Консултиране по скръб: Покрива ли го Medicare?

Покрива ли Medicare консултации за скръб?

Medicare обхваща широк спектър от услуги за психично здраве, свързани със консултиране на скръб.

Medicare Част А покрива стационарни услуги за психично здраве, докато Medicare Част Б покрива амбулаторни и частични хоспитализация услуги за психично здраве.

Съгласно Medicare, вие сте покрити за следните услуги за консултиране на скръб, ако е необходимо:

• семейно консултиране
• групова психотерапия
• индивидуална психотерапия
• лабораторни и диагностични изследвания
• управление на лекарства
• частична хоспитализация
• психиатрични оценки
• годишни прегледи за депресия

Лекар или специалист по психично здраве може да ви помогне да определите от кои услуги за консултиране на скръб бихте имали най-голяма полза.

След като сте готови да продължите напред с консултирането на скръб, можете да получите услуги от следните одобрени от Medicare доставчици:

• лекари
• психиатри
• клинични психолози
• клинични социални работници
• клинични медицински сестри специалисти
• практикуващи медицински сестри
• лекарски асистенти
• дипломирани медицински сестри-акушерки

Кои части на Medicare покриват консултации за скръб?

Части А и Б на Medicare покриват по-голямата част от услугите за психично здраве за консултиране на скръб. Други части на Medicare обаче предлагат допълнително покритие за лекарства и разходи извън джоба.

По-долу ще намерите разбивка на това как Medicare покрива различните услуги за психично здраве за консултиране на скръб.

част А

Ако сте приети в болница и се нуждаете от стационарни услуги за психично здраве, ще бъдете обхванати от Medicare Част А.

Част А ще обхване услугите за стационарно консултиране на скръб или в многопрофилна болница, или в психиатрична болница. Ако обаче услугите ви за психично здраве се администрират в психиатрична болница, вие сте обхванати само за до 190 дни.

част Б

Ако имате нужда от амбулаторни психични здравни услуги или частична хоспитализация, ще бъдете обхванати от Medicare Част Б.

Medicare Част B ще покрива амбулаторни услуги за консултиране на скръб, като например:

• индивидуална и групова психотерапия
• управление на лекарства
• психиатрични оценки

Можете да получите тези услуги в лекарски кабинет, кабинет на доставчик на здравни услуги, болнично отделение или център за психично здраве в общността.

Част Б ще обхване и частична хоспитализация за консултиране на скръб, която включва интензивна ежедневна терапия и консултиране. Въпреки това, Medicare покрива само програми за частична хоспитализация, предоставени чрез център за психично здраве в общността или болнично отделение.

Част C (Преимущество на Medicare)

Всички услуги за психично здраве, обхванати от части А и Б на Medicare, също ще бъдат обхванати от част C на Medicare (предимство на Medicare).

Много планове за Medicare Advantage също предлагат покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Ако вие и вашият лекар сте решили, че ще се възползвате от антидепресанти или други лекарства по време на консултации за скръб, вашият план Advantage може да ги покрие.

част D

Ако имате нужда от антидепресанти или други лекарства, отпускани по лекарско предписание като част от лечението си за психично здраве, Medicare Част D ще ги покрие.

Антидепресантите, антипсихотиците и антиконвулсантите са обхванати от част D на Medicare.

Допълнителните лекарства, използвани по време на лечението, могат да бъдат покрити от вашия план Част D. Но не забравяйте да проверите формуляра на вашия план за лекарства (списък с обхванати лекарства) за повече информация относно това какво се покрива и какво не.

Добавка Medicare (Medigap)

Ако имате нужда от помощ за плащане на част от собствените разходи, свързани с вашите услуги за психично здраве, план Medigap може да ви помогне.

Medigap е допълнителна застраховка Medicare, която помага за покриване на различни разходи, свързани с оригиналния Medicare (части A и B). Това включва част А и част Б:

• съзастраховане
• доплащания
• приспадане

Някои планове на Medigap също покриват излишните такси и разходи, които може да имате по време на пътуване в чужбина.

Преди да закупите план Medigap, ще искате да сравните опциите си за покритие, за да определите дали добавянето на политика на Medigap си струва.

Какви са изискванията за Medicare за покриване на консултации за скръб?

Medicare покрива всички медицински необходими услуги, свързани с превенцията, диагностиката и лечението на здравни състояния – включително състояния на психично здраве.

По-долу ще намерите някои от изискванията за получаване на услуги за консултиране на скръб по вашия план за Medicare.

Изисквания за допустимост

Не е нужно да отговаряте на никакви специфични изисквания за приемливост за услуги за консултиране на скръб по Medicare.

