Лекарства за CAD: Ръководство за лекарства за коронарна артериална болест

Общ преглед

Коронарна артериална болест (CAD) възниква, когато кръвоносните съдове не могат да пренасят достатъчно кръв и кислород към сърцето. Обикновено това е така, защото съдовете са увредени, болни или блокирани от мастна субстанция, наречена плака. Натрупването на плака причинява състояние, наречено атеросклероза. Това може да доведе до CAD.

Целите на лечението на ИБС са да контролира симптомите и да спре или забави прогресията на заболяването. Първото предложение на Вашия лекар за лечение на CAD може да бъде промени в начина на живот, като подобрена диета и навици за упражнения. Ако тези промени сами по себе си не са достатъчни, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства.

Лекарствата могат да играят важна роля при лечението на усложненията на CAD. Според клиниката в Кливланд, лекарствата може да са първата линия на лечение, ако запушването на артерията е по-малко от 70 процента и не ограничава сериозно притока на кръв.

Прочетете, за да научите как лекарствата могат да помогнат за лечение на CAD и предотвратяване на свързани проблеми.

Лекарства за лечение на ангина

Често срещан симптом на CAD е ангина или гръдна болка. Ако имате ангина, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства с кратко или продължително действие, наречени нитрати, за да намали тази болка. Нитроглицеринът, вид нитрат, разширява кръвоносните съдове и позволява на сърцето да изпомпва кръв с по-малко усилия. Тези действия помагат за облекчаване на болката в гърдите.

Бета-блокерите също често се предписват за лечение на ангина. Бета-блокерите могат да забавят сърдечната честота и да понижат кръвното Ви налягане. Тези действия намаляват количеството кислород, от което се нуждае сърцето ви, за да работи, което може да помогне за облекчаване на стенокардия.

Лекарства за предотвратяване на образуването на съсиреци

Натрупването на плака във вашите кръвоносни съдове е често срещана характеристика на CAD. Това натрупване може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Тези съсиреци могат да блокират съдовете ви и да причинят сърдечен удар.

Кръвните съсиреци се образуват от натрупване на тромбоцити, наричани още тромбоцити, които циркулират в кръвта. Тези съсирващи клетки се свързват заедно в съсирек, за да помогнат на тялото ви да спре кървенето след нараняване. Някои лекарства потискат активността на тромбоцитите, което затруднява образуването на кръвни съсиреци в артериите. Този ефект намалява риска от сърдечен удар.

Примери за лекарства, които помагат да се предпазят тромбоцитите от образуване на съсиреци, включват:

• аспирин

• клопидогрел (Plavix)

• ептифибатид (Интегрилин)
• тиклопидин (Ticlid)

Лекарства за холестерол

Високите нива на холестерол в кръвта ви играят ключова роля в причиняването на атеросклероза. Ако имате висок холестерол и не можете да го намалите чрез здравословна диета и повишена физическа активност, Вашият лекар може да Ви предпише ежедневни лекарства.

Примери за лекарства, които могат да помогнат за намаляване на нивата на холестерола, включват:

Секвестранти на жлъчни киселини

Тези лекарства помагат на тялото да се отърве от липопротеините с ниска плътност (LDL) или „лошия“ холестерол. Те са известни още като смоли, свързващи жлъчните киселини. Примерите включват:

• холестирамин (Questran)

• колесевелам хидрохлорид (Welchol)
• колестипол хидрохлорид (Колестид)

Фибрати

Фибратите понижават триглицеридите и повишават липопротеините с висока плътност (HDL) или „добрия“ холестерол. Примерите включват:

• клофибрат (Atromid-S)

• фенофибрат (Трикор)

• гемфиброзил (Lopid)

статини

Статините действат чрез намаляване на общото производство на холестерол. Примерите включват:

• аторвастатин (Lipitor)

• флувастатин (Lescol)

• ловастатин (Mevacor)

• правастатин (Правахол)

• розувастатин (Crestor)

• симвастатин (Zocor)

ниацин

Ниацинът повишава HDL и намалява LDL. Известен е още като витамин B-3. Имената на марките включват Niaspan и Niacor.

Лекарства, които понижават кръвното налягане

Няколко вида лекарства могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. Тези лекарства също могат да помогнат на сърцето ви да функционира по-добре по други начини. Те включват:

Бета-блокери

Високото кръвно налягане може да допринесе за CAD, защото може да увреди кръвоносните ви съдове. Бета-блокерите помагат като забавят сърдечната честота и понижават кръвното Ви налягане. Тези действия също намаляват риска от сърдечен удар, усложнение на CAD.

Примерите за бета-блокери включват:

• атенолол (тенормин)

• карведилол (Coreg)

• метопролол (топрол)

• надолол (Corgard)

• пропранолол (индерид)

• тимолол (блокадрен)

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали помагат да се увеличи количеството кислород, изпратен до сърцето. Те отпускат съдовете на сърцето, позволявайки на богатата на кислород кръв да тече по-лесно към него. Блокерите на калциевите канали също понижават кръвното налягане и отпускат други кръвоносни съдове в тялото. Тези ефекти могат да намалят количеството кислород, от което се нуждае сърцето.

Примери за блокери на калциевите канали включват:

• амлодипин (Norvasc)

• дилтиазем (кардизем)

• фелодипин (Плендил)
• израдипин (DynaCirc)
• никардипин (Карден)

• нифедипин (Adalat, Procardia)

АСЕ инхибитори и АРБ

Ангиотензин II е хормон в тялото ви, който стяга кръвоносните съдове. Стягането на кръвоносните съдове повишава кръвното ви налягане и увеличава количеството кислород, от който се нуждае сърцето ви.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) и ангиотензин II рецепторните блокери (ARBs) намаляват ефектите на ангиотензин II. Те действат за предотвратяване на повишаване на кръвното налягане. Тези видове лекарства могат да намалят риска от инсулт или инфаркт.

Примерите за ACE инхибитори включват:

• беназеприл (лотензин)

• каптоприл (капотен)

• еналарприл (Vasotec)

• фозиноприл

• лизиноприл (Prinivil, Zestril)

• моексиприл
• периндоприл

• квинаприл (Accupril)

• рамиприл (Altace)

• трандолаприл (Mavik)

Примерите за ARB включват:

• ирбесартан (Avapro)

• лозартан (козаар)

• телмисартан (Micardis)

• валсартан (диован)

Говорете с Вашия лекар

Лекарствата, използвани за лечение на CAD могат:

• понижи нивата на холестерола
• понижи кръвното си налягане
• намалете натоварването на сърцето си
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци
• увеличете количеството кислород, изпратен до сърцето ви

Всички тези действия могат да помогнат за намаляване на симптомите на CAD и предотвратяване на сериозни усложнения, като инфаркт или инсулт.

Вашият лекар може да ви каже повече за лекарствата, които могат да помогнат на вашата CAD. Въпросите, които може да им зададете, включват:

• Кои лекарства са най-подходящи за моите симптоми и медицинска история?
• Приемам ли други лекарства, които могат да взаимодействат с лекарство за CAD?
• Има ли нелекарствени начини, по които мога да намаля симптомите на CAD?