Костовертебрален ъгъл: какво е това и защо може да бъде болезнено?

Диаграма на костовертебралния ъгъл

Използвайте тази интерактивна 3-D диаграма, за да изследвате местоположението на костовертебралния ъгъл:

Причини за болка

Болката или чувствителността в тази област могат да бъдат причинени от много неща. Видът на CVA болката и симптомите, които имате, може да показват причината за болката. Ето някои възможни причини:

Бъбречна инфекция

Бъбреците са вероятна причина за CVA болка поради тяхното местоположение. Болката в бъбреците може да бъде от едната или от двете страни. Ако вашата CVA болка е придружена от треска или втрисане и гной или кръв в урината ви, може да имате инфекция.

Пиелонефритът или бъбречната инфекция е доста често срещано явление. Засяга 15 на 10 000 жени и 3 на 10 000 мъже. Повече от 250 000 случая се диагностицират годишно. Причината за инфекцията обикновено е бактериална, идваща от долните пикочни пътища. В 70 до 95 процента от случаите са бактериите Е. coli.

Пиелонефритът е една от най-честите сериозни инфекции при млади жени. Ако не се лекуват адекватно, бъбречните инфекции могат да бъдат животозастрашаващи.

Пиелонефритът също е често срещано сериозно усложнение на бременността, засягащо 1 до 2 процента от бременните жени.

Трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако получите симптоми на пиелонефрит.

Камъни в бъбреците

Когато минералите и солта се събират в бъбреците, те могат да образуват камъни. Камъните може да не са болезнени, ако са малки. Но по-големите камъни в бъбреците могат да бъдат много болезнени, докато се движат през пикочните пътища. Затлъстяването и диабетът са рискови фактори за образуване на камъни в бъбреците.

Бъбречните камъни са често срещан проблем. А Национална оценка 2012 г установи, че камъните в бъбреците засягат около 1 на 11 души в Съединените щати. Засегнати са повече мъже, отколкото жени.

Ако имате остра болка в областта на CVA, може да имате голям камък в бъбреците. Други симптоми на камъни в бъбреците са:

• болка в долната част на корема
• болка по време на уриниране
• кръв в урината ви
• гадене и повръщане
• втрисане или треска

Поликистозна бъбречна болест

Поликистозата на бъбреците е наследствена, но нейните симптоми обикновено не се забелязват до възраст между 30 и 50 години.

Това заболяване причинява пълни с течност кисти, които увреждат бъбречната тъкан и увеличават бъбреците. В крайна сметка това може да доведе до бъбречна недостатъчност или краен стадий на бъбречно заболяване.

Болката в областта на CVA може да бъде ранен симптом. Други симптоми включват:

• коремна болка или чувствителност
• кръв в урината ви
• често уриниране
• кожа, която лесно се наранява
• умора

Инфекция на пикочните пътища

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е много често срещана бактериална инфекция. Според проучване от 2015 г, симптомите на UTI са отговорни за приблизително 10,5 милиона посещения на лекарски кабинет в САЩ през 2007 г., струвайки на икономиката 3,5 милиарда долара годишно за разходи за здравеопазване и пропуснато работно време.

Симптомите на UTI зависят от това къде се намира инфекцията. Нежността и болката в областта на CVA са един от симптомите на UTI на горния тракт. Това може да засегне бъбреците ви. Други симптоми включват:

• втрисане и треска
• гадене и повръщане

UTIs в долния тракт засягат уретрата и пикочния мехур. Симптомите включват:

• повишена честота и неотложност на уриниране
• кървава или мътна урина
• парене с уриниране
• тазова или ректална болка

Запушване на пикочните пътища

Обструкцията на пикочните пътища е частичен или пълен блок на нормалния поток на урина през бъбреците, пикочния мехур или уретрата. Това е доста разпространено, вариращо от 5 на 10 000 души до 5 на 1000, в зависимост от причината.

Запушването може да бъде структурно при деца, причинено от вроден дефект. При млади хора обикновено се причинява от камък в бъбреците или пикочните пътища. При по-възрастните хора причините включват:

• тумори
• уголемяване на простатата
• рак на простатата
• камъни

Симптомите варират в зависимост от вида на обструкцията. Болката и чувствителността в областта на CVA са един от симптомите. Други включват:

• гадене и повръщане
• промени в уринирането

Костохондрит

Костохондритът е възпаление на хрущяла, свързващ ребро с гръдната ви кост. Болката може да варира от лека до тежка. Понякога болката може да имитира тази на сърдечно заболяване. Може също да причини болка в областта на CVA.

