Можете ли да умрете от MRSA?

Какво е MRSA?

Стафилококус ауреус (SA) е много често срещана бактерия, която живее по кожата и в носа ви, без да причинява проблем.

Въпреки това, ако попадне в кожата ви през отвор като порязване или ожулване, може да причини кожна инфекция. За щастие, антибиотиците могат лесно да излекуват повечето инфекции.

С течение на времето някои SA щамове са станали резистентни или имунни към клас антибиотици, наречени бета-лактами или β-лактами.

Този клас включва пеницилин и подобни антибиотици като амоксицилин. Включва и цефалоспорини. Тези антибиотици най-често се използват за лечение на кожни инфекции.

Антибиотичната резистентност е открита за първи път с антибиотик, подобен на пеницилин, наречен метицилин. Ето защо те се наричат ​​„резистентни на метицилин“, въпреки че този антибиотик вече не се използва.

Кожните инфекции с MRSA обикновено не са сериозни и обикновено отговарят на лечението.

Но когато MRSA попадне в тялото ви, което се нарича инвазивна MRSA, това може да причини сериозна инфекция в кръвта или други органи. Това е животозастрашаваща инфекция и по-трудна за лечение.

видове mrsa

MRSA се разделя на два вида в зависимост от това къде влизате в контакт с MRSA.

• MRSA, свързан със здравеопазването (HA-MRSA). Този тип се среща в здравни заведения като болница или заведение за дългосрочни грижи и е по-вероятно да причини инвазивна инфекция.
• Асоциирана от общността MRSA (CA-MRSA). Този тип се среща при здрави хора в общността и обикновено причинява леки кожни инфекции, но може да причини и сериозни инфекции.

Какви са симптомите на MRSA?

Симптомите варират в зависимост от това къде се намира инфекцията.

Кожа

Кожната инфекция с MRSA понякога се бърка с голяма пъпка, импетиго или ухапване от паяк поради сходния им вид. Някои видове кожни инфекции, които може да причини, са:

• целулит
• цирей (фурункул)
• карбункул
• абсцес

Състои се от една или повече изпъкнали бучки или възпалени петна по кожата ви. Други симптоми могат да включват:

• зачервяване
• болка
• подуване
• топлина
• разрушаване на кожата или язва (некроза)
• висока температура

Може да има признаци, че съдържа гной, като:

• жълтеникав или бял център
• върхът идва до точка или „глава“
• изтичане или дрениране на гной

Бели дробове

MRSA може да причини тежка пневмония, ако попадне в белите ви дробове. Могат да се образуват пълни с гной белодробни абсцеси и емпием. Симптомите включват:

• кашлица
• недостиг на въздух
• кървави храчки
• висока температура

Сърцето

MRSA може да зарази вътрешността на сърцето ви. Това може бързо да увреди сърдечните ви клапи. Някои симптоми са:

• умора
• треска и втрисане
• мускулни и ставни болки
• нощни изпотявания
• болка в гърдите
• сърдечен шум, който е нов или е променен
• подуване на краката или периферен оток и други признаци на застойна сърдечна недостатъчност

Кръвоток

Бактериемия означава, че в кръвта ви има бактерии. Това е много сериозно и животозастрашаващо състояние, което може да доведе до сепсис и септичен шок. Симптомите могат да включват:

• треска и втрисане

• ниско кръвно налягане (хипотония)

• ускорен сърдечен ритъм
• бързо дишане
• малко или никакво производство на урина или анурия
• объркване

Костен

Остеомиелитът е друго име за костна инфекция. Когато MRSA причини инфекция в костта, симптомите включват:

• треска и втрисане
• болка
• зачервяване и подуване на кожата и тъканта около инфектираната кост

Какво причинява инфекция с MRSA?

MRSA е много заразна. Предава се чрез контакт с човек, който има инфекцията или всеки предмет или повърхност, върху която има MRSA.

Наличието на MRSA върху кожата ви не означава, че имате инфекция.

Хората, които имат MRSA, но не са болни, се казва, че са колонизирани. Те се наричат ​​носители и могат да предават MRSA на други. Те също така са по-склонни да развият инфекция.

MRSA причинява инфекция само когато открие отвор като порязване и навлезе в кожата или тялото ви.

