Колко често се среща нарколепсия?

Относно разпространението на нарколепсия

Истинското разпространение на нарколепсията не е известно и може да варира от регион до регион. Изследователите подозират, че състоянието е недостатъчно диагностицирано или понякога неправилно диагностицирано като други медицински състояния.

Състояния, които могат да бъдат или объркани, или коморбидна (проявяващи се заедно) с нарколепсия включват:

• безсъние
• сънна апнея
• депресия
• тревожност
• разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
• шизофрения
• хранителни разстройства
• епилепсия
• нараняване на главата

Националната организация за редки заболявания съобщава, че около 1 на всеки 2000 души може да има нарколепсия. Други изследователи изчисляват, че приблизително 20 до 55 на 100 000 души по света могат да живеят с това състояние.

В някои страни този брой може да е по-висок или по-нисък. Някои изследователи посочват „поразителна“ разлика в данните между докладването на случаи на кавказки и европейски държави спрямо тези в други популации.

Какви са симптомите на нарколепсия?

Кимвате ли на произволни точки през целия ден? Имате ли и проблеми със съня през нощта?

Ако подозирате, че имате нарколепсия, може да изпитате следните симптоми:

• Сънливост през деня. Прекомерната дневна сънливост (EDS) е вид сънливост, която кара някой да заспива често, когато не иска – в неподходящото време и място. Хората също могат да изпитат атаки на сън.
• Промени в REM съня. REM е състояние на сън, по време на което очите се движат бързо. Хората с нарколепсия могат бързо да влязат в цикли на REM сън дори през деня.
• Спяща парализа. Когато човек се събуди от REM сън, може да има a от няколко секунди до минути когато не могат да говорят или да движат тялото си. Някои хора с нарколепсия имат този симптом често, други изобщо.
• Халюцинации. Някои хора могат да изпитат ярки и понякога обезпокоителни образи, подобни на сънища, когато заспят или се събуждат. обикновено, халюцинации са визуални, но могат също да включват докосване, мирис и други сетива.
• Катаплексия. Този симптом, който не всички хора с нарколепсия изпитват, включва внезапна загуба на мускулен тонус. Това може да е незначително, със загуба на част от мускулния тонус на лицето или ръката, или може да засегне много мускулни групи и да доведе до падане на лицето на земята. За разлика от сънната парализа, катаплексията се случва, когато човек е напълно буден. Често се предизвиква от силни емоции (смях, гняв, страх, вълнение и т.н.).
• Нарушаване на нощния сън. Хората с нарколепсия също могат да имат проблеми с падането и заспиването през нощта. Те могат да изпитат ярки сънища, сънна апнея, безсъние или движения по време на сън, като игра и движения на краката.
• Автоматично поведение. Ако епизодите на съня са много кратки, хората могат да продължат да извършват обичайни дейности, като миене на зъби или шофиране. Те могат също да поставят неща в чекмеджета, където не им е мястото, и да пишат нечетливо.

Симптомите на нарколепсия могат да се припокриват с други състояния. Например, човек може да има прекомерна сънливост през деня, ако е имал нараняване на главата или приема определени лекарства.

Катаплексията може също понякога да бъде объркана с атаки или припадъци от епилепсия.

Какво точно е нарколепсия с катаплексия?

Човек може да има една от няколко форми на нарколепсия:

• с катаплексия (нарколепсия тип 1)
• без катаплексия (нарколепсия тип 2)
• в резултат на мозъчно нараняване или лезия в мозъка (вторична нарколепсия)

При катаплексия човек изпитва мускулна слабост, особено в отговор на силни емоции. Това означава, че тялото или части от тялото им може да отпуснат без предупреждение. Те могат да загубят контрол над мускулите си или да не могат да се движат по време на епизоди, които продължават между няколко секунди и 2 минути.

Хората с катаплексия имат ниски нива на мозъчен химикал, наречен хипокретин. Именно този маркер може да помогне при диагностицирането, тъй като катаплексията не е характеристика на подобни заболявания.

Учените смятат, че някъде по средата 25 и 50 на 100 000 хората имат нарколепсия с катаплексия, според проучване от 2007 г.

Какво причинява нарколепсия?

Изследователите продължават да работят върху изучаването на причината за нарколепсията.