Точната причина за костохондрит не винаги е известна. Може да е резултат от травма, щам или вирус. Тази болка изчезва с течение на времето.

Други причини

Има и други възможни причини за CVA болка, включително:

• травма на гръдния кош или гръбначния стълб
• изкълчване на ставата
• фрактура на ребрата
• апендицит
• херпес зостер
• абдоминален абсцес
• възпалително заболяване на таза

Диагноза

Посетете лекар, ако имате CVA болка или чувствителност. Важно е да се намери причината за болката и да се лекува.

Стандартната оценка, която Вашият лекар може да направи за чувствителност на CVA, е да постави едната си ръка върху зоната на CVA и да удря плоската си ръка с другия си юмрук. Това е, за да позволи на бъбреците да вибрират. Можете да стоите, седнете или легнете, когато Вашият лекар прави това. Ако не почувствате никаква болка, когато Вашият лекар прави това, може да се изключи засягане на бъбреците. Ето видео, което показва оценката.

Заедно с оценката на CVA, Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история и ще Ви попита за симптомите Ви. Въпросите могат да включват:

• Кога започнаха?
• Колко време издържат?
• Нещо прави ли ги по-добри?

Те ще ви прегледат физически и вероятно ще наредят няколко теста, за да потвърдят какво причинява болката ви. Тестовете могат да включват:

• анализ на урината за търсене на бактерии

• култура на урина за определяне на специфични бактерии

• кръвни изследвания
• рентгенови лъчи на корема
• ултразвук на бъбреците

• ЯМР или КТ за търсене на кисти

Може да имате други тестове, в зависимост от вашите специфични симптоми и това, което лекарят подозира като причина.

Рискови фактори

Рисковите фактори за чувствителност и болка на CVA варират в зависимост от първоначалната причина за болката. Вашият риск е свързан с първоначалното състояние. Например, ако имате повтарящи се инфекции на пикочните пътища, особено тези, засягащи горните пикочни пътища, имате по-голям риск от повтаряща се болка и чувствителност на CVA.

Други фактори, които могат да увеличат риска Ви са:

• камъни в бъбреците
• фамилна анамнеза за камъни в бъбреците или UTIs
• диабет
• фамилна анамнеза за бъбречно заболяване, инфаркт или инсулт
• бременност

• полов акт три или повече пъти седмично

• стрес инконтиненция
• скорошна употреба на спермициди
• травма

Лечение

Вашето лечение ще зависи от причината за вашата CVA болка. Ако причината е повтаряща се, може да бъдете насочени към специалист.

Бъбречна инфекция

Ако имате бъбречна инфекция, ще ви бъдат предписани антибиотици. Вашата инфекция трябва да се изчисти за 48 до 72 часа.

Ако инфекцията е тежка или ако сте бременна, може да бъдете хоспитализирани за лечение.

Камъни в бъбреците

Лечението на камъни в бъбреците зависи от тяхната тежест. При малки камъни Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи и да Ви каже да пиете много течности, за да помогнете за отмиването на камъните.

При по-големи камъни лекарят може да използва литотрипсия. Това включва използването на ударни вълни за разбиване на камъка на по-малки парчета, които могат да излязат през урината ви.

Друго възможно лечение е уретероскопия. При това лечение лекарят използва инструмент, за да намери камъка и да го разбие на по-малки парчета. Или, ако е малък, лекарят може да го премахне.

Ще имате обща анестезия за процедурата литотрипсия или уретероскопия.

UTIs

Антибиотиците се предписват за инфекции на пикочните пътища, специфични за засегнатите бактерии. Антибиотичната резистентност може да е проблем. Нови терапии са в процес на разработка за справяне с този проблем.

Долния ред

Когато имате болка или чувствителност в областта на CVA, трябва да посетите Вашия лекар. Важно е да разберете какво причинява болката и да лекувате това състояние.

CVA болката често е признак на бъбречен проблем, като камъни в бъбреците или инфекция. Може също да е UTI. Във всички тези случаи ранното лечение може да помогне за избягване на усложнения.