Кортикостероиди

Какво представляват кортикостероидите?

Кортикостероидите са изкуствени лекарства, които много наподобяват кортизола, хормон, който вашите надбъбречни жлези произвеждат естествено. Кортикостероидите често се наричат ​​със съкратения термин „стероиди“. Кортикостероидите са различни от свързаните с мъжките хормони стероидни съединения, които някои спортисти злоупотребяват.

Какви са някои видове стероиди?

Някои кортикостероидни лекарства включват кортизон, преднизон и метилпреднизолон. Преднизонът е най-често използваният вид стероид за лечение на определени ревматологични заболявания (като ревматоиден артрит или лупус).

Как се дават стероидите?

Стероидните лекарства се предлагат в няколко форми, които се различават по това колко лесно се разтварят или колко дълго остават в тялото.

Стероидите могат да се дават локално, на точното място, където съществува проблем, или системно, което означава в цялата „система“ или тялото.

Примери за локални стероидни лечения включват инжекции на стави, капки за очи, капки за уши и кремове за кожата. Системните стероидни лечения включват перорални лекарства (прилагани през устата) или лекарства, които се доставят директно във вена (интравенозно или IV) или мускул (интрамускулно). Системните стероиди циркулират през кръвния поток до различни места в тялото.

Когато е възможно, се предписват локални стероидни лечения вместо системни стероиди, за да се намали рискът от странични ефекти.

Как действат стероидите?

Стероидите действат като намаляват възпалението и намаляват активността на имунната система. Възпалението е процес, при който белите кръвни клетки и химикалите на тялото могат да предпазят от инфекции и чужди вещества като бактерии и вируси. При някои заболявания обаче защитната система на тялото (имунната система) не функционира правилно. Това може да накара възпалението да работи срещу тъканите на тялото и да причини увреждане. Признаците на възпаление включват:

• Зачервяване.
• Топлина.
• Подуване.
• Болка.

Стероидите намаляват производството на химикали, които причиняват възпаление. Това помага да се поддържа възможно най-ниско увреждане на тъканите. Стероидите също така намаляват активността на имунната система, като влияят върху начина на работа на белите кръвни клетки.

Кога се дават стероиди?

Стероидите се използват за лечение на много състояния, при които защитната система на тялото не работи правилно и причинява увреждане на тъканите. Стероидите може да са основната терапия за определени заболявания. При други състояния стероидите могат да се използват само пестеливо или когато други мерки не са били успешни.

Стероидите се използват при лечението на определени ревматологични възпалителни състояния, като:

• Системен васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).

• Миозит (възпаление на мускулите).

• Ревматоиден артрит (хроничен възпалителен артрит).

• Системен лупус еритематозус (генерализирано заболяване, причинено от нарушена функция на имунната система).

Как са полезни стероидите?

Когато възпалението заплашва да увреди критични органи на тялото, стероидите могат да бъдат органоспасяващи и в много случаи животоспасяващи. Например, стероидите могат да предотвратят влошаването на възпалението на бъбреците, което може да доведе до бъбречна недостатъчност при хора, които имат лупус или васкулит. За тези пациенти стероидната терапия може да премахне необходимостта от бъбречна диализа или трансплантация.

Ниските дози стероиди могат да осигурят значително облекчение от болката и сковаността за хора с ревматоиден артрит. Краткосрочната употреба на по-високи дози стероиди може да помогне на човек да се възстанови от тежко обостряне на артрит.

Как моят лекар ще реши дали стероидите са правилното лечение?

Решението за предписване на стероиди винаги се взема на индивидуална основа. Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе предвид вашата възраст, физическа активност и други лекарства, които приемате. Вашият доставчик също ще се увери, че разбирате потенциалните ползи и рискове от стероидите, преди да започнете да ги приемате.

Потенциалните ползи и рискове от стероидите варират в зависимост от:

• Естеството и тежестта на лекуваното заболяване.
• Наличието или отсъствието на други алтернативи за лечение.
• Наличието или отсъствието на други значими медицински проблеми.

Какви са възможните странични ефекти на стероидите?

Вероятността от нежелани реакции зависи от дозата, вида на стероида и продължителността на лечението. Някои странични ефекти са по-сериозни от други. Честите нежелани реакции на системните стероиди включват:

• Повишен апетит.
• Качване на тегло.
• Промени в настроението.
• Мускулна слабост.
• Замъглено зрение.
• Повишен растеж на космите по тялото.
• Лесно образуване на синини.
• По-ниска устойчивост на инфекции.
• Подуто, „подпухнало“ лице.
• Акне.

• Остеопороза (болест на отслабване на костите).

• Начало или влошаване на диабета.
• Начало или влошаване на високо кръвно налягане.

• Стомашно дразнене.

• Нервност, безпокойство.
• Трудности със съня.
• Катаракта или глаукома.
• Задържане на вода, подуване.

Тези нежелани реакции са най-честите нежелани реакции. Всички възможни странични ефекти не са включени. Винаги се свържете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно личната си ситуация.

Всеки ли има странични ефекти?

Не всички пациенти ще развият странични ефекти. Колко често се появява някакъв страничен ефект, варира от човек на човек.

Ако употребата на стероиди е кратка (от няколко дни до няколко седмици), е възможно нито един от изброените странични ефекти да не се появи. Страничните ефекти, изброени тук, обикновено не се появяват, когато се прилагат случайни стероидни инжекции за артрит, тендинит или бурсит. Въпреки това, ако употребата на стероиди включва високи дози и е продължителна (от няколко месеца до няколко години), може да се появи увеличение на броя на страничните ефекти. Продължителната употреба на високи дози стероиди е оправдана само при тежки заболявания, които представляват сериозни рискове за пациента.

Как могат да се сведат до минимум страничните ефекти от стероидите?

За да сведат до минимум страничните ефекти на стероидите, доставчиците на здравни услуги следват няколко насоки:

• Използвайте стероиди само когато е необходимо.
• Наблюдавайте внимателно пациента, за да откриете ранни признаци на сериозни странични ефекти.
• Ако е възможно, използвайте локални стероиди за местни проблеми.
• Използвайте най-малката доза, необходима за овладяване на заболяването.
• Намалете дозата постепенно, докато болестта остава под контрол.
• Следете често кръвното налягане и кръвната захар и лекувайте, ако е необходимо.
• Наблюдавайте костната плътност и предписвайте лекарства и добавки, които да помогнат за здравето на костите.

Има и други начини за предотвратяване на някои странични ефекти и те трябва да бъдат обсъдени индивидуално с вашия доставчик на здравни услуги.