Когато лупусът засяга мозъка ви, той може да причини психиатрични симптоми. Хората с невропсихиатричен лупус обикновено имат по-кратка продължителност на живота, но има налични лечения.
Системният лупус еритематозус (SLE) е хронично автоимунно състояние, което може да причини възпаление навсякъде в тялото. Когато лупусът засяга мозъка и гръбначния мозък, той се нарича невропсихиатричен лупус, лупусен церебрит или лупус на централната нервна система (ЦНС).
Невропсихиатричният лупус (NPSLE) може да предизвика симптоми като главоболие, разстройства на настроението, когнитивни увреждания, гърчове и инсулт.
Тази статия предоставя общ преглед на причините, симптомите, диагнозата и лечението на NPSLE.
Как може лупусът да причини психиатрични симптоми?
Здравата имунна система предпазва тялото ви от организми, които причиняват болести, като вируси и бактерии. Но при лупус имунната ви система погрешно атакува собствените си органи и тъкани.
Понякога лупусът засяга една или повече части от вашата нервна система – включително мозъка и гръбначния мозък – и това води до NPSLE. Медицински експерти свързват NPSLE с широк спектър от когнитивни и психиатрични симптоми.
Колко често лупусът засяга нервната система?
Не е напълно ясно колко хора с лупус изпитват NPSLE, но изследванията показват, че е често срещано.
Авторите на преглед на проучвания от 2021 г. предполагат, че приблизително 37–95% от хората с лупус изпитват невропсихиатрични симптоми.
Те обясняват, че диапазонът е толкова широк поради разликите в начина, по който хората дефинират и изучават NPSLE. Например, някои изследователи включват леки симптоми в проучванията си, докато други не.
Какви са симптомите на невропсихиатричен лупус?
NPSLE може да засегне вашата централна, периферна и автономна нервна система. В резултат на това има много възможни симптоми на NPSLE.
Американският колеж по ревматология разработи a
- безпокойство
- мозъчно-съдова болест
- главоболие
- лека когнитивна дисфункция
- разстройства на настроението
- гърчове
По-рядко срещаните NPSLE синдроми включват:
- остро състояние на обърканост
- асептичен менингит
- автономно разстройство
-
хорея и други двигателни нарушения
- демиелинизиращ синдром
- Синдром на Guillain-Barré
- Миастения гравис
- миелопатия
- невропатия
- плексопатия
- психоза
Как лекарите диагностицират невропсихиатричен лупус?
Може да е трудно да се знае със сигурност дали симптомите на нервната система се дължат на лупус или друго състояние. За да диагностицира NPSLE, Вашият лекар ще се опита да изключи други възможни обяснения за Вашите симптоми.
Няма стандартизирани диагностични критерии за NPSLE, но лекарите обикновено търсят невропсихиатрични симптоми, които се появяват заедно с други признаци на SLE, като кожни лезии, възпаление и активиране на имунната система.
Те ще започнат, като ви попитат за вашите симптоми, всички лекарства, които приемате, и вашата медицинска и семейна история. След това те ще проведат задълбочен физически преглед.
В зависимост от техните открития те могат да назначат други тестове. Те могат да включват:
- биопсии
- кръвни изследвания
- мозъчни сканирания (CT или MRI)
- изследвания на цереброспиналната течност
- електроенцефалограма
- изследвания на урина
Какво е лечението на невропсихиатричен лупус?
NPSLE може да изглежда много различно от един човек на друг. В резултат на това няма стандартизирано лечение за него. Лекарите обикновено предписват лечение на SLE заедно с други лекарства, специфични за симптомите.
Авторите на прегледа от 2021 г. идентифицираха някои лечения за често срещани синдроми на NPSLE, които очертаваме в таблицата по-долу.
| NPSLE синдром | Лечение(я) |
|---|---|
| главоболие | нестероидни противовъзпалителни средства |
| мозъчно-съдова болест |
ниска доза аспирин |
| когнитивна дисфункция | няма известни лечения |
| гърчове | противогърчови лекарства |
| хорея и други двигателни нарушения | допаминови антагонисти |
| тревожност и разстройства на настроението |
антипсихотични лекарства |
Какво причинява невропсихиатричен лупус?
Не е ясно какво причинява NPSLE, но както при лупус, експертите смятат, че дисфункцията на имунната система играе роля.
Изследователите са идентифицирали
- автоантитела
- клетъчно медиирано възпаление
- цитокини
Кой е изложен на риск от невропсихиатричен лупус?
Не е ясно защо някои хора със СЛЕ развиват невропсихиатрични симптоми, докато други не.
Според различен
- наличието на определени гени, автоантитела или цитокини
- ускорена атеросклероза
- висока активност на лупус
- с лупус за дълго време
Авторите също така цитират предишни изследвания, които предполагат, че сред хората с лупус невропсихиатричните симптоми са по-чести при жените, докато гърчовете са по-чести при мъжете.
В допълнение, хората от африкански и азиатски произход са по-склонни да съобщават за симптоми на NPSLE, докато състоянието е по-тежко сред белите хора.
Какви са перспективите за хората с невропсихиатричен лупус?
Хората с NPSLE имат по-висок риск от смърт в сравнение с хората със SLE. Някои изследвания също свързват тежките симптоми на NPSLE с по-нисък шанс за оцеляване.
Например, според a
Каква е очакваната продължителност на живота на хората с невропсихиатричен лупус?
Очакваната продължителност на живота на хората с NPSLE е значително по-ниска от тази на хората без това състояние.
Според същото проучване от 2020 г. хората с тежък NPSLE са по-склонни да умрат преди да навършат 50 години.
Когато SLE причинява невропсихиатрични симптоми, това се нарича NPSLE. Симптомите включват гърчове, тревожност и разстройства на настроението и когнитивно увреждане.
Докато NPSLE изглежда относително често срещан сред хората с лупус, изследователите не го разбират толкова добре. Проучването на причините, диагнозата и лечението продължава.
Важно е да говорите с лекар, ако имате СЛЕ и забележите неврологични или психиатрични симптоми. Приемането на лекарства за насочване към ключови симптоми може да помогне.
Discussion about this post