това състояние се характеризира с болка в долната част на гърба и задните части, а понякога и в задната част на краката. Болката може да бъде остра и внезапна или по-лека и болезнена. Ишиасът също често е придружен от изтръпване в същите области и мускулна слабост в стъпалата и краката.

В тежки случаи, когато периневралните кисти са се увеличили, може да има загуба на контрол на пикочния мехур, запек или дори сексуална дисфункция. Появата на тези симптоми е възможна, но много рядко.

Причини за периневрални кисти

Основната причина за кистите в основата на гръбначния стълб е неизвестна. Но има причини, поради които тези кисти могат да растат и да причинят симптоми. Ако човек получи някакъв вид травма в гърба, периневралните кисти могат да започнат да се пълнят с течност и да причинят симптоми. Видовете травми, които могат да предизвикат симптоми, включват:

• пада
• наранявания
• тежко усилие

Диагностика на периневрални кисти

Тъй като повечето периневрални кисти не причиняват симптоми, те обикновено никога не се диагностицират. Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, за да ги идентифицира, ако имате симптоми. ЯМР може да покаже кисти. CT сканиране с боя, инжектирана в гръбначния стълб, може да покаже дали течността се движи от гръбначния стълб в кисти в сакрума.

Лечение на периневрални кисти

За повечето случаи на периневрални кисти не е необходимо лечение. Но ако имате симптоми, те може да се нуждаят от лечение, за да облекчат натиска и дискомфорта. Бързо решение е източването на кистите на течността. Това може да облекчи симптомите незабавно, но не е дългосрочно лечение. Обикновено кистите се запълват отново.

Единственото постоянно лечение на периневралните кисти е хирургичното им отстраняване. Хирургията обикновено се препоръчва при сериозна, хронична болка, както и при проблеми с пикочния мехур от кисти.

Outlook

В по-голямата част от случаите на периневрални кисти перспективата е отлична. Повечето хора с тези кисти никога няма да имат никакви симптоми или да се нуждаят от лечение. Само 1% от хората с периневрални кисти изпитват симптоми. За тези със симптоми, аспирацията и инжектирането с фибриново лепило са полезни, поне временно. Операцията за отстраняване на кистите е опасна процедура, която носи значителни рискове. Неврологични увреждания могат да възникнат при хора със симптоматични кисти, които не търсят лечение, но могат да възникнат и при тези, подложени на хирургично лечение. Рисковете и ползите трябва да бъдат обсъдени и претеглени внимателно, преди да се предприеме хирургическа интервенция.