В момента много изследователи смятат, че са възможни следните причини:

• Ниски нива на хипокретин. Хората, които имат нарколепсия с катаплексия, може да имат много ниско нива на този химикал. Хора, които имат нарколепсия без катаплексия в общи линии имат нормални нива.
• Автоимунни нарушения. Ако имате автоимунно разстройство, вашата имунна система може да атакува здрави части от тялото ви (клетки, тъкани и т.н.). Това може да повлияе на това колко хипокретин произвежда тялото ви.
• Семейна история. Ако други хора в семейството ви имат нарколепсия, има по-висок шанс може и ти. това каза, повечето случаите на нарколепсия са „спорадични“ (възникващи на случаен принцип).
• Мозъчно увреждане или проблем. В рядко случаи, мозъчно увреждане може да доведе до нарколепсия. След нараняване частта от мозъка, която регулира REM съня, може да не функционира нормално. Това може да е така, ако имате мозъчен тумор или друг проблем.
• Други задействания. Други възможни тригери могат да включват психологически стрес и някои инфекции.

Как се диагностицира нарколепсия?

Може да отнеме до 10 години след като се появят симптоми, за да получите потвърдена диагноза на нарколепсия.

Изследователите предполагат, че симптомите могат да започнат между годините 7 и 25 средно. Симптомите могат да започнат леко, но с възрастта стават по-забележими. В крайна сметка симптомите са стабилни в продължение на много години.

При назначаването ви лекар ще попита за вашите симптоми на сън, медицинска история или семейна история. Оттам може да бъдете помолени да направите следното:

• Регистрирайте симптомите си. Лекарят може да ви помоли да водите дневник на дневния и нощния сън. Важно е да се отбележи катаплексията, защото това е специфичен симптом на нарколепсия.
• Направете изследване на съня през нощта. Наричано още полисомнография (PSG), изследването на съня обикновено се извършва в лабораторни условия. Лекарят ще следи вашето дишане, мозъчна и мускулна активност, както и моделите ви на REM съня, за да изключи други състояния като сънна апнея или двигателни нарушения. Хората с нарколепсия могат да навлязат в REM сън за по-малко от 15 минути.
• Направете многократен тест за латентност на съня (MSLT). MSLT измерва колко бързо можете да заспите през деня и да влезете в REM цикъл. За разлика от по време на изследване на съня, при което ви се иска да спите нормално през нощта, при MSLT сте помолени да правите кратки дрямки с интервал от няколко часа (4 до 5 пъти) през деня. Изпадане в REM вътре 15 минути в поне две от петте дрямки е маркер за нарколепсия.
• Опитайте други тестове. Лекарят може също да тества гръбначната ви течност за наличието на хипокретин. Течността (цереброспинална течност или цереброспинална течност) се получава чрез гръбначно-мозъчна кран.

Как се лекува нарколепсия?

Нарколепсията е състояние през целия живот. Лечение може да помогне със симптомите, но в момента има няма лек.

Лечението включва:

• Средства, стимулиращи събуждането. Модафинил или армодафинил насърчават будността и бдителността. Метилфенидатът е амфетамин-подобен стимулант, който също насърчава будността, но може да има повече странични ефекти и свойства на пристрастяване. Съвсем наскоро бяха въведени питолизант (Wakix) и солриамфетол (Sunosi).
• Антидепресанти. Трицикличните антидепресанти (TCAs) или инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) могат да помогнат за контролиране на епизоди на катаплексия.
• Успокоителни. Натриевият оксибат (гама хидроксибутират или GHB) може да се приема през нощта, за да помогне както при катаплексия, така и при сънливост през деня.

Промените в начина на живот, като практикуване на добри навици за хигиена на съня и кратки планирани дрямки (например след обяд или по-късно следобед), са други възможности. Упражнението всеки ден и избягването на кофеин, алкохол и никотин също може да направи нощния сън по-спокоен и да помогне за сънливост през деня.

Можете също да попитате лекар за местни групи за подкрепа за хора с нарколепсия. Онлайн поддръжката е достъпна и на места като Narcolepsy Network или Narcolepsy Community на Rare Connect.

Докато нарколепсията е рядко, също е трудно да се диагностицира. Колкото по-рано потърсите диагноза, толкова по-рано може да намерите помощ за какъвто и да е проблем със съня, който изпитвате.

Ако имате нарколепсия, лекарят може да ви помогне да намерите подходящите лечения и промени в начина на живот, за да живеете най-добрия си живот.