Oncotype DX тестовете помагат на лекарите да предскажат бъдещата активност на рака чрез анализиране на гени в проби от ракови клетки на гърдата, простатата или дебелото черво. Резултатите от теста могат да помогнат за определяне на риска от метастази, когато ракът се появява или се връща в далечна част от тялото. Те също могат да помогнат да се предскажат потенциалните ползи от химиотерапията или лъчетерапията.
Голямо количество изследвания подкрепят използването на Oncotype DX тестове за прогнозиране на бъдещата активност на инвазивния рак на гърдата.
В последните си насоки Националната всеобхватна мрежа за рак (NCCN) изброява оценката за рецидив на гърдата Oncotype DX като предпочитан тест за генна експресия за прогнозиране на бъдещи ползи от химиотерапията при тези с рак на гърдата.
Има по-малко проучвания, потвърждаващи използването на Oncotype DX тестове за рак на дебелото черво и простатата, но клиничните проучвания са открили обещаващи резултати.
В тази статия ние разбиваме всичко, което трябва да знаете за Oncotype DX тестовете, включително как да интерпретирате вашите резултати, ползите и процедурата.
Какво представлява тестването на Oncotype DX?
Oncotype DX тестовете са геномни тестове, произведени от Genomic Health, Inc., която сега е част от компанията Exact Sciences. Тези тестове могат да помогнат на медицинските специалисти да предскажат бъдещата активност на рак на гърдата, рак на простатата или рак на дебелото черво.
Медицинските специалисти могат да използват резултатите от вашия Oncotype DX тест заедно с резултатите от други тестове, за да предскажат:
- дали ще се възползвате от химиотерапия или лъчева терапия
- шансовете вашият ранен стадий на рак да се върне в далечна част от тялото ви
Кой отговаря на условията за тестване Oncotype DX?
Наличен е онкотип DX тест за рак на гърдата, дебелото черво и простатата. Според уебсайта Oncotype IQ, условията за тези тестове са както следва:
Тестове за онкотип DX за рак на гърдата
Има два вида тестове Oncotype DX за рак на гърдата.
- Oncotype DX тест за рецидив на гърдата: помага да се предскаже ползата от химиотерапията и риска от повторна поява на рак при хора с ранен стадий на естроген рецептор(ER)-положителен и човешки епидермален растежен фактор 2(HER2)-отрицателен рак на гърдата.
- Oncotype DX Breast DCIS Резултат тест: предоставя прогнозна информация за 10-годишната честота на повторение и ползата от лъчевата терапия при хора с ранен стадий на дуктален карцином in situ (DCIS) рак
|
Онкотип DX Рецидив на гърдата Условия за тестване |
Oncotype DX Breast DCIS Score Условия за тестване |
| Наскоро сте получили диагноза инвазивен рак на гърдата. | Наскоро сте получили диагноза DCIS. |
| Имате медицински изисквания за химиотерапия. | Вие сте били лекувани с лумпектомия или сте имали основна биопсия. |
| Вашият рак е: – в етап 1, 2 или 3А – ER-положителен – HER2-отрицателен |
Рак на простатата
| Приемливост на рак на простатата Oncotype DX |
| Не сте правили биопсия на простатата в рамките на 3 години. |
| Не сте имали операция или сте започнали облъчване. |
| Вашият рак попада в категориите с много нисък, нисък или среден риск на NCCN. |
Рак на дебелото черво
| Допустимост за рак на дебелото черво Oncotype DX |
| Имате нова диагноза и ракът ви е: – етап 2 или 3 A/B – Т3 – MMR-P |
| Не сте се подложили на хирургично отстраняване на тумора си. |
| Не сте започнали химиотерапия или други лечения. |
Какви са ползите от теста Oncotype DX?
Изследването на Oncotype DX, заедно с други прогностични тестове, може да помогне на Вашия лекар да определи как ще действа ракът Ви и дали ползите от химиотерапията или лъчевата терапия надвишават страничните ефекти и разходите. Вашият резултат от теста може да бъде интерпретиран с други маркери, като възрастта и степента и размера на тумора.
Проучванията съобщават, че тестовете за Oncotype DX променят решението за прилагане на химиотерапия в толкова
Изследването на онкотип DX може да бъде най-полезно за хора със среден риск от рак, където не е ясно дали химиотерапията или лъчевата терапия ще увеличат шансовете за оцеляване.
В голямото клинично изпитване TAILORx изследователите сравняват ползата от химиотерапията, ръководена от генно изследване в група от 9 719 жени с ER-положителен и HER2-отрицателен рак на гърдата. При жени на възраст над 50 години със среден Oncotype DX резултати, изследователите не откриват значителна разлика в общата преживяемост между жени, които:
- получава само хормонална терапия
- получаваха заедно хормонална терапия и химиотерапия
Изследователите откриха известна полза от добавянето на химиотерапия към лечението при жени под 50 години със среден резултат.
