Общ преглед
Какво е компартмент синдром?
Компартмент синдром възниква, когато налягането се повиши в и около мускулите. Натискът е болезнен и може да бъде опасен. Компартмент синдромът може да ограничи притока на кръв, кислород и хранителни вещества към мускулите и нервите. Може да причини сериозни щети и възможна смърт.
Компартмент синдромът се среща най-често в долната част на крака. Но може да засегне и други части на крака, както и стъпалата, ръцете, ръцете, корема (корема) и задните части.
Има ли различни видове компартмент синдром?
Има два вида компартмент синдром:
- Синдром на остър компартмент обикновено се причинява от тежко нараняване и е спешна медицинска помощ. Без лечение, синдромът на острия компартмент може трайно да увреди мускулите. Това може също да доведе до инвалидност, парализа или дори смърт.
- Синдром на хроничен компартмент обикновено не е спешен случай. Често се причинява от физическо натоварване, като например интензивни упражнения. Доставчиците на здравни услуги понякога го наричат синдром на отделението при натоварване поради тази причина.
Симптоми и причини
Какво е отделение?
Отделението е група от мускули, нерви и кръвоносни съдове. Върху всяко отделение лежи тънка, но здрава мембрана (покриване), наречена фасция. Той поддържа мускулите на място. Но фасцията не е предназначена да се разтяга или разширява много.
Какво причинява компартмент синдром?
Сериозно нараняване или твърде голямо физическо натоварване могат да причинят подуване или кървене в отделението. Фасцията няма да се разшири, за да направи място, така че подуването или кървенето оказват натиск върху нервите и мускулите. Доставчиците на здравни услуги наричат това натиск в отделение.
Ако налягането стане твърде високо, тъканите не могат да получат достатъчно кръв, която съдържа кислород и хранителни вещества. Тъканите могат да умрат, което води до трайно увреждане на зоната. Тези усложнения също могат да застрашат живота ви.
Какви видове наранявания могат да причинят компартмент синдром?
Примери за наранявания, които могат да причинят компартмент синдром, включват:
- Силно натъртван мускул.
- Катастрофа.
- Нараняване от смачкване, като например когато нещо падне върху вас.
-
Фрактура (счупена кост).
- Внезапно връщане на кръвния поток след като нещо блокира кръвообращението, като операция или загуба на съзнание.
Анаболните стероиди също могат да причинят компартмент синдром чрез увеличаване на мускулния размер твърде бързо. Други причини включват отливки или големи превръзки, които са твърде стегнати и носени за известно време.
Какви видове дейности могат да причинят синдром на претоварване?
Синдромът на хроничния компартмент може да се случи, когато човек претренира (тренира твърде много). Особен риск представляват спортове с много повтарящи се движения. Примерите включват:
- Колоездене.
- Бягане.
- плуване.
Какви са симптомите на компартмент синдрома?
Симптомите на компартмент синдрома могат да включват:
- Изпъкване или видимо подуване на мускула.
- Усещане, че мускулът е по-пълен, подут или някак по-голям от нормалното.
-
Изтръпване.
-
Мускулна болка, която е по-силна, отколкото бихте очаквали от нараняването.
- Силна болка при разтягане на мускула.
- Стягане в мускула.
- Изтръпване или парене в или под кожата ви, наречени парестезии.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира компартмент синдром?
Ако смятате, че имате остър компартмент синдром, незабавно отидете в спешното отделение. Това е спешна медицинска помощ, която се нуждае от лечение. Ако смятате, че имате синдром на натоварване, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги.
Доставчикът на здравни услуги ще направи няколко неща, за да диагностицира синдрома на компартмент:
- Физически преглед: Доставчикът на здравни услуги ще потърси признаци, че може да имате нещо друго. Например доставчикът ще провери сухожилията ви за тендинит и пищялите ви за шини на пищяла.
- Рентгенов: Доставчикът на здравни услуги може да поиска рентгенова снимка, за да види дали имате фрактура.