рискови фактори за инфекция с mrsa

• участие в дейности, които изискват контакт с други, като спортуване
• живеещи в близост до много хора, като например в поправителен дом или общежитие в колеж
• споделяне на предмети като кърпи, бръсначи, спортно оборудване и пейки за сауна
• да си много млад или много по-възрастен
• с отслабена имунна система
• работа в здравно заведение
• живеещи в домакинство с някой, който има MRSA
• поставяне на медицински продукт или устройство или вътре в тялото ви като уринарен катетър или IV
• наскоро хоспитализиран
• живеещи в заведение за дългосрочни грижи
• хоспитализация с удължен престой
• с хирургична рана
• продължителна или честа употреба на антибиотици
• използване на IV лекарства

Как се предава?

MRSA се предава чрез контакт с някой, който има инфекцията или всеки предмет или повърхност, върху която има бактерии.

Двата вида MRSA се предават по различни начини.

CA-MRSA

CA-MRSA може бързо да се предава на места, където сте в близък контакт с други хора. Това включва:

• училища
• дневни центрове
• военни бази
• поправителни заведения
• твоят дом
• спортни съоръжения, особено там, където се играят спортове с висок контакт като футбол и борба
• църква

Също така лесно се предава, когато оборудването се споделя като във фитнес зала или на разходки в увеселителен парк.

HA-MRSA

Обикновено получавате HA-MRSA от колонизиран медицински работник или медицински работник, който е придобил инфекцията. Посетителите на здравно заведение също могат да разпространят MRSA.

MRSA е по-вероятно да причини инфекция, когато има път за бактериите да влязат в тялото ви. това може да бъде:

• C-PAP машина
• уринарен катетър
• хирургична рана
• диализен порт
• интравенозна (IV) или централна венозна линия
• ендотрахеална тръба

Може ли да се предотврати MRSA?

Има неща, които можете да направите, за да предотвратите предаването на MRSA.

• Мийте ръцете си често със сапун и вода.
• Когато няма вода, използвайте дезинфектант за ръце.
• Дръжте заразената с MRSA рана покрита с превръзка, докато заздравее.
• Носете ръкавици за еднократна употреба, когато почиствате раната или сменяте превръзката.
• Сменяйте дрехите си всеки ден и ги перете преди да ги облечете отново.
• Сменяйте чаршафите и кърпите си всяка седмица.
• Не споделяйте лични вещи като бръсначи и спортно оборудване.
• Не играйте контактни спортове като футбол или борба, и не ходете на фитнес, докато инфекцията не се изчисти.

Как се диагностицира MRSA

Когато се подозира, че MRSA е причина за инфекция, се взема проба от течност или тъкан, съдържаща бактерии, и се отглежда в чиния или се култивира.

Бактерията расте и може да бъде идентифицирана, като се гледа под микроскоп. Пробата може да бъде:

• гной от кожна инфекция

• храчки от белодробна инфекция

• кръв за бактериемия

• костна биопсия за остеомиелит

Правят се специални тестове, наречени тест за чувствителност, за да се определи към кои антибиотици са резистентни бактериите и кои могат да се използват за унищожаването им и спирането на инфекцията.

Могат да се направят и други тестове, за да се види инфекцията вътре в орган. Те могат да включват:

• ехокардиограма (сърце)

• бронхоскопия (бели дробове)

Инфекциите, причиняващи MRSA, могат да изглеждат много подобни на тези, причинени от други нерезистентни бактерии. Ако не се подозира MRSA, може да бъде погрешно диагностицирана и лекувана с антибиотик, към който е резистентен.

Вашият лекар обикновено култивира раната, когато види, че инфекцията не се е подобрила или се е влошила. След това те могат да използват тази култура, за да диагностицират правилно MRSA и да определят подходящото лечение.

Получаването на точна диагноза е от решаващо значение, тъй като навременното и подходящо лечение значително намалява риска от влошаване на инфекцията и превръщане на инвазивна.

Как се лекува MRSA?

Кожни инфекции

Повечето кожни инфекции с MRSA се отварят чрез разрез и гнойта се дренира. Това обикновено е достатъчно, за да се излекува инфекцията. Антибиотиците често се дават след дренаж, ако:

• вашата инфекция е тежка или абсцесът е по-голям от 2 сантиметра
• ти си много млад или много по-възрастен
• имунната ви система е компрометирана
• инфекцията не може да бъде напълно изцедена
• вашата инфекция не се подобрява само с дренаж
• започвате да имате симптоми на инвазивна MRSA

Гнойта се култивира, за да се определи най-ефективният антибиотик, но това може да отнеме няколко дни.