Каква информация ще предоставят резултатите от теста Oncotype DX?
Резултатите, които вашият тест предоставя, зависят от вида на теста и вида на рака, който имате.
Резултати от оценката за рецидив на гърдата Oncotype DX
Допустимостта на оценката за рецидив на гърдата Oncotype DX разглежда дейността на
За жени над 50 години:
| Резултат за повторение | Интерпретация |
| 0–25 | Вашият рак има нисък риск от повторна поява. Химиотерапията вероятно не се препоръчва. |
| 26–100 | Вашият рак има висок риск от завръщане. Вероятно се препоръчва химиотерапия. |
За жени под 50 години:
| Резултат за повторение | Интерпретация |
| 0–15 | Вашият рак има нисък риск от завръщане. Химиотерапията вероятно не се препоръчва. |
| 16–20 | Вашият рак има нисък до среден риск от завръщане. Химиотерапията вероятно не се препоръчва. |
| 21–25 | Вашият рак има среден риск от завръщане. Вероятно се препоръчва химиотерапия. |
| 26–100 | Вашият рак има висок риск от завръщане. Вероятно се препоръчва химиотерапия. |
Oncotype DX Breast DCIS резултати
Тестът DCIS анализира дейността на
| Резултат за повторение | Интерпретация |
| 0–39 | Вашият рак има нисък риск от завръщане. Лъчевата терапия вероятно не се препоръчва. |
| 39–54 | Има среден риск ракът ви да се върне. Лъчевата терапия може или не може да се препоръча. |
| 55–100 | Има висок риск ракът ви да се върне. Вероятно се препоръчва лъчева терапия. |
Резултати от рак на простатата Oncotype DX
Тестът за рак на простатата Oncotype DX анализира 12 гена, за да даде резултат от 0 до 100, корелиращ с агресивността на вашия рак.
Вашият пациентски доклад ще ви предостави оценка на вашия рак от много нисък до висок риск. Докладът също така ви дава шансовете ви за смърт от рак в рамките на 10 години и шансовете ракът ви да прогресира до резултат по Gleason над 4 + 3 или pT3.
Резултати от рак на дебелото черво Oncotype DX
Тестът за рак на дебелото черво Oncotype DX анализира 12 гена и дава резултат от 0 до 100, което показва риска от повторна поява. Тестът също така ви предоставя шансовете ракът ви да се върне след 3 години или в рамките на 5 години.
Колко точно е тестването Oncotype DX?
Много проучвания потвърдиха точността на теста Oncotype DX за инвазивен рак на гърдата. Насоките на NCCN изброяват нивото на доказателства за Oncotype DX тестване за прогнозиране на ползата от химиотерапията при жени в постменопауза като ниво 1, което е най-високото ниво.
Доказателство от ниво 1 означава, че изследователите основават мнението си на резултатите от прегледите на рандомизирани контролирани проучвания, златният стандарт за оценка на валидността на теста.
NCCN изброява нивото на доказателства при жени в пременопауза като 2A, което означава, че препоръката се основава на преглед на кохортни проучвания или проучвания след група участници за определен период от време.
По-малко проучвания са потвърдили точността на теста Oncotype DX за рак на простатата и дебелото черво.
Проучване от 2021 г., извършено от Американското дружество по клинична онкология, установи, че тестването на Oncotype DX може да помогне за прогнозиране на 20-годишния риск от специфична смъртност от рак на простатата и шансовете за далечно разпространение.
Първото проучване, осигуряващо валидиране на Oncotype DX тестване на рак на дебелото черво, етап 2 и 3, беше наречено проучването SUNRISE. Проучването откри доказателства в подкрепа на възможностите за прогнозиране на тестовете Oncotype DX и способността на теста да помогне на медицинските специалисти да предскажат бъдеща ракова активност.
Колко струва тестът Oncotype DX?
Тестът Oncotype DX струва около 4000 долара. Програмата за Genomic Access (GAP) може да ви помогне да се ориентирате в застрахователното покритие и опциите за плащане за теста, както и да отговори на всички въпроси, които може да имате. Тази програма също така покрива финансова помощ за тези без застраховка.
Можете да се свържете с програмата по телефона на 888-ONCOTYPE (888-662-6897) или чрез страницата за връзка с нас на уебсайта.
Oncotype DX тестовете помагат да се предскаже бъдеща активност на вашия рак чрез анализиране на определени гени, открити в раковите клетки. Понастоящем са налични тестове за някои видове рак на гърдата, рак на простатата и рак на дебелото черво.
Изследването на Oncotype DX може да помогне на вас и вашия лекар да разберете риска от повторна поява на рак или разпространение в далечна част от тялото ви. Също така може да помогне да се предвиди дали ползите от добавянето на химиотерапия или радиация към вашето лечение надвишават страничните ефекти и разходите.
Discussion about this post