Кисти на яйчниците след менопауза: какво да знаете

Относно кисти на яйчниците след менопауза

Кисти на яйчниците са пълни с течност торбички, които се образуват в или върху яйчниците.

Повечето са безвредни. Освен това е по-вероятно да се развият преди менопаузата, когато яйчниците са по-активни. Например, двата най-често срещани типа са фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло, като и двете са свързани с менструалния цикъл.

След менопаузата яйчниците вече не отделят яйцеклетки. Те също така спират да произвеждат естроген и прогестерон, въпреки че не са напълно неактивни. И те все още могат да развият кисти като:

• дермоиди, които се развиват от клетки, които имате от раждането

• цистаденоми, които растат по повърхността на яйчника

Въпреки че раковите кисти на яйчниците са редки, те са по-чести при по-възрастните жени.

Изследвания от 2014 г. установи, че в световен мащаб 7 процента от жените развиват киста на яйчниците през живота си. В Съединените щати жените след менопауза имат честота на кисти на яйчниците от 18 процента за период от 15 години.

Смята се, че до 65 г. 4 процента от жените ще бъдат приети в болница за кисти на яйчниците.

Какви са симптомите на кисти на яйчниците след менопауза?

Симптомите могат да започнат доста леки и неясни. С нарастването на кистата симптомите могат да включват:

• тъпа болка в долната част на гърба или бедрата
• налягане, подуване, подуване
• болка в долната част на корема
• болка по време на полов акт
• проблеми с пикочния мехур или червата
• зацапване или кървене
• качване на тегло

Преди менопаузата други симптоми могат да включват:

• зацапване или кървене между менструациите
• болка по време на менструацията
• чувствителност на гърдите

Разкъсани кисти или усукване на яйчниците

Кистите могат да се спукат или да причинят усукване на яйчника (усукване на яйчника). Когато това се случи, симптомите могат да включват:

• внезапна, остра болка
• тежко кървене
• гадене, повръщане
• замайване, припадък
• висока температура
• бързо дишане

Причини и рискови фактори за постменопаузални кисти

Някои причини и рискови фактори за кисти на яйчниците са:

• хормонални колебания
• тежки инфекции на таза, които се разпространяват в яйчниците и фалопиевите тръби
• синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
• ендометриоза
• хипотиреоидизъм
• пушене на цигари

Жените с кисти на яйчниците след менопауза може да са изложени на по-висок риск от рак на яйчниците.

Как се диагностицират кисти на яйчниците след менопауза?

Вашият лекар вероятно ще започне с тазов преглед, за да усети за кисти и други аномалии.

Други състояния с подобни симптоми трябва да се изключат. Някои от тях са:

• възпалително заболяване на таза
• синдром на раздразнените черва (IBS)
• апендицит
• дивертикулит

Обсъдете вашата здравна история, особено фактори, които могат да увеличат риска от рак на яйчниците, като:

• близки членове на семейството (майка, сестра, леля, баба) са имали рак на яйчниците
• лична анамнеза за рак на гърдата, матката, дебелото черво или ендометриума
• положителен тест за BRCA1 или BRCA2 генни мутации или такива, свързани със синдрома на Линч

Тестове за бременност и хормони обикновено се назначават за тези, които не са достигнали менопауза.

Образни тестове

Ако вашите симптоми и физически преглед сочат към киста на яйчниците, следващата стъпка може да бъде тест за образна диагностика. Ултразвукът може да помогне за разкриване на размера, формата и точното местоположение на масата. Може също да покаже дали кистата изглежда е пълна с течност (обикновена киста) или твърда (сложна киста).

Има два вида ултразвук, използван за изследване на яйчниците и репродуктивната система:

• корем: При тази процедура лекарят прокарва пръчката по долната част на корема, за да види областта на таза.

• трансвагинално: Ултразвукова сонда се поставя във влагалището, за да се видят яйчниците.

Други методи за тестване

Твърда или частично солидна киста може да изисква допълнителни изследвания, особено ако сте изложени на висок риск от рак на яйчниците.

Важно е да разберете дали кистата е доброкачествена или потенциално злокачествена (злокачествена). Един от начините да се определи това е с кръвен тест, който измерва протеин, наречен раков антиген 125 (CA-125).

Преди менопаузата има други състояния, които могат да причинят високо ниво на CA-125 в кръвта. След менопаузата, по-високо от нормалното ниво може да е признак за рак на яйчниците.

Как се лекуват кисти на яйчниците след менопауза?

Кистите не винаги се нуждаят от лечение, въпреки че наблюдението за промени е важно.

Доброкачествени

Ако кистата изглежда доброкачествена и нивото на CA-125 е нормално, Вашият лекар може да предприеме изчакващ подход. Това ще включва:

• редовни физически прегледи
• образни тестове
• последващо тестване на CA-125 за откриване на всякакви промени

Междувременно болкоуспокояващите могат да помогнат.

Може да се наложи хирургично отстраняване на доброкачествена киста (цистектомия), ако:

• става твърде голям
• е твърде болезнено или продължава да причинява други неприятни симптоми
• изглежда, че може да се спука или да причини усукване на яйчника
• не отзвучава след многократни проследявания
• сте изложени на висок риск от рак на яйчниците

В много случаи тази операция може да се извърши лапароскопски. Това включва много малки разрези и може да бъде добър избор, когато кистата е малка и не изглежда ракова.

Злокачествени

Въпреки че повечето кисти на яйчниците са доброкачествени, рискът от рак на яйчниците е по-висок след менопаузата. Така че, ако вашият тест за CA-125 е висок, вашият лекар може да препоръча операция. След като кистата бъде отстранена, тя може да бъде изследвана за рак.

Ако имате рак на яйчниците, Вашият лекар може да Ви насочи към гинеколог-онколог. Лечението на рак на яйчниците може да включва:

• отстраняване на двата яйчника (оофоректомия)
• отстраняване на яйчници, фалопиеви тръби и матка (тотална хистеректомия)
• химиотерапия
• радиация
• насочени терапии
• поддържаща грижа

Киста на яйчника е пълна с течност торбичка в или върху яйчника. Кисти могат да се образуват по всяко време през целия живот на жената. Въпреки че много от тях са свързани с менструалния цикъл, кисти могат да се развият и след менопаузата.

Кисти на яйчниците могат да бъдат асимптоматични, доброкачествени и да изчезнат сами. Но те могат да причинят болка и други симптоми, ако станат твърде големи. Кисти на яйчниците, които причиняват болка или други симптоми, могат да бъдат отстранени хирургично.

Рискът от рак на яйчниците е по-голям след менопаузата. Обсъдете симптомите си с лекар и не отлагайте диагнозата.