Междувременно ще ви бъдат дадени емпирични антибиотици. Това означава, че ще Ви бъде даден антибиотик, който Вашият лекар смята, че ще бъде ефективен въз основа на чувствителността към MRSA във Вашия район.

Има няколко антибиотици, които действат върху MRSA. Те включват:

• клиндамицин (клеоцин)

• доксициклин (дорикс)

• триметоприм-сулфаметоксазол (Bactrim)
• линезолид (Zyvox)

Рифампин (Rifadin) е друг антибиотик, използван при лечение на MRSA. Обикновено не се използва самостоятелно. Обикновено се използва в комбинирана терапия.

За всеки антибиотик има плюсове и минуси. Вашият лекар ще ви даде най-доброто за вас.

Винаги приемайте всички предписани антибиотични хапчета, дори ако раната ви изглежда заздравяла. Ако не го направите, най-силните бактерии могат да оцелеят. Това може да създаде бактерии, които са по-устойчиви на по-голямо разнообразие от антибиотици.

Никога не се опитвайте сами да изпъкнете или източите гнойта от кожна инфекция. Можете да прокарате MRSA по-дълбоко в кожата или в кръвта си, което може да причини инвазивна инфекция.

Инвазивни инфекции

Когато MRSA попадне в тялото ви, може да причини сериозна и животозастрашаваща инфекция в кръвта или орган.

Инвазивните инфекции се лекуват в болница с един или повече IV антибиотици. Ванкомицинът (Vancocin) обикновено е един от използваните антибиотици.

Инвазивните инфекции с MRSA могат да претоварят имунната ви система и могат да бъдат много трудни за лечение. Много хора умират.

Допълнителна подкрепа обикновено е необходима при тежки инфекции, докато тялото се опитва да се излекува. Може да включва:

• вентилатор
• лекарства за поддържане на кръвното Ви налягане или вазопресори
• диализа
• хирургия за сърдечни или костни инфекции

кога да видите Вашия лекар

Посетете Вашия лекар незабавно, ако:

• мислите, че имате кожна инфекция с MRSA
• имате кожна инфекция, която прилича на ухапване от паяк
• имате кожна инфекция, която е червена, топла и изглежда, че съдържа или изтича гной
• имате кожна инфекция и треска

Ако имате MRSA инфекция, която е била лекувана, незабавно посетете Вашия лекар, ако:

• развиете нови или влошаващи се симптоми
• вашата инфекция не се подобрява
• вашата инфекция изчезва, но се връща
• развиете симптоми като висока температура и студени тръпки, ниско кръвно налягане, болка в гърдите или задух, което показва инвазивна MRSA инфекция

Какви са перспективите, ако имате инфекция с MRSA?

Перспективата зависи от мястото на инфекцията.

Кожните инфекции с MRSA могат да бъдат излекувани с бързо и подходящо лечение. Ако имате повтарящи се кожни инфекции, можете да бъдете тествани и лекувани за колонизация с MRSA, което трябва да спре инфекциите.

Перспективата за инвазивни MRSA инфекции зависи от тежестта.

По-малко тежките инфекции са по-склонни да бъдат излекувани, но може да отнеме много време. Някои инфекции изискват седмици антибиотици за лечение. Много тежките инфекции не се повлияват добре от лечението и често не се лекуват.

Предпазните мерки за превенция и бързото лечение на кожни инфекции са най-добрите начини за избягване на инвазивни MRSA инфекции.

Долния ред

Инфекциите с MRSA, които получавате извън здравно заведение, обикновено са лесно лечими.

Много е важно да започнете лечението рано и да следвате инструкциите на Вашия лекар относно грижата за раните и начините за избягване на предаването на бактериите. Също така е важно да приемате антибиотици толкова дълго, колкото е предписано.

Инвазивните инфекции са много по-сериозни. Те почти винаги изискват агресивно лечение с IV антибиотици в болницата. Дори тогава можете да умрете от тежка инфекция.

Най-добрият начин да увеличите вероятността за добър резултат е незабавно да посетите Вашия лекар, ако смятате, че имате инфекция с MRSA или имате инфекция, която не се подобрява след лечението.