- Тест за измерване на налягането в отделението: Ако доставчикът подозира синдром на отделението, ще ви е необходим тест за измерване на налягането. Доставчикът ще вкара игла в мускула. Машина, прикрепена към иглата, ще даде отчитане на налягането. Доставчикът на здравни услуги може да постави иглата на няколко различни места.
- Повторете теста под налягане: За синдрома на усилие тестът се повтаря след тренировка. Доставчикът на здравни услуги ще сравни резултатите преди и след.
Управление и лечение
Как лекувате острия компартмент синдром?
Синдромът на остър компартмент трябва да получи незабавно лечение. Хирургът ще извърши операция, наречена фасциотомия. За да облекчи натиска, хирургът прави разрез (разрез) през кожата и фасцията (капак на отделението).
След като отокът и налягането изчезнат, хирургът ще затвори разреза. Понякога това не може да се случи веднага. Хирургът може да направи кожна присадка, като вземе кожа от друга област на тялото ви, за да постави върху разреза.
Как лекувате синдрома на натоварването?
Синдромът на усилие обикновено изчезва, ако спрете да тренирате. Но все пак трябва да го обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги. Вашият доставчик може да препоръча:
- Противовъзпалителни лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
- Кръстосани тренировки (смесване на видове упражнения, вместо да правите едно и също нещо отново и отново).
- Упражнение с ниско въздействие.
- Ортези (вложки за вашите обувки).
- Физиотерапия.
- По-меки повърхности за тренировки (бягане по писти вместо бетон, например).
Ако тези опции не работят, фасциотомията може да е опция.
Предотвратяване
Можете ли да предотвратите остър компартмент синдром?
Не можете да предотвратите остър компартмент синдром, причинен от злополука или нараняване. Но можете да потърсите ранна диагностика и лечение, за да предотвратите усложнения.
Ако имате шина или гипс, които се чувстват прекалено стегнати, кажете на вашия доставчик на здравни услуги. Обърнете особено внимание, ако сте приемали болкоуспокояващи и тази част от тялото ви все още боли или подува. Гипсът или шината трябва да бъдат коригирани, за да се предотврати компартмент синдром.
Можете ли да предотвратите хроничен компартмент синдром?
Можете да предотвратите синдрома на пренапрежение чрез:
- Изграждайте издръжливост на упражненията постепенно, вместо да правите твърде много твърде рано.
- Промяна на позициите на тялото ви, когато тренирате (например смесване на походката, когато бягате).
- Подобряване на гъвкавостта.
- Не претренирайте мускулите си.
- Носенето на подходящи обувки.
- Тренирайте върху по-меки повърхности, които са по-лесни за тялото ви.
Перспективи / Прогноза
Какво се случва, ако не лекувате остър компартмент синдром?
Синдромът на остър компартмент се нуждае от незабавно лечение. Ако налягането не се облекчи бързо, състоянието може да доведе до:
- Мускулна контрактура (ригидност и деформация).
- Трайно увреждане на мускулите и нервите в рамките на 24 часа.
- Постоянна нетрудоспособност.
- Ампутация.
- смърт.
Възстановява ли се компартмент синдром?
Острото отделение, лекувано с фасциотомия, обикновено не се връща. Но синдромът на хроничния компартмент може да се върне, ако отново започнете интензивни или повтарящи се упражнения.
Да живееш с
Как можете да управлявате синдрома на хроничния компартмент?
Почивката и промените в рутината ви за упражнения могат да помогнат за облекчаване на синдрома на натоварването. Но симптомите могат да се върнат, особено ако се върнете към интензивна или повтаряща се дейност.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако болката се влоши с времето или не се почувствате по-добре с почивка.
Ако мислите, че имате остър компартмент синдром след нараняване, незабавно потърсете медицинска помощ. Също така говорете с доставчик на здравни услуги, ако имате необичайна болка, подуване или слабост в мускулите, които продължават да се връщат. Може да се окаже, че е тендинит или шини на пищяла, но трябва да проверите, за да сте сигурни. Може да е хроничен компартмент синдром. Доставчикът на здравни услуги може да предложи стратегии, които да ви помогнат да се почувствате по-добре и да предотвратите увреждане на нервите и мускулите.
Discussion about this post