Вместо това вие и вашият екип от здравни специалисти ще определите от какви услуги за психично здраве може да имате нужда по време на процеса на скърб. Тези услуги могат да включват консултации и назначения за групова терапия, краткосрочни антидепресанти и в някои случаи частична или пълна хоспитализация.

Изисквания на доставчика

Medicare обикновено покрива всички услуги за психично здраве, стига доставчикът да е одобрен участващ доставчик.

Участващите доставчици са тези, които приемат възлагане на Medicare. Това означава, че те са сключили договор с Medicare за предоставяне на услуги за вас като бенефициент по одобрена от Medicare тарифа.

Много от одобрените от Medicare доставчици на психично здраве приемат назначение на Medicare. Ако обаче не сте сигурни, винаги можете първо да проверите отново с тях (и вашия план).

Намиране на помощ, когато сте претърпели загуба

Скръбта е лично, но колективно преживяване, което всички ние ще преживеем през живота си.

Въпреки че процесът на скръб е невероятно труден, не е нужно да преминавате през него сами. Ето някои ресурси за намиране на професионална помощ, когато скърбите:

• Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA). SAMHSA е национален ресурс за психично здраве с денонощна телефонна линия, която може да се използва за намиране на услуги за подкрепа на скръб във вашия район.
• Американската асоциация за консултиране (ACA). ACA има цяла страница, посветена на статии, списания и други специфични ресурси за хора, които скърбят.
• GriefShare. GriefShare е организация, която е домакин на седмични групи за подкрепа на скръбта в цялата страна. Неговият уебсайт има инструмент за намиране на група, който да ви помогне да намерите групи във вашия район.

Можете също така да се свържете директно с вашия план Medicare, за да намерите терапевт или друг специалист по психично здраве, който е специализиран в консултирането на скръб във вашия район.

Какво е консултиране на скръб?

Консултациите за скръб, наричани още консултации при тежка загуба, могат да помогнат на хората да насочат хората през процеса на скръб. Докато консултирането на скръб често е свързано със загубата на любим човек, хората могат да скърбят и за други големи промени в живота, като загуба на връзка или работа.

Консултирането на скръб може да включва услуги като:

• индивидуални консултантски услуги
• групови консултантски услуги
• групи за подкрепа на скръбта
• програми за популяризиране на общността
• домашни посещения и настаняване
• лекарства, когато е необходимо

Всеки квалифициран специалист по психично здраве може да ви преведе през процеса на скръб, но някои се специализират в състояния на психичното здраве, които често придружават скръбта, като депресия и тревожност.

Независимо кой начин на лечение изберете, работата с специалист по психично здраве може да ви помогне да получите подкрепата, от която се нуждаете по време на процеса на скръб.

Колко струва консултацията по скръб?

Дори ако сте покрити за услуги за психично здраве съгласно вашия план Medicare, все пак може да се наложи да платите някои разходи от джоба си, свързани с грижите ви.

Тези разходи могат да включват:

• Премия за част А до $458 на месец
• Приспадане на част А от 1408 долара за период на обезщетения
• Част А съзастраховка от $352 или повече на ден след 60 дни
• Премия за част B от $144,60 или повече на месец
• Част Б, приспадане от $198 на година
• Част Б съзастраховане от 20 процента от одобрената от Medicare сума
• Премия за част C, приспадане, премия за лекарства и приспадане на лекарства
• Част D премия и приспадане
• Medigap премиум

Разходите за част C, част D и Medigap зависят от вида на плана и покритието, което предлага вашият план, наред с други фактори.

Ако нямате покритие на Medicare или друго здравно покритие, ще трябва да платите всички разходи за вашето консултиране за скръб.

Според Thervo, консултирането на скръб може да достигне средно до $150 на сесия. В допълнение, индивидуалните терапевтични сесии могат да струват между $70 и $150 на сесия, докато груповата терапия е средно около $30 до $80 на сесия.

В зависимост от това къде живеете, може да успеете да намерите евтини или безплатни групи за консултиране на скръб във вашия район. Свържете се с местния здравен отдел за повече информация относно потенциалните групи в близост до вас.

• За бенефициентите на Medicare повечето услуги, свързани с консултиране на скръб – включително индивидуална терапия, групова терапия и други – се покриват от оригиналната Medicare (части A и B) и Medicare Advantage (част C).
• Добавянето на план за лекарства с рецепта на Medicare и, в някои случаи, план на Medigap може да предложи допълнително покритие и помощ при плащане за услуги и разходи, свързани с консултиране на скръб.
• Ако имате нужда от консултации за скръб или други услуги за психично здраве, първата стъпка е да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да ви насочат към специалист по психично здраве, който може да ви помогне да получите необходимата подкрепа.